透刺法是将一定针具刺入穴位后按一定方向透达另一穴 (或几穴) 或另一部位的一种刺法,是影响针刺效应和提高治疗效果的重要手段。
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透刺常采用的针具
毫针透刺法、芒针透刺法、蟒针透刺法、埋线针透刺法等。
《灵枢·官针》篇记载有:“直针刺者引皮乃刺之, 以治寒气之浅者也”, 其中的“引皮乃刺之”可初见沿皮透刺法的雏形,近现代以来, 透穴针法因其治疗优势得到飞速发展, 临床应用领域不断扩大。
有关透刺的基础研究及临床观察逐渐增多,主要用于面瘫、中风偏瘫后遗症、痹症、痿症、关节拘急以及其他用常规针刺难以取效者, 其中以病程日久、病情顽固者为宜。
与常规刺法相比, 透刺法的刺激量较强, 具有扩大针刺范围, 提高临床效果的优点。
02
透刺法的操作:
透刺法一般根据取穴特点和治疗需要, 可分为以下几个方面。
1
直刺深透法
用直刺法进针, 针体与皮肤呈90°, 由一侧穴向其对侧腧穴透刺。如临床常用支沟透间使治疗胸胁痛。
支沟
前臂背侧,阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间
间使
前臂掌侧,曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
2
斜刺平透法
用斜刺法进针, 由一穴向另一穴斜向透刺, 针体与皮肤呈45°。临床常用阳陵泉透足三里治疗膝痛屈伸不利。
阳陵泉
小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处
足三里
小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上
3
沿皮刺横透法
用沿皮刺法进针, 针体与皮肤呈15°, 紧贴皮下组织, 由一穴向另一穴透刺, 临床多用于头面部、胸背部、四肢肌肉浅薄部位, 如地仓透颊车治疗面部疼痛。
地仓
面部,口角旁开0.4寸处,即瞳孔直下
颊车
面颊部,下颌角前上方,耳下大约一横指处,咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处
4
多向透刺法
一针由一穴向另一穴透刺后, 可提针至皮下, 向其他穴位分别多向透刺。临床常用肩髃透刺极泉穴后, 可提针至皮下, 向臂臑穴、肩贞穴分别透刺治疗肩周炎。
肩髃
肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,肩峰前下方凹陷处
极泉
腋窝顶点,腋动脉搏动处
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注意事项
1
适应症
确认属于透刺法的适应症。常法能治好的疾病则不用本法, 透刺法不应滥用。
2
用法
透刺当精简用穴。避免多针多穴, 减少患者痛苦。
3
适用人群
透刺法当因人而异。对于老弱、妇女、儿童则不宜使用透刺或在透刺时不宜使用过重手法;年轻力壮, 气血充盛、针刺耐受性强或感觉迟钝者可用深透法。
4
幅度/深度
透刺法的手法幅度和用力不宜过大。一般在达到一定深度后, 仅用小幅度提插捻转手法, 以免因手法过重造成疼痛、停滞针或组织损伤,透刺时的深度总以中病为宜, 不可过深。
参考文献:
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文案:李司琪 排版:李司琪 校对:张晓蕾
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