四、漫 话 门 派
中医学术的繁荣，有赖百家争鸣。而中医百家的发展，有赖于中医门派的繁荣。这一点并不仅限于中医学，哪一种传统技艺、学问的发展不是先有门派的层出不穷呢？文有婉约豪放，武有少林武当，经有古文今文，医有经方时方。
其实又岂只是传统文化，世界各国各学科的发展，有哪个能与门派无关呢？当今科学的顶级奖项——诺贝尔奖，其获奖者经常是出自同一家学院，同一个实验室；某位老师所带的学生，在某领域取得成就的机会要比其他人大得多。这些是否也可归为门派所为呢？
无端的排斥门派，强求统一，是漠视中医自身发展规律的一种表现。只道是囿于门户，相互诋毁；故步自封，保守不前。却不见星火传承，刻苦为学；名医辈出，百花争艳。
当今中医学术界内最火暴的门派，无疑当属火神。书架上火神派临证治验随处可见。中医学术复兴，须有火神崛起以重振声势。崇尚经典，重视实战，勇临大证，是火神兴起的内在原因；抗生素的滥用，一味强调人为的力量，不重视人体自身的正气培养，导致人体阳气的日趋衰败，是火神兴起的外在原因。
无疾只在想：有火神何以无水神？其实据无疾所见所感，今天的社会是一个近乎阳亢的社会，而非阳虚。备受关注的学问不是修身养性，而是励志成功；大家追求的不是怡然自得而是感官刺激；不是心灵充实而是思想麻痹。如此的生活环境中，人们精神压力巨大，神每日疲于思虑，大量地消耗精血；学习工作之余，所谓的放松，又是纵情娱乐，各种欲望，视觉的、听觉的、味觉的、触觉的，弥散在空气中，煎熬着所剩无几的精血。精血的匮乏，让人在睡梦中也难以得到安详，神魂失养，梦魇不断。金元时期有大医朱丹溪，倡阳有余、阴不足，此谨举一条以窥其论：“心君火也，为物所感则易动，心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。所以圣贤只是教人收心养心，其旨深矣。”
火神、水神之外，又何以无土神呢？土居中，为上下通行之枢纽所在。中土一旦有失，则上下无一能保；中土得复枢机，上下之疾多可迎刃而解。无疾秉针为治，发现很多患者都会在腹部肚脐周围出现硬块、条索、压痛等异常反应。此时无论患者之病为何，或目赤肿痛口舌生疮，或肝郁气滞胸闷不舒，或腰腿疼痛运动不利，或大便异常便秘腹泻，无疾必针天枢，以周运脾土。今天中医界内脐疗、腹针蔚然成风，虽然大家的理论基础并不一致，但仅从其治疗部位与治疗效果来看，抑或可与土神之说相辅相成。
五、学 院 中 医
今天，围绕学院派中医的声讨此起彼伏：学院派博士不会看病；学院培养的不是中医事业的接班人而是掘墓人；几十年的中医高等教育是失败的教育……如此诸多批评之声不绝于耳。作为学院中医的一员，无疾这里谈一谈自己的感受。
今天的中医学院教育确实存在很多问题：理论学习与临床实践的相对脱节；中医理论与西医理论学习的比例存疑；科研思路的西化现象十分严重；中医临床教育中对中医思路太过轻视；等等。既然学院弊端丛生，干脆废弃学院教育，让中医完全的回归民间，又会怎样呢？百姓对中医的信任度会提高还是降低？中医生整体素质会提高还是降低？中医学术发展是蓬勃向上还是日趋没落？中医界各流派会为了共同的中医事业彼此扶持，还是会为了争取市场相互诋毁？……中医的临床能力是提高了，还是降低了？
以偏概全作为一种思维定势，在很大范围内影响着公众的判断。身边一两个学院中医的不尽如人意，就认为学院中医如何如何。实际上，无疾以为，学院中医人才质量的优劣，关键不在学院，而在人本身。一个志在济世活人的学生，与一个但求保全生计的学生，一定是不同的；一个志在发扬国医精粹的学生，与一个但求治病救人的学生，也是不同的。
更何况，任何领域中，都极少见一位大师级的人物是在学院中有所成就的。医学作为实践性很强的一门学科，长期的临床积累，对最终的成才是至关重要的。现代中医学院教育，迄今也不过五十余年。放在中医的历史长河中来看，也不过是一个小小的点。当前学院中医无大师，就认为学院中医教育失败，结论似乎有些草率。
不过有一个问题，对今天的学院中医教育确实至关重要：信心。无疾身处中医教学一线，对这一点感触良多。校内费尽心血为学生培养起来的中医思路，一经西化的临床洗礼，一切都荡然无存。老师都不用中医用西医，三甲中医院的医生都讲中医不行。失去身教的分量，更多的言传似乎表达了更多的苍白。而这份信心的重建，又岂是一日之功。从患者，到医生，到教师，再到学生，信心重建是一个系统工程。能够为这份信心增加一点分量，而不是减少，无疾也就问心无愧了。
对于正在院校内就读的学生，无疾这里也有一点切身体会相赠：学院内学习生活的结束，仅仅是代表中医学习的开始。这里学到的知识，只是一名合格中医师的专业知识和思想的奠基。然而万丈高楼，仅仅靠基石，还是远远不够的。
六、重 视 经 典
这里的经典，并不是指狭义的中医四大经典而言，而是泛指历代中医经典著作。举例来说，中医专业者，《儒门事亲》《脾胃论》是不是经典？《傅青主女科》《医学衷中参西录》是不是经典？针灸专业者，《针灸甲乙经》《针灸资生经》是不是经典？《针灸玉龙经》《针灸大成》是不是经典？
