先是四家权威机构联合发布‘正确认识胆固醇’的科学声明”。指出虽然中、美两国都取消了胆固醇摄入量限制，但“坏胆固醇仍然很坏”。近日,在“中国健康传播大会”上，又有中华预防医学会健康传播分会、中华预防医学会慢性病预防与控制分会、中国营养学会营养与慢病控制分会、中华医学会心血管病学分会和中国心血管健康联盟五家机构联合发布《正确认识胆固醇科学声明（科普版）》。随后，有媒体刊文《鸡蛋一天最好就吃一个》，原因就是鸡蛋里含有较多的胆固醇，刚刚松绑的胆固醇，似乎冤枉的帽子又再次给胆固醇戴上了。
如今，凡是一件事冠以“科学”二字，似乎就不容质疑了，假如真的有人质疑，那这个人就一定是“科盲”。如转基因是科学，质疑的人就成了“科盲”，胆固醇有了“科学声明”，因此，质疑的人当然也是“科盲”了。但是，没有办法的是，越是“科盲”疑问就越多，本人也是这“科盲”之一，故此也就有了疑问。
质疑一：饮食中的胆固醇与血胆固醇是一回事儿吗？血胆固醇升高是胆固醇的问题还是载脂蛋白问题？就胆固醇本身来讲，两者是没有区别的，但血液中的胆固醇一般与载脂蛋白结合在一起，而载脂蛋白又有高密度、低密度、极低密度和乳糜微粒等区别，运送胆固醇的脂蛋白主要有高密度脂蛋白和低密度脂蛋白负责，胆固醇与脂蛋白结合后就与饮食中胆固醇不同了，它们的区别在于有没有与脂蛋白结合，显然两者是不同的。血胆固醇升高是胆固醇的问题还是载脂蛋白问题？因为两者是结合在一起的，脂蛋白代谢出现问题同样也会导致血胆固醇升高。
质疑二：鸡蛋黄与血胆固醇升高有关系吗？与食物中的胆固醇关联性有多大？近年来，许多国家的医学专家通过试验证明鸡蛋黄中的胆固醇对人体健康没有负面影响。如有报告说：给60～80岁的老人(其中包括患动脉硬化、冠心病、高血压者)每天吃两个鸡蛋，3个月后检查血清胆固醇和血脂均未见增高。另有一项研究刊登在2009年11月出版的《美国临床营养学》杂志上，这项研究原本是考察鸡蛋黄对老年人黄斑色素浓度、黄斑变性发病率的影响。研究对象是高胆固醇血症的老年人，即便他们每天吃4个鸡蛋黄，低密度脂蛋白胆固醇酯的水平也没有受到影响。试验起码证明了鸡蛋中的胆固醇对人体血胆固醇几乎没有影响，更何况试验的对象本就是高胆固醇血症患者。那么导致血胆固醇升高的原因不是食物中的胆固醇，起码不是鸡蛋中的胆固醇，因此，还跟鸡蛋过不去就不应该了。
质疑三：血胆固醇真的要分好、坏吗？对于低密度脂蛋白胆固醇，专家和权威机构都冠以“坏胆固醇”，并说解除了对饮食胆固醇的限制，但“坏胆固醇仍然很坏”。为什么专家和权威机构很少全面科普胆固醇知识，特别是低密度脂蛋白胆固醇对人体的生理作用，而是一味的强调“很坏”，记得曾有专家指出，胆固醇是导致心血管疾病的元凶，继而又有专家说：坏胆固醇是居民首位致死病因。可以说，胆固醇太坏了，不仅是致病的元凶，还是导致居民致病死亡的罪魁。在此强大宣传攻势下，人们恨不得把胆固醇彻底从身体里清除出去。这样做真的对健康有益吗？高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇只是人体内胆固醇循环的两个环节，即从肝脏送到全身供细胞利用和回收代谢后的胆固醇运回到肝脏处理，就如同我们体内的动脉和静脉，难不成把动脉和静脉也区分成“好血”和“坏血”！不知专家们把胆固醇区分为“好”、“坏”算不算误导大众？
质疑四：所谓的坏胆固醇升高是怎样造成的？其实这才是解决问题的关键。我在过去一篇文章中写道：“低密度脂蛋白胆固醇的确是一项人体血液状况的一个指标，升高与降低另有原因，原因不讲，只说升高了有害，这并不能说明你们专业。水多了要淹死人，水就是‘坏’水，车多了会堵塞交通，车就是‘坏’车，这样的说法显然不符合逻辑，是强词夺理。按照这样的逻辑，胆固醇多了堵塞血管，于是，也就自然而然的成了‘坏’胆固醇了。就是这样一条讲不通的说法，讲了几十年，现在要废除了，仍然有人不甘心，因为失去了这个假说，真的原因曝光也就不远了”。胆固醇多了导致血液黏稠、血管变窄甚至杜塞，这听起来满有道理，但是，血胆固醇为什么会多了？
我们知道，低密度脂蛋白的功能是在血液中运送胆固醇，结合在一起被称为低密度脂蛋白胆固醇，也就是专家们说的“坏胆固醇”。人体绝大部分器官都能合成胆固醇，但因为合成量不够，就不得不从肝脏通过血液运送到全身的组织细胞，限制了胆固醇实际上就是断了细胞的营养，加大了肝脏生产胆固醇的负担。既然细胞需要胆固醇，为什么血液中的胆固醇又得不到利用呢？原来，血液里送不出去的低密度脂蛋白胆固醇是被氧化修饰过的。低密度脂蛋白（LDL）中的不饱和脂质非常容易氧化，一旦LDL被氧化就不能被机体吸收利用了，不被接受的氧化LDL就会留在血液中，导致血液中的LDL升高。同时，人体内视被氧化的LDL为异物，吞噬细胞将其吞噬后最终形成泡沫细胞，泡沫细胞是导致血管粥样硬化的主要原因；也是形成血管动脉粥样斑块的主要因素。在粥样硬化斑块中取出的脂质是被氧化的胆固醇，因此，被氧化的LDL才是心脑血管疾病的大敌，脂质氧化才是慢性疾病的元凶，而并非胆固醇本身。
质疑五：是代谢物导致的代谢综合征吗？心血管疾病、糖尿病等均是代谢性疾病，即因为代谢出现了问题导致的疾病。血液中胆固醇升高是代谢出现了问题，原因是多方面的，错误不完全在被代谢物胆固醇，如血管内皮炎症、脂质过氧化物等均会导致胆固醇升高，与饮食中的胆固醇无关。即代谢障碍并非是代谢物导致的，一味指责代谢物胆固醇并不能真正解决代谢问题。
最后还要说一说脂肪的问题，血管内皮炎症和脂质过氧化物都与多不饱和脂肪相关联，反而与饱和脂肪关联性不大。动物性脂肪可升高总胆固醇，多不饱和脂肪可降低总胆固醇。但宣传时并不说饱和脂肪也升高高密度脂蛋白胆固醇（专家们所说的好胆固醇），多不饱和脂肪也降低低密度脂蛋白胆固醇（专家们所说的坏胆固醇）。不全面介绍，只说好的一面或只说坏的一面，是不是有误导的嫌疑？
以上是本人对此次公布的关于胆固醇科学共识的看法，供大家参考。
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