经行泄泻是妇科常见病之一,中医认为妇女多阴盛阳虚之体,经期最易受邪，肾阳为诸阳之本,秉赋不足,或后天失养,致脾肾阳虚,经行多伤精血而致肝血亏虚，经行泄泻,多由于脾肾阳虚,命门火衰,脾失温煦，运化失常而致泄泻，其主要病机为脾肾阳虚,精血不足。 【主治】：临床表现为经行泄泻,随月经周期发生,经停泄止,无明显腹痛,大便不臭,无脓血，泄下物多为水谷不化之残渣,或溏便。 【方药】：熟地24g,山药、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲各12g，山茱萸、当归各9g,肉桂、制附子各6g。 【加减】：可酌加党参、五味子、白芍、茯苓、薏仁、白术等以益气养血。若肝郁明显者去肉桂、制附子，加白芍15g、柴胡9g、陈皮12g以柔肝解郁;若久泻不止,中气下陷,加赤石脂15g、干姜6g、粳米12g以固涩止泻。 【用法】：每次月经过后15日开始服药，每日1剂,水煎分服，10天为1疗程,连用2个周期。治疗期间嘱患者节饮食，忌食生冷、油腻之品。 【疗效】：19例患者药2个周期后,治愈12例,好转5例,无效2例，总有效率89.47%。随访2年仅有3例因恣食生冷、饮食不节而复发。 【编按】：右归丸出自《景岳全书》,具有温补肾阳、填精补血之功效,本方在原书主治'元阳不足,先天禀衰,以致命门火衰,不能生土;而为脾胃虚寒'的基础上减去'三泻'(茯苓、泽泻、丹皮)，增加鹿角胶、菟丝子、杜仲、杞子而成,加强补益肾中阴阳的作用。培补肾中元阳,必须“阴中求阳”,即在培补肾阳中配伍滋阴填精之品，方具有培补元阳之效。方中肉桂、附子加血肉有情之鹿角胶均为温补肾阳、填精补髓之品,熟地、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞、杜仲俱为滋阴益肾、养肝补脾而设,更加当归养肝。诸药配伍,共成温阳补肾、填精补血以收培补肾中元阳之效，用其辨证治疗经行泄泻(脾肾阳虚型)属药证合拍,既温补脾肾之阳虚，又滋经行之精血受损,故可取得比较满意的疗效。[张宏亮.右归丸治疗经行泄泻19例[J].四川中医,2003,(05):53] 【方药】：人参6g,茯苓、白术、扁豆、莲子、吴茱萸、巴戟天、补骨脂各10g,山药、薏苡仁各12g,砂仁3g (另包后下)。 【用法】：经前3天开始，每日1剂,水煎服，连用5~7天为1疗程。 【编按】：52例患者,均治疗1疗程,治愈37例,好转11例,未愈4例,总有效率为92.3%。方中人参、伏苓、白术、山药、薏苡仁、扁豆、莲子健脾补气，化湿止泻;巴戟天、补骨脂温肾助阳;砂仁、吴茱萸温中和胃，使气机通畅。全方合用,共奏健脾温肾、化湿止泻之功。[张霞,李芝兰.参苓白术散加味治疗经行泄泻[J].山西中医,2004,(02):17] 【方药】：南沙参20g,炒白术15g,茯苓15g,薏苡仁20g,巴戟天10g,柴胡15g,枳壳10g,白芍15g,甘草6g。 【用法】：水煎服，日一剂，下次月经前5天左右开始连服10剂。 【编按】：方中参、苓、术、苡仁益气健脾化湿，巴戟天善走肾经血分、温肾助阳，全方共奏健脾温肾化湿之功。四逆散为《伤寒论》方，方中柴胡主升而疏肝解郁、透邪升清,枳壳主降而疏理脾气、调中泄浊,两药合用,一升一降,升清降浊;白芍养血柔肝;甘草益气健脾,和中缓急。全方透邪解郁,疏肝理气。药理研究表明,枳壳能使胃肠运动收缩节律增加,故用于经行泄泻治疗时常减小剂量或去之。[朱晓娇,魏绍斌.魏绍斌应用健固四逆散治疗经行泄泻经验[J].实用中医药杂志,2015,31(08):768-769] 【方法】：摩腹5~10min，令患者仰卧,以掌面平按患者腹部，并略施压,带动腹壁作旋转运动。伴有呕吐、腹胀或食积者，向顺时针方向旋转，并加揉中脘、气海各50次;否则向逆时针方向旋转。揉脐200次,揉天枢(双侧)各100次，以食、中、无名指分别点按上述3穴,略施压作旋转运动,方向同摩腹。患者俯卧位,暴露背部皮肤，分别用拇指、食指蘸滑石粉揉长强100次，揉脾俞、肾俞100次,大椎100次,百会100次。捏脊10遍,双手提捏督脉及双侧膀胱经皮肤,从长强至大椎,双手反复交替进行,揉足三里100次。 【加减】:大便常规有黏液或白细胞者,捏耳尖(耳廓自然前折,最高点的折痕处取穴)，以拇指、食指提捏、揉操压100次;便检有未消化食物者，点揉内庭、梁丘各100次;腹痛者,拿肚角100次;病久者加揉百会100次。 本治疗方法15天为1个疗程，一般治疗3个疗程。推拿期间停用一切药物,仅重度脱水者,辅以补液治疗。 【编按】：96例患者经治疗,结果痊愈18例,显效18例,有效40例,无效20例,总有效率为79.1%。推拿治疗妇女经行泄泻具有改善行经期间胃肠道的血液循环,调整胃肠及冲任气机、加快胃肠道的新陈代谢，促进胃肠消化、吸收、排泄等功能恢复的作用,故对经行泄泻能收到良好的治疗效果。[李春阳.推拿治疗经行泄泻96例[J].中国民间疗法,2005,(08):21] 【方药】：党参18g,白术12g，茯苓15g,苡仁15g,巴戟天9g。 【加减】：脾虚明显者，加淮山、炒扁豆、砂仁;肾阳虚五更泄为主,加制附子、补骨脂、吴茱萸、五味子;兼肝郁者，加白芍、防风、陈皮、香附;痛经者，合失笑散;经量多，泻不止者,加益母草、赤石脂。 【用法】：每日1剂,水煎服，经停泻止改服六君子丸或附子理中丸10天。下1个月经周期又开始第2个疗程。 【编按】：健固汤出自《傅青主女科》,其主要功用为暖土固肠，扶阳温肾。经行泄泻以脾肾本虚为主,故以健固汤从本治疗，可使脾健湿除,肾气得固,泄泻自止。38例患者经过治疗，脾虚证治愈(经行大便正常,无周期性发作)10例;好转(经行泄泻次数减少，症状减轻，或泄泻虽止;但3个月经周期内又复发)8例，脾肾阳虚证治愈8例,好转11例,未愈1例,总有效率97.3%。一般轻症2个疗程治愈,重者治疗半年左右症状明显好转。[杨慧珊.健固汤治疗经行泄泻38例临床观察[J].江西中医药,2000,(05):30]注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