今天院校学生学习中医有一个通病，就是只重视对课本知识的学习，不注重读原著。当然这并不全是学生自身的问题，更大的问题或许出在中医教育体制。一方面考试的指挥棒牢牢的锁定在教材上，决定了学生学习的大方向；一方面部分教师对经典原著不够重视，难以为学生指引正确的方向。或认为学习过医学史、各家学说，对历代医家及其主要著作的基本情况都已了解，还有必要再一本一本的去读原著吗？第二讲中提示过一个重要的观点：体验与理解，是两种不同的认识事物的方法；二者的价值，不可相互替代。通过一些二手材料，理解了，或者说自以为理解了一本著作的主要观点与内容；与通过对原著的细细品读得来的真切体验，实有天壤之别。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”
《针灸资生经》是宋代王执中所作的一部针灸临床名著。在各种现代针灸研究著作中见到的对该书的评价，通常是这些：注重腧穴考订；注重灸法；注重压痛点；注重个人临床经验的积累，等等。然而如此的理解再多，学习者对王执中其人其书，恐怕也很难达到一个真切的认识，很难对自己的临床实践产生深刻的影响。当我们把注意力放到原著本身，细细品味王老先生当年的文字，意义就完全不同了。这里无疾仅举一例，以示《针灸资生经》之意：“予旧苦脐中疼。则欲溏泻。常以手中指按之少止。或正泻下。亦按之。则不疼。它日灸脐中。遂不疼矣。后又尝溏利不已。灸之则止。凡脐疼者。宜灸神阙。”
七、读 懂 疾 病
托尔斯泰说：“幸福的家庭都是一样的，不幸的家庭各有各的不幸。”同样的，健康的身体都是一样的，糟糕的身体各有各的疾病。
讲稿之末，将无疾对健康与疾病的一些认识总结一下，送给各位同行的朋友，祝健康相伴，疾病远离。
人体包括阴阳两个部分，阴性静而阳性动。如果阴阳各得其所，各安其分，即所谓“阴平阳秘”，那么人体就是健康的。反之，阴欲静而动之，阳欲动而静之，则百病丛生。
阴阳相对，阴即为五脏，阳即为六腑。五脏藏精，精化生血，精血养神；神安静则精血得保，精血充实则五脏坚固，五脏坚固乃为健康之根本。中国文化历来强调“淡泊”“宁静”，中医养生从来教人“收心养心”，看似乏味木讷，其实安神保精养五脏之妙法也，其核心在于“静”字。
六腑传水谷，水谷化生气血，水谷气血为充身养形之宝；四肢动则气血流，气血流则水谷消，水谷消则六腑通降，六腑通降乃为健康之保证。伏尔泰的著名论断“生命在于运动”几百年来影响着大家的健康观念；单从中医理论的角度来看，这句名言也是很有意义的。所不同的是，中医养生所讲的运动，更加强调动作的舒适、舒展、优美与适度，而非现代健身非常重视的运动量、运动强度、科学训练，以及挑战极限的意识。
可见，五脏精神宜静，六腑气血宜动，顺之则为养生，逆之即为杀生。若整日忧心忡忡，思虑不止，郁郁寡欢，悲愤难平，神于是在各种情志变化中东奔西走，随之而来的，是精血的消耗，五脏的空虚。整日懒于运动，长时静坐，气血就会郁滞，水谷就会停积，大便就会不畅；随之而来的，便是气滞、血瘀、痰湿、食积。
思考一下今天十分流行的亚健康，就会发现上述五脏六腑的问题，几乎全部都发生了。无形的精神压力，有形的欢娱纵欲，造成五脏的精血亏虚。精血不足神失滋养就会失眠；神过劳而又失养就会情绪低落、记忆减退、疲乏无力；精血消耗官窍失养视力就会下降；精神妄动正气不足就会反复外感缠绵难愈。工作环境所致，长期静坐缺少运动，水谷不运，就会食欲不振，顽固便秘，口苦口臭；气血不行，就会头胀头痛，手足冰冷，胸闷腹胀。
简单地说，疾病的发生，是我们把动静作反了。精神该静，却被妄动；肢体该动，却难得行。拨乱反正，阳动阴静，健康就不再遥远了。
最后有一点，是在讲座过程中反复有朋友提到的：饮水。不知缘起为何，今天有很多人对饮水情有独钟。似乎大量饮水可以带走身体内所有的“毒素”。然而据无疾观察所得，很多热爱“饮水养生”的朋友，从中医的角度来看，并不适合大量饮水。道理很简单，我们从外界摄取的水，并不会自动的转变为身体内的津液。其间需要经过一个很重要的生理过程，就是我们在脏腑一讲中曾经重点讲过的——气化。只有经过气化的水，才可以真正的为人体所用；而气化的过程，本身需要消耗大量的气。如果体内气不足，却又要喝大量的水（尤其是冷水）来耗气，会很容易形成雪上加霜之势。那么，如何判断自己是否适合较大量的饮水呢？留意下自己的舌头，如果发现舌体比较胖大，白苔比较厚，舌两侧可见到齿痕，这就提示，大量饮水的方法不太适合自己了。一定要喝的话，无疾提一个退而求其次的方案：喝温水。
最后的一讲中，无疾絮絮叨叨，谈的尽是些对中医诸多现状的认识，似乎都与学习无关。实则不然。子曰：“学而不思则罔。”前面的讲稿内容更加注重讲解中医理论，对很多重要问题都没有来得及加以分析，即所谓“学而不思”。学习，要有始有终；学习，是为了实用；学习，要善于比较；学习，要分辨是非；学习，要讲求方法；学习，要把握大体。
（本文仅供中医爱好者学习交流）
作者：天下无疾
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