打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
医学视频—5分钟看懂类风湿性关节炎

类风湿性关节炎

一、类风湿关节炎的概念
       类风湿关节炎(RA)又称类风湿,是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。


二、类风湿关节炎的症状
      
约80%的患者发病年龄在20~45岁,以青壮年为多,男女之比为1:(2—4)。初发时起病缓慢,患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬,以后关节肿大日渐疼痛,开始时可能一两个关节受累,往往是游走性,以后发展为对称性多关节炎,关节的受累常从四肢远端的小关节开始,以后再累及其他关节。近侧的指间关节最常发病,呈梭状肿大,其次为掌指(趾)、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬,肌肉酸痛,适度活动后僵硬现象可减轻。僵硬程度和持续时间常和疾病的严重程度一致,可作为对病变程度的判断依据。


       由于关节的肿痛和运动的限制,关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散,由于关节内已有纤维组织增生,关节周围组织也变得僵硬。随着病变发展,患者有不规则发热,脉搏加快,显著贫血。病变关节最后变成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位,形成特征性的尺侧偏向畸形,此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥,不能动弹而极度痛苦。

      10%~30%的患者在关节的隆突部位,如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结,坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收,皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。此外,少数患者(约10%)在疾病活动期有淋巴结及脾肿大,眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。心脏受累有临床表现者较少,据尸检发现约35%,主要影响二尖瓣,引起瓣膜病变。肺疾患者的表现形式有多种,胸膜炎、弥漫性肺间质纤维化、类风湿尘肺病,周围神经病变和慢性小腿溃疡、淀粉样变等也偶可发现。


三、如何治疗类风湿关节炎
       在急性期由于关节明显肿痛,必须卧床休息。症状基本控制后才能逐渐适度活动。但在急性期后,为了防止关节僵硬和肌肉萎缩,应逐渐增加活动锻炼,包括主动和被动活动,并与膏药敷贴、理疗相结合。饮食应含丰富的蛋白质及维生素,增加营养。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
类风湿关节炎的七大诊断标准@
关节炎终于不用再吃药了,来把枸杞子,用了就好还不复发!
关节晨僵,红肿,别忽视!小心风湿,类风湿
怎么判断得了类风湿性关节炎?
类风湿性关节炎
什么是类风湿性关节炎?
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服