妇科：乳腺增生症——复元通气饮（梁剑波方）

乳腺增生症——复元通气饮（梁剑波方）

【组成】　青皮、陈皮各10g，炒穿山甲、天花粉、浙贝母各15g，连翘12g，漏芦、木香、生甘草各6g。

【用法】　水煎服，日1剂。

【功效主治】　疏肝解郁，消痰散结，活血祛瘀。用于乳腺增生症。

【方解】　复元通气散出自《秘传外科方》，由木香、青皮、茴香、陈皮、炒穿山甲、白芷、贝母、甘草、漏芦各等份组成，主治痈疽肿毒，诸气滞作痛，妇人吹乳，疝气等。梁老在本方基础上，结合自己临床经验化裁成复元通气饮，治疗乳腺增生症。针对乳腺增生症的主要病因病机为肝气郁闭、痰凝经络、气滞血瘀等，在统括疏肝理气、祛痰散结、行气化瘀的同时，巧妙地利用方中诸药配伍，使气行血畅，乳络疏通，结散痛平。故方以“复元”为名，实乃功专力宏，有执简驭繁之利。

【加减】　经前乳房胀痛，加延胡索、川楝子各12g；乳胀为主，加柴胡12g，郁金15g；肝郁化火，乳房灼热，加牡丹皮10g，栀子12g；乳核坚硬，加王不留行15g，莪术10g，牡蛎30g；气虚，加党参、黄芪各15g；血虚，加鸡血藤20g，当归10g；脾虚纳差，加炒麦芽、山楂、莱菔子各15g；阳虚，加淫羊藿、鹿角霜各15g；若是可疑癌变者，加山慈菇15g，海藻、蒲公英各30g。

【验案】　翁某，女，41岁。自述双侧乳房有多个肿块，周期性疼痛，月经前期尤甚已5年，经多方治疗未愈，平素性格内向。检查：双侧乳房皮色不变，各以上象限为主可触及2个或3个大小不等，形如雀卵或核桃状肿块，触之不甚痛，推之可移，韧而不坚硬。腋窝淋巴结无肿大。曾作增生物活组织切片检查，鉴定为乳腺增生及囊性扩大，纤维组织增生。心肺肝脾未见异常。观其舌瘦偏红、苔薄白，脉弦细稍滑。辨证属肝气郁结，痰凝乳络。治宜解郁散结，祛痰软坚。方拟复元通气饮加减。处方：青皮、陈皮、漏芦各10g，炒穿山甲、浙贝母各15g，全瓜蒌20g，柴胡、天花粉、防风各12g，广木香、生甘草各6g，大枣4枚，生姜3片。清水煎服，每日1剂，连服7剂。

二诊：药后乳房胀痛大减，肿块变软，时有乳房发痒感觉。药已生效，拟上方加莪术10g，牡蛎30g，守方再进2周。

三诊：双乳房肿块完全消失，亦无压痛。虽时值月经前期，亦无甚痛楚。乃嘱每月经前再服此方3剂以资巩固，随访至今，未见复发。

【方源】　梁宏正．梁剑波运用复元通气饮治疗乳腺增生症经验．新中医，1996（4）：4