1
我是不是得了糖尿病？
提问者：@ 风云
要回答这个问题，我们只要了解糖尿病的诊断标准就够了。根据《中国糖尿病诊疗指南（2013 年版）》，如果出现糖尿病的典型症状（多食、多饮、多尿、原因不明的体重下降），去医院检查静脉血糖，符合下面任何一个条件的，就是糖尿病：
随机（任意时间，没有刻意不吃饭）静脉血糖 ≥ 11. 1 mmol/L；
空腹（至少 8 小时没有吃饭）之后测静脉血糖 ≥ 7. 0 mmol/L；
口服葡萄糖耐量测试 2 小时后静脉血糖 ≥ 11. 1 mmol/L。
如果没有典型症状，医生不会凭一次检查结果就诊断糖尿病，而是会要求再次检查，如果还是符合诊断条件，那就是糖尿病了。
2
得了糖尿病，不能吃甜的了？
提问者：@ 可爱的你
可以吃，但要限量，也不要常吃。
糖尿病患者的饮食的总原则是，限制总能量，均衡营养。在这个总原则的基础上，可以说没什么是不能吃的，但是，我们要注意量。
偶尔吃一两口问题不大，不要经常吃就行了。
3
靠饮食、运动控糖，不吃药行吗？
提问者：@ 小顽童
这个问题常常是新诊断的糖尿病人的疑惑。
一般而言，内分泌医生新接诊一位糖尿病人，如果血糖不是特别高，会先建议用饮食、运动疗法观察一段时间（约 3 个月），如果血糖没有控制好，就会建议开始用药。
但是，许多糖友，怀着新患病的忐忑，和对「药物副作用」的恐惧，都不愿意用药。这样的做法，常常是自己耽误了自己。
如果我们把血糖水平比作河流的水位，而河堤看成身体的话，得了糖尿病，是天降大雨，水位升高，河流发洪水了。为了护堤抗洪，我们有两种选择，大家可以想象一下：
方案一：通过有效的水利疏导，来比较迅速地降低水位，最大程度地减少洪水对河堤的损害；而药物就可以做到比较迅速地控制好血糖。
方案二：期盼日日晴天，让阳光慢慢蒸发河水。虽然有一定的效果，但见效实在是太慢了，我们在等待中，不知道哪一天河堤就被洪水给泡坏了。单纯饮食、运动控制血糖，有一定效果，但是见效比较慢，血糖很高的糖友，只依靠饮食和运动控制血糖，是不行的。
如果发现时的血糖已经很高了，还拒绝药物控糖，那就相当于发生了大洪水，放着有效的水利疏导不用，去祈求太阳蒸发河水，让水位恢复正常。
所以，如果发现血糖已经高到一定程度，医生建议用药了，千万要听医生的，赶快把药物用上，把血糖先控制好了，这样才能最大限度地减少高血糖对身体的损害。
有时候，药物治疗一段时间后，对于血糖控制得好的糖友，还可以在医生的指导下减药、甚至可以停药。
4
哪种药最好？口服药和胰岛素，哪个好？
提问者：@ 知心爱人
没有最好的药，只有比较合适的药。正规医院的医生会给大家提供最适合的治疗方案。
每个人的病情都不一样，适合的药物也不一样，千万不要认为贵的、新的就是好的药，或者看到别人血糖控制得好，就要换成人家那种药。
此外，治疗糖尿病，除了口服降糖药和胰岛素，控制饮食、适当运动、监测血糖、戒烟戒酒是治疗基础，不能松懈。还需要积极治疗其他代谢性疾病，比如高血压、高血脂、痛风等。
5
吃药后血糖降下来了，可以停药吗？
提问者：@ 易爱国
千万不要自己停药，如果医生说可以，按照医生的指导可以停药。
目前，糖尿病还没有根治的方法。经过一段时间的治疗，临床症状消失、血糖降至正常后，并这不意味着糖尿病已痊愈，多数情况下，需要继续用药维持，饮食控制和运动锻炼也绝不能放松，切忌擅自停药。
擅自停药容易引起高血糖的反复、病情的恶化，这时再恢复原来的药物和剂量进行治疗，往往效果不好，而要加大剂量或增加药物种类，给糖友带来更大的负担。
6
药越吃越多，是不是有「依赖」了？
提问者：@ 故乡的云
并不是。
得了糖尿病后，大部分糖友的胰岛功能是不断在下降的。也是就是说，我们自身控制血糖的能力一直在下降，所以，我们需要「外援」来控制病情，降糖药就是这样的「外援」。
治疗糖尿病，好比一场特殊的拔河比赛：一方是不断升高的血糖，一方是我们自己调节血糖的能力。
这场比赛的特殊性在于，我们不是要把对手「血糖」打败，而是要使两方达到平衡，维持在一个目标范围内。（点击阅读：控糖目标那么多，哪种适合我？）
在我们自身血糖调节能力不断下降的情况下，我们和血糖的力量差值越来越大，所以，需要增加「外援」降糖药的力量，这就是降糖药需要加量、联合用药的原因了。
所以，大家可千万不要错怪降糖药啦。
控血糖，降糖药和胰岛素是「好外援」
7
胰岛素越打越多，是「上瘾」了吗？
提问者： @ 甜蜜蜜
不是。
胰岛素本身就是人体正常分泌的激素。使用胰岛素不会上瘾。
许多糖友胰岛素剂量越用越多，道理和降糖药的加量是一样的。糖友本来的胰岛功能下降、自身分泌的胰岛素越来越少，如果不用外源性胰岛素来帮助身体控制血糖，将发生危险的高血糖，甚至诱发酮症、高渗性昏迷，危及生命。
8
血糖控制得还行，为啥还是得了并发症？
提问者：@ 诚信
治疗糖尿病，不仅仅要控制好血糖，血压、血脂也和并发症相关，也需要控制好。
比如，高血压可能加重糖尿病肾病，而高血脂和心血管疾病相关。
9
有个产品说能根治糖尿病，靠谱吗？
提问者：@ 财哥
不靠谱。信了，就倒霉了。
不少糖友治病心切，轻信小广告，听信「中药无副作用」「中医能根治糖尿病」，相信所谓的「秘方」及「偏方」，抛弃原来正规的治疗方案，结果不仅血糖控制不理想，还带来许多毒副作用。
需要提醒大家，目前尚没有「根治糖尿病」、「药到病除」的特效药物，不论是中医还是西医，都没有根治糖尿病的方法。
10
得了糖尿病，还能生孩子吗？
提问者：@ 宝宝
对于绝大多数糖尿病患者来说，是可以生育的，但是需要注意下面两点。
1. 女性改口服药为胰岛素
建议提前半年停掉口服药，在医生的指导下改用胰岛素治疗方案，以避免不必要的风险。
2. 夫妻双方都要做好筛查
女方：
到妇科检查排卵是否正常。
检查酮体、尿蛋白、肾功能和眼底。
如果存在糖尿病酮症酸中毒，不宜备孕，需要立即入院治疗。
如果有严重的糖尿病视网膜病变（如眼底大量出血或视网膜脱离）、糖尿病肾病引起的肾功能持续恶化，不应立即怀孕，而先须治疗疾病。
男方：
建议去医院接受精液的常规检查，看看精子数量和质量，以查明自己的生育能力。
不知道今天的文章有没有解决大家心中的疑问呢？关于糖尿病，糖友们还有什么疑问？
大家可以将心中的疑问在留言中写下来，糖尿病医生（微信号：tangniaobingys）会挑选留言中问得多的、有共性的问题，在今后的文章中给大家解答。
责任编辑：张琲琲
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