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颈椎病防治250问(十二)

如何利用药枕防治颈椎病?

  药枕即是指枕头的内芯充填物为中草药。除了普通枕芯充填物所具有的质地柔软、透气性好、有一定的可塑性外,药枕尚可利用枕芯内所装的中草药,以达到预防及治疗颈椎病的目的。药枕由于是在睡眠时较长时间发挥药物作用,无损伤,不痛苦,不花费时间,因而很受人们欢迎。

  药枕枕芯的充填物一般为芳香开窍、理气活血的中草药,以起到芳香开窍、清头疏风、活血理气通痹的治疗作用。一般可添加中药:通草300克,白芷100克,红花

  100克,菊花200克,佩兰100克,川芎100克,桂枝60克,厚朴100克,石菖蒲80克。将以上中草药混合并加工,使其软硬适度,并制成中间低、两边高的元宝形枕头。

  此外,对颈椎病患者,可根据不同的症状,相应加减药物,如颈部酸困不适可加莶草100克,苍术60克;头晕、鼻塞者可加葛根60克,辛夷花60克;肢体麻木者可加麻黄50克,桑枝100克,防风100克,羌活100克。

  对于颈椎生理曲线序列不齐、变直或反张的颈椎病患者,或有轻度骨质增生,或由于局部软组织紧张而引起临床症状时,可将药枕制成长40cm,宽18cm,高8~10cm的元宝形状,垫于颈部,仰卧,保持头颈部轻度仰伸位,以加强药枕疗效。

  如何选择合适的床铺?

  各种床铺各有其优缺点,并与居住地区的气候、温度和湿度、个人生活习惯、经济条件等密切相关,从颈椎病的预防和治疗角度来看,如果床铺过于柔软,由于人体本身重量压迫而形成四边高、中央低的状态,不仅增加了腰背部卧侧肌肉的张力,也势必使头颈部的体位相对升高,如同高枕睡眠对头颈部的影响一样,将导致局部肌肉韧带平衡失调,从而直接影响颈椎本身的生理曲线,长年如此将加速颈椎的退行性变,导致颈椎病的发生。因此,选择合适的床铺对颈椎病的预防和治疗也是十分有帮助的。

  总的来说,合适的床铺应有较好的透气性,能符合人体各部的生物力学要求,有利于保持颈椎、腰椎的正常生理曲线,维持脊柱的平衡状态。

  ①棕绷床:透气性好、柔软、富有弹性。但随着使用时间的延长,编织棕绳逐渐松弛,弹性就逐渐减弱,易使头颈部的体位相对升高,故不适宜于颈椎病患者及其他脊柱疾病者;

  ②铁床:包括钢丝弹簧床与一般铁床,由于有与棕绷床相似的原因而不适用于颈椎病及其他脊柱疾病者,尤其是钢丝弹簧床更为不利;

  ③木板床:可维持脊柱的平衡状态而有利于脊柱或下肢伤患者,有利于颈椎病的防治,目前使用较多,经济实惠,但透气性稍差;

  ④席梦思床垫:将这种类似沙发结构的弹性床垫放在床板上,可随着脊柱的生理曲线而具有相应的调节作用,甚为舒适,有很好的透气性,有利于颈椎病的防治,但不能过软;

  ⑤泡沫塑料床垫:质地柔软,感觉甚为舒适。但其最大缺点是通气性太差,不适合一般颈椎病患者使用;

  ⑥火炕:为北方农村地区常用的床铺,冬季可以加温,既有抗寒作用,又有类似热疗的效果,有利于对痉挛与疼痛的肌肉、关节,起到放松和缓解的作用,并可在一定程度上缓解颈椎病的症状;

  ⑦气垫床、沙床、水床:采取在床垫内通过气体、沙或水的流动不断调整患者躯体的负重点,使人体各部符合正常的生物力学要求,保持脊柱的正常生理曲线。但价格极其昂贵。

  如何纠正生活中的不良体位?

  从生物力学角度来看,在日常生活和家务劳动中的各种动作均有正确与不正确之分。不良的体位增加颈部疲劳及慢性劳损,同时也增加了颈椎病发生的可能性,而正确的姿势则可减轻颈部的疲劳程度,当然也有利于颈椎病的防治。

  但是,人们往往在日常生活中并不注意良好习惯的保持,而形成不良的生活体位,如不良的站立姿势、坐姿、穿鞋姿势、刷牙姿势、喝水姿势、驾驶汽车时的姿势,并逐渐形成习惯。

  不过,一旦形成了不良姿势也不要着急,只要生活中多加注意,从每一件小事做起,努力养成良好健康的生活习惯,这些不良生活体位还是可以逐渐纠正的。

  如何保持良好的工作体位?

  不良的工作体位,不仅容易在工作中疲劳,降低工作效率,而且是颈椎病发生、发展与复发的重要原因之一,是一个十分重要而又常被人忽视的问题。

  在屈颈情况下,颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位为高,如果再加上扭转、侧屈与负载,则局部压力更高,从而构成颈椎退变加剧的主要因素。这种状态尤其多见于机关工作人员、打字员、手术室护士、外科医师、交通警察等职业,虽然可以通过改换职业或工种来预防或治疗颈椎病,但并非一种积极的措施,如果能通过纠正与改变工作中的不良体位而获得效果则更为理想。一般认为对颈椎退变关系最为密切而又直接的因素,是长期低头工作,即颈椎长时间处于屈曲位或某些特定的体位,以致椎间隙内压增高所引起的一系列问题,因此应注意以下几点:

  ①定期改变头颈部体位:即对某种职业需长时间向某一方向转动或相对固定者,可每间隔一段时间向相反方向转动头颈;

  ②定期远视:当长时间近距离看物过久后,应抬头远视半分钟左右,待眼睛疲劳消除后再继续工作。这样有利于缓解颈椎的慢性劳损;

  ③调整桌面或工作台的高度与倾斜度:防止头颈部长时间处于仰伸状或屈颈状,原则上使头、颈、胸保持正常生理曲线为准;

  ④工间活动:任何工作都不应当长时间固定于某一种姿势,至少每2小时能够全身活动5分钟左右。各人根据自身具体情况采取相应的活动方式,对颈椎及全身骨关节系统均很有帮助。

  办公室工作人员如何预防颈椎病?

