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经络学习笔记|十二经筋

十二经筋:被河流滋养的土地

所谓经筋,其实就是人体经脉系统的一个组成部分,是十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系,其主要作用是连接并约束筋肉、骨骼,保持人体正常的运动功能,就如《素问·痿论》所说:“宗筋主束骨而利机关也。”有连缀四肢百骸,主司关节运动的作用。其功能有赖于经络气血的濡养,并受十二经脉的调节。经筋共分十二条,分别为手足三阴三阳,其走向也与各从属的经脉大体相同。

有关经筋的记载,最早见于《灵枢·经筋》。最初的时候,古人将经筋与经脉混称为“筋脉”,直至《灵枢·经筋》中,“筋”的观念才发展形成了一个相互关联的系统。《灵枢·经筋》将全身的经筋系统分为十二条,提出了每条经筋的走向和病侯、病名,并在此基础上提出了“以知为度,以痛为腧”的治疗原则,奠定了经筋疗法的理论基础。

中医认为,人体的很多病症都是由于气血运行不畅造成的。人体的四肢百骸和五脏六腑都受气血濡养,一旦气血瘀滞,人体的经络就会受阻,从而导致相应部位的瘀肿疼痛,这就是所谓的“不通则痛”。

“经”即十二经脉,“筋”为肌肉的总称。十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系,是十二经脉的外周连属部分。如果说十二经脉地上的十二条河流,那么十二经筋就是被河流滋养的土地。《说文解字》中这样记载:“筋,肉之力也”,是指产生力的肌肉,即现在所称“肌肉”,旧称“筋肉”,其附着于骨的部分则称“腱”,“筋之本也”。

经筋分布于外周,不入脏腑,有“起”、有“结”,数筋结于一处为“聚”,散布成片称“布”。十二经筋各起于四肢末端,结聚于关节和骨骼,分布部位与十二经脉的外行部分相类。阳经之筋分布在肢体的外侧,分为手足三阳;阴经之筋分布在肢体的内侧,并进入胸腹腔,但是不联络脏腑,不像经脉有脏腑络属关系,因此,经筋的命名只分手足阴阳而不连缀脏腑名称。其中,手三阳之筋结于头脚,手三阴之筋结于胸膈,足三阳之筋结于目周围,足三阴之筋结聚于阴器。

经筋的分布,同十二经脉在体表的循行部位基本上是一致的,但其循行走向不尽相同。经筋的分布,一般都有在浅部,从四肢末端走向头身,多结聚于关节和骨骼附近,有的进入胸腹腔,但不属络脏腑。其具体分布如下:

1 足太阳经筋

足太阳经筋始于足小趾,如果其循行范围内出现问题,人体通常会有颈项区域内酸楚、疼痛、麻木等症。


循行路线:


《灵枢经》原文:足太阳之筋,起于足小趾,上结于踝,邪上结于膝,其下循足外侧,结于踵,上循跟,结于腘;其别者,结于腨外,上腘中内廉,与腘中并上结于臀,上挟脊上项;其支者,别入结于舌本;其直者,结于枕骨,上头,下颜,结于鼻;其支者,为目上网,下结于頄;其支者,从腋后外廉结于肩髃;其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨;其支者,出缺盆,邪上出于頄。


现代医学解读:足太阳经筋起始于足小趾,上结于外踝;斜上结于膝部;下方沿足外侧结于足跟,向上沿跟腱结于腘部;其分支结于小腿肚,自小腿肚上腘内侧,与腘部一支并行上结于臀部;向上夹脊旁,上后项;分支入结于舌根。直行者结于枕骨,上头项,由头的前方下行到颜面,结于鼻部。背部的分支,从腋后外侧结于肩髃部;一支进入腋下,向上出缺盆,上方结于完骨(耳后乳突);再有分支从缺盆出来,斜上结于鼻旁部。足太阳经筋区域内及其循行路线附近的主要穴位有睛明、攒竹、百会、风府、大杼、大椎等。

足太阳经筋循行路线

足太阳经筋从足趾外侧起,沿小腿、大腿后侧、臀、腰背直至颈部和头部,是人体最长的经筋之一,此经筋发生异常时会影响到全身。

主司病症:

《灵枢经》原文:其病小趾支跟肿痛,腘挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇,名曰仲春痹也。

现代医学解读:在足太阳经筋的筋肉分布范围内,常见的病症有足小趾僵滞不适和足根部掣引酸痛,腘窝、脊背、颈项区域内酸楚、疼痛、麻木,肩不能抬举,腋部僵滞不适,缺盆中如扭掣样疼痛,不能左右活动。另外,遗尿、小便不利、小腹胀痛、神态失常等病症也属于足太阳经筋的主司病症。若出现以上所述的症状,是由于足太阳经筋的异常所引起的,可以采用经筋疏通法以疏通气血,身体便能迅速恢复轻松健康。

病变区域:

