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【每日一练】针灸学





【答案与解析】


1. B

[题眼解析]  提插补泻中补法的操作:针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主者,为补法(故选B);先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主者为泻法。


[知识拓展]  捻转补泻中,针下得气后,捻转力度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向后(左转用力为主)者为补法。捻转角度大,用力重,频率快。操作时间长。结合拇指向后、食指向前者为泻法。常考的行针手法还有:1.疾徐补泻:又称徐疾补泻。进针时徐徐刺人,少捻转,疾速出针者为补法;进针时疾速刺人,多捻转,徐徐出针者为泻法。2.迎随补泻:进针时针尖随着经脉循行去的方向剌入为补法,针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。3.呼吸补泻:病人呼气时进针,吸气时出针为补法;吸气时进针,呼气时出针为泻法。4.开阖补泻:出针后迅速揉按针孔为补法;出针时摇大针孔而不按为泻法。5.平补平泻:进针得气后均匀地提插、捻转后即可出针。


2. ABD

[题眼解析]  由于人的生理功能状态和生活环境条件等因素,在针刺治病时,还应注意:患者在大醉、大怒、过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺(故选ABD)。对于首次接受针灸治疗的患者,医生应在针刺前做好解释工作,以帮助患者克服恐惧心理,避免针刺异常情况发生。


[知识拓展]  针刺注意事项:妇女怀孕三个月者,不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕三个月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺;小儿囟门未合时,头项部的腧穴不宜针刺;常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺;皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺;对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意;针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针;对尿潴留等患者在针刺小腹部的腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。


3. BCD

 [题眼解析]  单式补泻手法包括基本补泻和其他补泻,基本补泻又分为捻转补泻和提插补泻(故选C),其他补泻又分为徐疾补泻(故选B)、迎随补泻(故选D)、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻。

[知识拓展]  烧山火法:是复式补泻手法,操作时将针刺入腧穴应刺深度的上1/3(天部),得气后行捻转补法,再将针刺入中1/3(人部),得气后行捻转补法,然后将针刺入下1/3(地部),得气后行捻转补法,即慢慢地将针提到上1/3,如此反复操作3次,即将针按至地部留针(故不选A)。


4. ACD

[题眼解析]  艾灸法主要包括艾炷灸、艾条灸、温针灸及温针器灸(故选C)。其中艾炷灸又包括直接灸和间接灸,直接灸有瘢痕灸(故选A)。和无瘢痕灸,间接灸有隔姜灸(故选D)、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸;艾条灸又包括悬起灸和实按灸,其中悬起灸有温和灸、雀啄灸、回旋灸;实按灸包括太乙神针和雷火神针。


[知识拓展]  非艾灸法包括1.灯火灸(故不选B)2.天灸;天灸指的是将一些具有刺激性的药物,涂敷于穴位或患处,是局部充血、起泡,犹如灸疮,故称天灸,天灸包括白芥子灸、细辛灸、蒜泥灸、斑蝥灸。灯火灸,属于其他灸法,又名灯草灸、油捻灸、十三元宵火,也称神灯照,是民间沿用已久的简便灸法。方法是用灯芯草一根,以麻油浸之,燃着后用快速动作对准穴位,猛一接触听到“叭”的一声迅速离开,如无爆焠之声可重复1次。具有疏风解表,行气化痰,清神止搐等作用。多用于治疗小儿痄腮、小儿脐风和胃痛、腹痛、痧胀等病。


5. B

[题眼解析]  斜刺,是指针身与皮肤表面成45°左右倾斜刺。适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器处的腧穴,如胸背部腧穴;或避开血管、骨骼、瘢痕部位而采用此法。胆俞位于背部,位于第10胸椎棘突下,旁开1.5寸,离脏器较近,故操作手法为斜刺0.5-0.8寸(故选B)。


[知识拓展]  百会穴位于后发际正中直上7寸,操作手法为平刺0.5-0.8寸,升阳举陷可用灸法(故不选A)。肾俞穴位于第2腰椎棘突下,旁开1.5寸,腰部肌肉较丰厚,操作手法是直刺0.5-1寸(故不选C)。太溪穴位于内踝与跟腱之间的凹陷处,操作手法是直刺0.5-0.8寸(故不选D)。


编辑:裟樺

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