第一轮复习
第五十一天
今天复习14味药
第十八章 活血化瘀药
概念：凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀药，又称活血祛瘀药。其中活血作用强者，称破血药。
功效主治：活血化瘀，（行淤，散淤，破淤） （止痛，调经，疗伤，消癥）
性能特点：药性没有明显的规律，主要偏温。
性味：辛 （苦，咸）
归经： 心 肝
配伍应用：寒热虚实，主要症状。
使用注意：因症选药，消法（消而勿伤）中病即止。
症候禁忌： 孕妇，月经出血多，出血不是淤血引起的慎用。
第一节活血止痛药
1、川芎
【性能】 辛，温。归肝、胆、心包经。
【功效】 活血行气，祛风止痛。（全身都能使用，温燥药，津液不足慎用）
1．血瘀气滞痛证。本品辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”
2．行气。气滞血瘀，肝郁的
3．祛风止痛。头痛，风湿痹痛。本品辛温升散，能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛要药，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之！
4．此外，燥湿，往往用在中焦湿泻。
2、延胡索
【性能】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。
【功效】 活血，行气，止痛。（温燥性不明显。作用部位广泛一身上下都可以。）
用于气血瘀滞之痛证。本品辛散温通，为活血行气止痛之良药，前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。为常用的止痛药，无论何种痛证，均可配伍应用。
需要炮制，用醋制。增效。散剂比汤剂效果好。
3、郁金
【性能】 辛、苦，寒。归肝、胆、心经。（川芎偏温燥，郁金偏寒凉；川芎作用部位广泛，郁金比较狭窄，主要用于胸腹协肋；）
【功效】 活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
1．气滞血瘀之胸、胁、腹痛。本品味辛能行能散，既能活血，又能行气，故治气血瘀滞之痛证。
2．热病神昏，癫痫痰闭。郁金辛散苦泄，能解郁开窍，且性寒入心经，能清心热，故可用于痰浊蒙蔽心窍、热陷心包之神昏
3． 吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。郁金性寒清热，味苦能降泄，入肝经血分而能凉血降气止血，用于气火上逆之吐血、衄血、倒经（热性上炎，经期留鼻血）
4．肝胆湿热黄疸、胆石症。郁金性寒入肝胆经，能清利肝胆湿热，可治湿热黄疸
5．19畏（丁香 郁金）现在药典已经没有了。
4、姜黄
【性能】 辛、苦，温。归肝、脾经。（因药物来源相同，与郁金比较，都是典型的血中气药，作用部位都是人体的胸腹胁肋。不同：1 药性 郁金偏寒，姜黄偏温；2 作用强度，姜黄强于郁金，在活血行气方面，姜黄又可称为破血行气。郁金能凉血清心；姜黄可以通络能治疗风寒痹症。）
【功效】 活血行气，通经止痛。
1．气滞血瘀所致的心、胸、胁、腹诸痛。姜黄辛散温通，苦泄，既入血分又入气分，能活血行气而止痛
2. 风湿痹痛，跌打损伤。本品辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气血，通经止痛，尤长于行肢臂而除痹痛，常配羌活、防风、当归等药用
此外，以本品配白芷、细辛为末外用可治牙痛，牙龈肿胀疼痛，如姜黄散
5、乳香
【性能】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。
【功效】 活血行气止痛，消肿生肌。
6、没药
【性能】 辛、苦，平。归心、肝、脾经。
【功效】 活血止痛，消肿生肌。（两药常配伍相须使用。）（散剂外用有生肌功效）（需炮制，效用减弱，但减毒，煎煮时候有异味）
第二节 活血调经药 （月经）
1、丹参
【性能】 苦，微寒。归心、心包、肝经。
【功效】 活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。（活血消癥 活血疗伤）
1.月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。
2.血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤及风湿痹证。
3.疮痈肿毒：本品性寒，既能凉血活血，又能清热消痈，可用于热毒瘀阻引起的疮痈肿毒，常配伍清热解毒药用。
4.热病烦躁神昏及心悸失眠。本品入心经，既可清热凉血，又可除烦安神，既能活血又能养血以安神定志。
5.反藜芦，孕妇慎用
2、红花
【性能】 辛，温。归心、肝经。（调经 虚实都用；多用活血用于淤血的；养血少量 补而兼通）
【功效】 活血通经、祛瘀止痛。
1. 血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。红花辛散温通，为活血祛瘀、通经止痛之要药，是妇产科血瘀病证的常用药，常与当归、川芎、桃仁等相须为用。
2. 癥瘕积聚。本品能活血通经，祛瘀消徵，可治疗癥瘕积聚，常配伍三棱、莪术、香附等药。
3. 胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。本品能活血通经，祛瘀止痛，善治瘀阻心腹胁痛。
4. 跌打损伤，瘀滞肿痛。
5. 瘀滞斑疹色暗。 此外，红花还可用于回乳、瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛等证。
3、桃仁
【性能】 苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。
【功效】 活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
1．瘀血阻滞病证。本品味苦，入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力强，又称破血药，为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。
2．肺痈、肠痈。取本品活血祛瘀以消痈，配清热解毒药，常用治肺痈、肠痈等证。
3．肠燥便秘。本品富含油脂，能润燥滑肠，故可用于肠燥便秘证。
4．咳嗽气喘。
4、益母草
【性能】 辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。（主要用于妇科淤血症。）
【功效】 活血调经，利水消肿，清热解毒。（主要用于产后，收缩子宫，利于子宫恢复。）
1．血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。本品苦泄辛散，主入血分，善活血调经，祛瘀通经，为妇产科要药，故名益母。
2．水肿，小便不利。本品既能利水消肿，又能活血化瘀，尤宜用于水瘀互阻的水肿。
3．跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。
4．炮制品 酒制
5、牛膝
【性能】 苦、甘、酸，平。归肝、肾经。（孕妇误用宜引起流产堕胎）
【功效】 活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。
1．瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌扑伤痛。
2．腰膝酸痛、下肢痿软。牛膝既能活血祛瘀，又能补益肝肾，强筋健骨，兼能祛除风湿，故既可用于肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软
3．淋证、水肿、小便不利。本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。（利尿作用不明显）
4．火热上炎（肝阳上亢，平肝阳），阴虚火旺之头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。
5．川牛膝：长于祛瘀血 怀牛膝：长于补肝肾
6. 鸡血藤
【性能】 苦、微甘，温。归肝、肾经。
【功效】 行血补血，调经，舒筋活络。（调经作用不强，缓和。）（又是补血药，作用也不强。）（淤虚并见）
1．月经不调、痛经、闭经。本品苦而不燥，温而不烈，行血散瘀，调经止痛，性质和缓，同时又兼补血作用，凡妇人血瘀及血虚之月经病证均可应用。
2．风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪及血虚萎黄。
7、泽兰 王不留行（痛经下乳）
背了的，留言默写中药的记忆口诀，口诀还没背的，要加紧开始了，还没买资料的，可以买了
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