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隐藏的健康杀手,中国1/3成人都中招了!解读血管里的“老年斑”

随着人们健康意识的不断提高,体检项目的不断健全,颈动脉超声逐渐成为老年人年度体检的常规项目,越来越多的人接触到“颈动脉斑块”这个学术名词。由于对此了解不充分,有的人谈之色变,有的人视若无睹,其实这两种极端的态度都不利于老年人的健康,采取客观正确的态度来应对至关重要。

什么是颈动脉斑块?

通俗讲,血液常年在血管里不断流动,血中的脂质成分会缓慢地沉积在血管壁上,逐渐形成斑块,而出现在颈部动脉里的斑块就称为颈动脉斑块。

颈动脉狭窄形成的原因有很多。其中,高血脂造成的胆固醇类的沉积,会使血液黏稠,导致血管的狭窄。另外,吸烟、糖尿病、高血压、高尿酸、高龄、肥胖、活动少以及不健康饮食等生活习惯,均是引发颈动脉狭窄的高危因素。从临床观察看,40岁以上的中老年男性以及绝经后的妇女、长期高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖的人最易患颈动脉狭窄。因此,以上高危人群在进行健康体检时,请不要忘了做颈动脉的彩超检查。

颈动脉斑块有何危害?为何谈之色变?

1. 颈动脉斑块与脑卒中存在高度相关性:颈内动脉内中膜增厚、斑块、狭窄均与脑卒中关系密切。脑卒中(俗称脑中风)是威胁生命的三大杀手之一,发病率、死亡率和致残率都很高。,其中将近一半的脑梗死是由颈动脉狭窄引起的。颈动脉分叉部位就像河流的分叉口,由于长期的血流冲击,在此处容易形成斑块。

2. 此外,颈动脉就像是窥探全身动脉的一个小小“可视窗口“,透过它可以了解全身动脉粥样硬化进程。尤其是其与心肌梗死和心血管病死亡风险增高相关,老年人需要注意是否出现过胸闷、胸痛等冠心病相关症状;以及下肢发凉、行走距离缩短等下肢动脉病变相关症状。

出现颈动脉斑块,该如何科学应对?

颈动脉斑块危险主要在于不稳定斑块,也就是血管壁上易脱落斑块。当斑块整块或部分脱落后,就成了血流中栓子,随血流到达大脑而堵塞远端脑动脉导致脑栓塞,轻者出现一过性头晕,重者偏瘫失语。那出现颈动脉斑块该怎么办?

1. 已患有脑梗死患者应定期复查颈部血管超声,追踪斑块大小及稳定状况,体检时筛查颈部动脉超声,以尽早发现颈动脉斑块。

2. 积极控制危险因素,降血压、血脂、血糖,控制体重,将以上指标控制在医生要求范围内。

3. 尽可能减少高脂肪食品如肥肉等摄入,高血压患者主张每天食盐量应小于2.3克,坚持每天至少30分钟体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等。

4. 根据个人状况选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病,亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展药物,目前经临床研究证实,有效的药物有他汀类降脂药,如瑞舒伐他汀(瑞旨)等等。

5. 严重的颈动脉狭窄有时需做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。

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