老人咳喘排痰妙法

咳喘，特别是老年慢性支气管炎所引起的咳喘，大多有咳痰不爽的现象。这些痰块不能排出，不但咳嗽加剧，久治难愈，甚至可能因痰太多阻滞气管、喉部而发生窒息，所以，欲治咳嗽，重在排痰，掌握几种简便易行的排痰妙法尤为必要。

一、热敷止咳法  采用背部热敷，有减少痰液分泌和清除痰液作用，对感冒、上呼吸道感染、气管炎、局灶性肺炎等不同原因引起的咳嗽有良效。背部热敷具有使上呼吸道、气管、肺等部位的血管扩张，血液循环加速，增强新陈代谢和白细胞的吞噬能力等作用。具体方法：根据个体差异选用不同型号的热水袋，装盛60度-70度的热水，置放于患者背部，白天和晚上均可进行，持续时间视病情而定，一般2-5天，平均为3．5天。如病情重应配合抗菌消炎药。注意事项：1．热水袋不可直接放在患者背部，应隔1件内衣，或将热水袋外包一块毛巾；2．水温一般60度-70度，对老年、体弱及婴幼儿，以不超过50度为宜；3．如发现皮肤潮红，应立即停止使用。有发热者忌用。

二、走动转体法  较长时间卧床的病人，其咳喘症状都较为严重，行动也感吃力。因此，在气候较为温和的午间，应设法让稍能走动的患者在室外漫步；畏惧寒冷者也应在室内活动。即使是确实不能起床者也应由家属经常为之翻身转背，因为这些活动都有利于血液循环和体液循环，更利于痰液排出。

三、背部拍震法  拍震法是用空心拳拍打病人的背部，通过震动，促进粘在气管、支气管上的分泌物脱落下米，一遍一遍地让病人咳嗽出来。在病人的背部覆盖上一条毛巾，然后扪震5～10分钟，让病人用力咳嗽，痰一般山就咳嗽川来了。

四、体位排痰法  此法应在医生指导下，根据病变发生的部位，可取既有利于排痰、病人又能耐受的体位。例如，患支气管扩张时若病变在肺下叶，可取卧位、头低足高脸朝下；若病变在上叶肺，可取坐位，先嘱病人轻轻呼吸几次，然后咳嗽。患肺脓肿时，应侧卧位使病灶位于上方，请人轻拍患处，每日2-3次，每次10-15分钟。因饭后排痰易引起恶心、呕吐，故此法宜在早晚空腹时进行。高龄或极度衰弱者，呼吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血病人不宜采用此法。

五、中药热敷法  取鲜荆芥250克，鲜曼陀罗花、马兜铃、干地龙各20克。将后二味研细末，与前两味药共捣烂为泥膏。将药膏平摊于第1—7胸椎上，再以热水袋热熨30分钟，每人敷熨2-3次。用于各类支气管炎之咳嗽痰喘，对急性者疗效尤佳。

六、蒸汽吸入法  在慢性支气管炎发作期间，自感有咳嗽不爽、胸闷气阻、烦躁不安时，是因为痰液过于黏稠，附着于支气管壁，难于用咳嗽的方法使之自行排出的缘故。可以用直径为10-15厘米的深筒杯，盛半杯热开水，将口鼻人杯口，用力吸蒸汽。待水稍冷再换开水，反复2-3次，可将痰顺利咳出。

七、刮痧加拔罐  治疗方法：先刮痧后拔火罐。主要刮拭部位以背部腧穴为主，如大椎、身柱、风门、肺俞、膈俞等穴，配以肺经穴位尺泽、太渊等。亦可刮拭膻小穴。刑法：暴露背部(寒冷季节，室内应保暖)，介要刮拭邢位涂些刮痧油，然后用刮痧板白上而下，由内至外刮拭，力度根据肥胖程度掌握，刮拭至皮肤发红、有乌紫、皮下出血为止。然后再用火罐在背部腧穴拔罐，时间约15分钟。每隔3-5天使用1次。此法适用于外感咳嗽(急性上呼吸道感染、流感、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎等)，疗效显著，一般1—2次即可显效或治愈。

八、紧急除痰法  严重的慢性支气管炎伴肺气肿的老人，很可能因感染严重，气管粘液、炎症渗出白细胞、脱落的上皮细胞太多而形成大量块状痰。当患者突然被一口黏稠痰堵住喉部发生痰阻时，应立即用牙刷柄或筷子等物压住舌头，再用手帕或小毛巾包住另一手食指然后将该食指伸向患者咽部将痰掏出，可使病人转危为安。