  长期从事财会、写作、编校、打字、文秘等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。

  办公室工作人员首先在坐姿上尽可能保持自然的端坐位,头部略微前倾,保持头、颈、胸的正常生理曲线;尚可升高或降低桌面与椅子的高度比例以避免头颈部过度后仰或过度前屈;此外,定制一与桌面呈10~30度的斜面工作板,更有利于坐姿的调整。

  对于长期伏案工作者,应在1~2小时左右,有目的地让头颈部向左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准;或行夹肩运动,两肩慢慢紧缩

  3~5秒钟,尔后双肩向上坚持3~5秒钟,重复6~8次;也可利用两张办公桌,两手撑于桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒钟,重复3~5次。

  当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。

  如何预防头颈部外伤?

  年轻患者的颈椎病常常是由于头颈部外伤后造成的,外伤与颈椎病的发生与发展有着十分密切的关系,必须设法避免各种运动损伤、工伤、生活意外伤、交通事故等多种损伤。

  各种运动项目均有其相应的要求,包括大运动量开始前的准备动作,均应遵照执行,尤其在比赛前与比赛中,切忌冲动行事,不按规定要求进行,任何超限的负荷与活动范围均将构成颈椎病的发病因素,应努力避免或减少头颈部的运动损伤。

  应广泛开展安全生产和交通安全的宣传,只有全民安全意识普遍提高,严格遵守安全生产操作规范及交通法规,才有可能降低工伤事故、交通意外的发生。虽然在何时、何地发生何种强度的外伤是不以人们的意志为转移的,但可以通过各种预防措施想方设法降低外伤的强度。

  随着现代化程度的不断提高,交通事故的发生也越来越多。在驾车或乘车时,除严格遵守交通规则外,还应按规定用安全带将自己固定在座位上,以防止或降低因突然刹车或撞车时由于惯性作用使人体产生的向前冲力所造成的损伤,当然也可减轻头颈部外伤的机会与程度。乘车时面向侧方的坐姿,由于颈椎侧方肌肉强大及颈椎骨关节与韧带结构特点,一旦发生急刹车,常可大大降低颈椎(尤其是椎管内外结构)出现过伸性损伤等严重后果的机会。

  为什么颈部外伤后要及早诊治?

  头颈部严重外伤容易受到重视,而不足以引起骨关节损伤者,常可能导致局部软组织包括韧带的不全损伤,若不及早诊治,容易使其局部愈合与修复不佳,导致颈椎失稳,加速颈椎的退行性改变而导致颈椎病。

  对颈部损伤不十分严重的伤员,其颈椎椎旁肌的压痛情况,可反映出有无颈椎韧带损伤,常常是韧带损伤的主要症状之一。对颈椎X线片除注意观察骨关节改变外,尤其应仔细观察椎体前阴影有无增宽现象。因颈部创伤反应可以迟发,对外伤当时不能确定者,应在伤后3~5日进行重复检查,并根据具体情况决定是否需要继续观察。

  外伤后早期及时给予有效的治疗,既是创伤本身的要求,也是预防引起或加重颈椎病的重要措施之一。对较轻的病人可用颈托制动,而对病情较重的病人则需住院行牵引治疗,必要时行颅骨牵引,这种强制性措施的主要目的是将颈椎受损局部的创伤反应程度降低到最低水平,也是保证其局部愈合与修复的基本条件。同时,对外伤涉及椎管内并有可能引起水肿、充血及渗出反应时,均需应用脱水剂治疗,如利尿剂、高渗葡萄糖、甘露醇、类固醇皮质激素等,对减轻神经受损程度及骨赘形成速度具有直接作用。

  体育锻炼对颈椎病的防治都有哪些好处?

  通过体育锻炼来防治疾病和创伤,促进机体康复,恢复劳动力和生活能力,在世界各国都有着较为悠久的历史,而且在疾病的防治和康复中也越来越显示出它的特点和优越性。

  适当的体育锻炼可改善颈椎椎间关节的功能,增强颈部肌肉、韧带、关节囊等组织的紧张力,加强颈椎的稳定性,改善颈椎的血液循环,矫正不良的身体姿式,长期坚持有助于改善颈椎病的症状,巩固疗效,减少复发,故在颈椎病的防治中,医疗体育锻炼起着重要的作用。

  由于颈椎病为退变性疾病,超负荷量的活动不仅加速或加重颈椎的病理改变,而且易引起外伤或发生意外,脊髓型颈椎病者更需引起注意。椎动脉型颈椎病患者进行侧转和旋转运动易压迫椎动脉而加重原有的眩晕症状,故椎动脉型患者侧转和旋转动作宜少做、慢做,甚至暂时不做。

  颈椎病的体育锻炼简单易学,不受场地、时间的限制,可增强患者战胜疾病的信心,增强头颈部的稳定性,保持头颈部的功能,改善颈背部及四肢无力的症状,基本缓解退行性病理改变的进一步发展,改善颈部功能和肌肉力量,从而防止颈椎病的反复发作。

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