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血糖多少最容易发生糖尿病并发症?预防并发症必看!



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急性高血糖并发症


严重的急性高血糖发生时,患者的血糖可能超过30.0mmol/L甚至更高,这种情况下患者会昏迷、休克甚至死亡,但是血糖高到这种程度是相对罕见。


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慢性高血糖并发症


大部分糖友的血糖长期处在略高但不致命的水平,比如空腹血糖在8.0-10.0mmol/L左右,餐后血糖在10.0-20.0mmol/L左右,也就是持续性高血糖,也叫慢性高血糖。


慢性高血糖没有明确的定义,指血糖长期控制不好,这虽然看似温和,然而危害不亚于严重的急性高血糖。


二、如何防止慢性高血糖并发症


不同情况的2型糖尿病患者控制血糖标准不太相同。


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中青年、病程较短


控制标准:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,尽量使HbA1c<6.0%。


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病情较轻者


患者病情较轻,通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式,便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者。


控制标准:这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L。


3

年龄在70~80岁的老年患者


控制标准:在安全的前提下,空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之间。


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严重并发症者


合并严重并发症,尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者,或经常出现低血糖者


控制标准:血糖控制目标就要相对放宽,一般空腹血糖维持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%就可以了。


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经常出现低血糖,年龄较大或病程较长的患者


控制标准:空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0~11.1mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%。


三、慢性高血糖最容易诱发并发症



慢性高血糖,就像是温水煮青蛙,平时没有感觉高血糖给身体带来异样,但实际上持续性的血糖偏高会对血管产生严重危害。


如果血糖控制不佳,一般5-10年,各种并发症会慢慢出现,如引发冠心病、冠脉粥样硬化、脑动脉硬化、脑血栓、下肢血管动脉闭塞、眼底病变、肾脏病变、神经病变的等严重后果。


比如,在新诊断的糖友中, 可能只有不到10%的患者有眼底病变;5年以后,这个比例就涨到30%左右;而到了20年以后,差不多90%的患者都有眼底病变了。


因此,糖尿病病友要避免长期处在慢性高血糖状态,需要把血糖长期控制在达标范围内。


三、如何更好控制血糖


很多患者由于糖尿病病龄时间长,胰岛功能减退,口服药量不断增加,胰岛素用量也不断增加,即使这样,血糖也很难控制下来。


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李先生今年58岁,糖尿病十余年,服用库拉生活以前,空腹血糖9.1,餐后血糖11.7,服用半个月,把所以西药都停掉后,血糖还恢复到空腹6-8,餐后8-10。




女士9月10号收到库拉降糖胶囊,并开始服用,服用前空腹血糖14~15mmol/L,餐后2小时血糖20mmol/L左右。


9月26日血糖已经降到空腹7.8mmol/L,餐后2小时8.8mmol/L,女士心里特别高兴。




白女士给老伴儿买了三瓶库拉降糖胶,吃了十几天后,在减了一片降糖药的情况下,血糖还从空腹7-8,降到空腹4-5,女士说老伴儿心里特别高兴。




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