练习案例1邱某,男,48岁。20天来咳嗽痰多,痰色黄白,胸膈胀满,恶心呕吐,头眩心悸,体倦乏力,舌苔白厚腻,脉濡缓。(山西孙英杰案)【病性】气虚;湿;气滞。
气虚:体倦乏力。
湿:痰多,舌苔白厚腻。
气滞:胸膈胀满。
【病位】肺;胃。
肺:咳嗽痰多,痰色黄白。
胃:恶心呕吐。练习案例2殷某,女,38岁。病大便难燥结如弹丸年余,临厕欲便不得,三五日一行,常服中药或用开塞露,便秘如旧。诊其胸胁痞满,脘腹胀痛,心烦易怒,纳少,苔白腻,脉弦。(江苏朱有银案)【病性】气滞;湿。
气滞:胸胁痞满,脘腹胀痛。
湿:苔白腻。
【病位】脾;肝。
脾:病大便难燥结如弹丸年余。
肝:心烦易怒,脉弦。练习案例3张陈氏,女,80岁。主诉:小便赤白相兼,有半月余,刻诊:形体消瘦,手足心热,不思饮食,颧红面赤,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干心烦,舌光薄无苔,脉细数。(福建韦忠俭案)【病性】阴虚。
阴虚:形体消瘦,手足心热,口干,舌光薄无苔,脉细数。
【病位】肾;脾。
肾:腰膝酸软,头晕耳鸣。
脾:不思饮食。
练习案例4袁某,女,36岁。忧思过度,夜难成眠,迁延数年,屡服西药艾司唑仑(舒乐安定)、异丙嗪等药无效。近来心烦不寐与日俱增,甚则彻夜难眠。胸中痞满,微咳多痰,口咽干苦,便坚溲赤,舌赤、苔黄腻,脉弦滑数。(江苏徐剑秋案)【病性】湿热;气滞。
湿热:口咽干苦,便坚溲赤,舌赤、苔黄腻,脉弦滑数。
气滞:胸中痞满。
【病位】心。
心:心烦不寐与日俱增,甚则彻夜难眠。练习案例5陈某,男,62岁。胸部闷痛已3年多,初起胸胁胀闷不舒,近半年来胸闷且心前区时时作痛,伴有心悸、嗳气、纳差,上月经某医院诊为冠心病。诊其脉弦细,舌淡红苔白,舌边有瘀斑。(福建俞慎初案)【病性】气滞;血瘀。
气滞:胸胁胀闷不舒,近半年来胸闷且心前区时时作痛。脉弦。
血瘀:舌边有瘀斑。
【病位】心;脾。
心:心前区时时作痛,伴有心悸。
脾:嗳气、纳差。练习案例6患者,女学生,17岁。自诉:因与同学去河里捕鱼,洗澡戏水,随之饮食生冷之品,夜间觉身体不适,自服克感敏2片入睡。次日腰腹疼痛难忍,继而经行不畅,量少,色黑有小血块,伴身酸头痛,恶心呕吐,不思饮食。患者痛苦面容,脉沉紧微滑,舌质微青,苔白微腻。(云南吉琼珍案)【病性】瘀血;湿;寒。
瘀血:经行不畅,量少,色黑有小血块,舌质微青。
湿:苔白微腻。
寒:脉紧。
【病位】脾;肾。
脾:腹痛,恶心呕吐,不思饮食。
肾:腰痛,经行不畅。练习案例7周某,女,57岁,农民。头晕反复发作20余年,高血压病史20余年。近1年渐出现头晕较重,恶心,胸闷,纳呆,腰膝酸软,畏寒肢冷,小便短少,下肢浮肿。(山东张胜茂案)【病性】阳虚;气滞。
阳虚:畏寒肢冷。
气滞:胸闷。
【病位】肾。
肾:腰膝酸软,小便短少,下肢浮肿。
(本文仅供中医爱好者学习交流)
作者:天下无疾
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