前两节我们讲解了荨麻疹的形成原因及根据不同类型进行辩证的建议方案，下面我们将透过两个真实的案例，更直观地去感受中医是如何通过精准的“辨证施治”来为患者彻底消除荨麻疹带来的痛苦和困扰。
案例一：
某女，43岁，2015年夏季经朋友介绍来做咨询
自述：只要在室内吹了空调或在室外吹了冷风，皮肤上就会起风团，且瘙痒难忍，持续了很长一段时间，感觉非常苦恼，严重影响工作和生活。在正规医院也做过检查治疗，并服用抗过敏药物。当时可以起到一定控制作用，过后依然反复发作。
辨治：患者舌苔薄白并带齿痕，平时不太爱喝水，即使觉得口渴也喜欢喝热水。说明患者原本就是阳虚体质，又经常吹空调，复感风寒，从而引发荨麻疹，且反复不愈，属于“风寒袭表”类荨麻疹。考虑到患者本身的阳虚体质，不能单纯发表散寒，只能微微发汗，否则极易引起里虚。故而针对此患者的具体状况，建议采用麻黄桂枝各半汤与麻黄附子细辛汤合方并适当加减进行治疗，具体方药如下：
麻黄、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣、杏仁、附子、细辛、白术、防风、乌蛇
方解：方中麻黄桂枝各半汤发表散寒、调和营卫，麻黄附子细辛汤温里阳散表寒降寒水。白术、防风、乌蛇健脾祛湿、驱风止痒。
建议：服药期间需忌口，微汗后不要再次吹风受凉，停药后要远离寒凉，注意保暖。
效果：患者服用3付药之后，风团缩小、瘙痒减轻，感觉效果不错，自己又增服了3剂，至今没有再发作过。
案例二：
某女，28岁，2017年元月份经朋友推荐来做咨询
自述：感冒好了以后，身上就开始零星地出现了淡红色的风团并伴随瘙痒。起风团的地方并不固定，消了以后又会在别的地方再起。感觉白天症状会有所减轻，但是到了夜间风团数量会明显增加而且瘙痒难忍，严重影响睡眠。去社区医院就诊并服用抗过敏药物，当时可以起到一定的控制作用，但过后依然反复发作。就这样持续了近一周，也未见好转。
辨治：患者舌质很淡、苔薄白伴水滑，通过询问得知该患者最近一次月经只有3天即结束，颜色正常但是量较少。初步判断为“血虚生风”引发的荨麻疹。建议采用当归四逆汤进行加减治疗，具体方药如下：
当归、桂枝、细辛、白芍、大枣、通草（川木通）、炙甘草
方解：方中当归补血，桂枝、白芍、大枣、炙甘草调和营卫（气血），细辛、通草散寒通经利水，由于患者血虚明显，故适当增加大枣的用量补脾生血。
建议：服药期间需忌口，注意保暖避免再次感冒，平时多吃些健脾补血祛湿的食物，尽量少出汗，因为汗血同源。
效果：患者服用3付药之后，风团数量明显缩小、瘙痒减轻，继服3剂，至今未发。
虽然在大家看来表象都是荨麻疹，但是由于诱发的具体原因不同，且每个人的体质也不尽相同。有时候还是几种证型的叠加。因此必须采用不同的建议方案来进行辨证施治，从而才能使患者真正地彻底摆脱长期困扰的荨麻疹之苦恼。
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