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身高矮不矮,应该和谁比?


在矮小门诊经常有家长问我:我的孩子比班上的好些同学都矮,这身高是不是太矮了,会不会得了矮小症啊?


高矮是一组相对概念,参照标准的选择很重要,只是比几个同学矮,并不能说明孩子的身高出了问题。想想万一这几个同学都是「姚明」式的身高,跟他们比不矮也是相当困难。


那家长们又要问了,不跟同学比,那应该该跟谁比?


正确答案是:应该与同种族、同年龄、同性别大多数正常儿童的身高进行比较。

目前最常用的比较标准有 2006 版的世界卫生组织(WHO)标准和 2005 年中国九城市标准。这些标准都是通过统计大多数健康儿童的身高和体重,然后由科研人员根据统计结果制定出儿童身高、体重的标准曲线。

而是否是「矮小症」,则需要医生根据这些曲线来评估孩子身高在正常人群中所处的位置来判断。

生长曲线常用的一种评估方法为百分位法,这种方法会区分多个等级(用 P3、P50、P97 等表示,不同表格会有一定的差别),孩子的身高或体重在表格中所处的位置,家长可以简单理解为孩子的身高或体重在 100 个同年龄同性别儿童中所处的位置。


0~5 岁女孩的年龄-身长/身高曲线



0~5 岁男孩的年龄-身长/身高


有些家长可能会因为孩子的身高或体重低于 P50 而焦虑,这其实大可不必,只要数值在 P3~P97 之间,且长期监测画出的曲线没有偏离其原先的百分位数,一般就不需要担心。


发挥生长潜能,力争「高」人一等


虽然一个人的最终身高受父母遗传的影响比较大(这是身高的第一要点,没办法),但正所谓「七分天注定,三份靠打拼」,后天对身高的影响仍能占到 30% 左右,191 cm 的篮球明星林书豪和他不到 1 米 7 的父母就是个例子。


所以如果能帮孩子把这 30% 左右的「长高」潜能淋漓尽致地发挥出来,把握好长高的「黄金期」,也能「拼」出一个好身高。


长高的「黄金期」不可错过


漫漫人生路,生长不匀速。在孩子的成长过程中有两个生长的「黄金期」。


第一个黄金期是我们常说「一天一个样」的婴幼儿期。这个阶段生长及其迅速,是一生中生长速度最快的时期。


出生后第一年身长的增长可达 25 cm 左右,第二年增长约为 10~12 cm,第三年平均还能长 8 cm 左右,这三年就可以增高 45 cm 左右。所以如果在这个阶段,宝宝的生长发育受到影响,往往会影响到最终的身高。


第二个黄金期是青春期,女孩通常在 10~12 岁开始,男孩通常在 12~14 岁开始,


在青春期身高会出第二次突增,年增长速度可以达到每年 7~8 cm,快的可以达到 10~12 cm。这种突增可持续约 1~3 年左右,女孩在 13 岁、男孩在 15 岁后,生长速度会渐渐放缓。

所以总的来说,想要孩子在父母身高的基础上,有个好身高,就需要尽可能地发挥孩子的生长潜能,在关键的时刻帮孩子冲刺。


希望父母能帮孩子做到这三点,尽力发挥孩子的生长潜能。


1. 充足均衡的营养

均衡充足的营养是生长发育的基础,营养物质就好比盖楼的沙石,原材料不足谈何长个?


总的来说,饮食上需要做到粗细搭配,荤素搭配,不挑食。少吃甜品、饮料、零食等。


爸妈们别以为吃饭不愁的「小胖墩们」就不会营养不良,如果他们只爱高糖高脂的食物,蔬菜水果完全不碰,长期也会导致营养不均衡,同样不利于孩子的生长发育。


同时要注意,别乱给孩子吃各种保健品和补品。


有些补品、保健品里可能会有促进发育的成分,这些成分可能会让孩子在短期内看起来长得更快,但会导致骨骺提前闭合,这样换来的长高无异于揠苗助长,最终身高也会受到影响。


2. 合理的运动锻炼

生命在于运动,想要长高自然也离不开运动。合理的运动锻炼可以刺激生长激素的分泌,促进骨骼的形成、发育,让遗传潜力得到最大限度的发挥。

世界卫生组织认为,5~17 岁的儿童青少年每周应至少锻炼 3 次,一次锻炼至少需要累计 1 小时中到高强度的身体活动。

推荐快走、慢跑、跳绳、游泳等有氧运动类型,类似这样的运动可以长时间、不间断、有节奏地挤压刺激骨骼,帮助长个儿。


3. 保质保量好睡眠

睡眠对身高的影响主要通过生长激素起作用,生长激素白天的分泌量很少,大部分是在入睡后分泌的,一般在入睡后 1~2 小时左右达到高峰,所以过少的睡眠时间会影响生长激素的分泌。

国内外的研究表明,长期睡眠不佳儿童的生长速度会慢于睡眠正常的儿童,虽然目前并没有发现明显差异,也没有更多研究证明他们的最终身高会矮于睡眠正常的儿童,但这也已经值得引起重视了。

一般来说,新生儿每天要睡 14~20 小时,1~3 岁为 12~14 小时,4~6 岁需要 11~12 小时。我国教育部印发的文件中明确规定,小学生需保证每天睡眠 10 小时,初中生 9 小时,高中生 8 小时。

下面提供关于睡眠的一些小建议:


1
排除身体不适
婴幼儿睡眠不安多与身体不适或疾病有关,家长要先帮孩子找原因,是饿了、尿了、冷了或者还是其他不适感。有些宝宝昼夜颠倒,可能与入睡时间过晚,白天睡眠时间过长有关,这需要爸妈从改变宝宝的睡眠习惯入手,帮宝宝建立正常的生物钟。
2
营造睡觉氛围
大孩子睡眠差更多是与不良生活习惯有关的,比如熬夜学习、看电视、玩游戏,睡前吃得过饱或者剧烈运动等。所以首先就要避免上述这些不良习惯,其次要提供孩子一个安静、舒适、无光的睡眠环境。
3
家长以身作则
孩子通常会模仿家长的生活方式,所以除了要求孩子早睡早起外,家长们自己要以身作则,陪伴孩子养成健康作息的习惯。
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