温胆汤最早出自就《集验方》，该书在宋代亡佚。《千金要方》首次转载。当时的组成是生姜、半夏、橘皮、枳实、竹茹、炙甘草。主要就是治疗大病后虚烦不得眠，胆寒的方剂。
后来到了宋朝,陈言著的《三因方》在里面加了茯苓和大枣,生姜减量，变为治疗胆胃不和、胆经痰热的方剂。我们现在看到的温胆汤。
临证加减
痰偏盛
症状是以头目眩晕为主,而又呕吐痰涎,舌苔厚腻,脉弦滑,或者肥胖等。
加重半夏竹茹的剂量,另可再加胆南星、竹沥、海蛤、青黛、海浮石等,
热偏胜
口苦比较重,烦躁,小便黄赤,舌红苔黄,其脉弦或滑数,
加入栀子,黄连,黄芩,连翘,竹叶等
气郁
胸胁胀满,心胸憋闷,易气不畅,善太息,舌红苔腻,脉沉弦,
加柴胡,香附,郁金,佛手等
痰热兼伤阴
五心烦热或低烧,持续不退,或日哺时面部烘热头晕耳鸣,舌绛苔薄黄，
加入丹皮,地骨皮,青蒿,生地,白芍,龟板
痰热兼肝阳上亢
头晕目眩或头胀痛,面目红赤,心悸易怒,耳鸣,下肢无力,舌绛苔黄,其脉滑大或充盈有力，
加入胆南星,夏枯草,益母草,石决明,珍珠母,牡丹皮,白芍,桑寄生等。
痰盛,兼中风
头目眩晕,肢体窜痛,或者麻木,皮肤有虫行感,肩背痛,口眼歪斜,或发癫痫,手足抽搐,口吐白沫,人事不知,其舌红脉弦细，
可加入羚羊角,钩藤,络石藤,当归,白芍,茜草,红花等
舌苔比较黄腻,脉滑,口苦，加柴胡、黄芩。
舌质红,舌面干者,加黄连
舌质红，舌面干,舌苔少,有睡眠障碍或者虚烦的,加入酸枣仁、夜交藤;同时伴多梦加生龙牡;易醒,加远志、石菖蒲、柏子仁、龙骨、牡蛎。
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