小腿后侧筋结区、腘窝筋结区、大腿后侧筋结区、髀部筋结区、颈侧筋结区、腋部后侧筋结区、鼻旁及目上筋区的筋结点。

2 足少阳经筋

足少阳经筋起于第四、第五趾,如果其循行范围内出现障碍,有可能导致偏头痛、目疾、耳鸣等病症的出现。


循行路线:


《灵枢经》原文:足少阳之筋,起于小趾次趾,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉;其支者,别起外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者,结于尻;其直者,上乘沙季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆;直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于頄;支者,结于目眦为“外维”。


现代医学解读:足少阳经筋起于第四、第五趾,向后行于足背,结于外踝,向上沿胫外侧结于膝外侧。其分支另起于腓骨部,上走大腿外侧,前边结于伏兔(股四头肌部),后边结于骶部。直行的经侧腹季胁,上走腋前方,联系于胸侧和乳部,结于缺盆。直行的上出腋部,通过缺盆,走向足太阳经筋的前方,沿耳后绕到额角,交汇于头顶,向下走向下颔,上方结于鼻旁,分支结于眼角形成“外维”。足少阳经筋区域内及其循行路线附近的主要穴位有听会、天冲、光明、悬钟、丘墟、足窍阴等。

足少阳经筋循环路线

足少阳经筋是从头部绕往身体侧面,最终到达脚尖的一条非常长的经筋。

主司病症:

《灵枢经》原文:其病小趾次趾支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘(月少)季胁痛,上引缺盆、膺乳、颈维筋急。从左之右,右目不开,上过右角,并蹻脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,名曰孟春痹也。

现代医学解读:足少阳经筋的主司病症,可见足第四趾强滞不适,掣引转筋,并牵连膝外侧转筋,膝部不能正常屈伸,腘部经筋拘急,前面牵连髀部,后面牵引尻部,向上牵及胁下空软处及胁部作痛,向上牵引缺盆、胸侧,颈部所维系的筋发生拘急从而引发偏头痛、目疾、耳鸣、耳聋等病症。足少阳经筋发生异常时会对足厥阴经筋有不良的影响,故身体出现上述症状时,应及早采用经筋疏通法进行疏通,以便谋求症状的改善。

病变区域:

头部侧面筋结区、目及鼻旁筋区的筋结点、腋下及胁肋筋结区、臀部及骶骨筋结区、大腿外侧筋结区、膝部外侧筋结区、腓外侧筋结区、踝骨和脚掌外侧筋结区。

3 足阳明经筋

足阳明经筋始于足部的第二、三、四趾之端。如果其循行范围内出现问题,那么人体通常会有胃脘胀痛、呕吐、腹痛的病症。

循行路线:

《灵枢经》原文:足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,邪外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊;其直者,上循骭,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳;其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于頄,下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上网,阳明为目下网。其支者,从颊结于耳前。

现代医学解读:足阳明经筋起于足次趾、中趾及无名趾,结于脚背,从脚背斜向上行,结于踝关节处。在踝关节分为内外两支,外侧支向上在膝外侧聚结,后经髀枢部上行至胁肋部再转向背部,联系于胸椎;内侧支,自踝关节起,上沿腓骨,结于膝关节前,再沿伏兔上行,结于大腿部而汇聚于阴器。上行腹部而分布开,至缺盆结集。上向颈部,夹口旁,会合于鼻旁颧部,向下结于鼻部,上方合于足太阳经筋。足阳明经筋区域内及其循行路线附近的主要穴位有承泣、四白、承满、伏兔、梁丘、足三里、厉兑等。

足阳明经筋循行路线

足阳明经筋是一条从头顶蜿蜒至脚趾的经筋,是人体最长的经筋之一。

主司病症:

《灵枢经》原文:其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前踵,[插图]疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻;急者,目不合,热则筋纵,目不开,颊筋有寒,则急,引颊移口,有热则筋弛纵,缓不胜收,名曰季春痹也。

现代医学解读:在足阳明经筋区域内,可出现足中趾掣强,胫部筋肉痉挛,下肢外侧前缘沿经筋区域酸楚、麻木、疼痛,下肢酸软无力、活动受限、肌肉萎缩、瘫痪等症状。腹部也会出现筋肉拘紧,向上会牵制到缺盆和颊部,以至引发口角歪斜、眼睑不能正常睁开和闭合等症状。如果此经筋区域内的筋肉出现病变,也会引起胃脘胀痛、呕吐、腹痛、便秘、痢疾等病症。这时,可以采用经筋疏通法进行疏通,便可迅速缓解症状。

病变区域:

耳、鼻、口、目筋区的筋结点、腰侧筋结区、髀部筋结区、大腿前侧及外侧筋结区、小腿胫腓骨筋结区、足背筋结区。

4 足太阴经筋

足太阴经筋始于足拇趾,如果其循行范围内出现问题,人体通常会有脘腹满、腹泻等症。

循行路线:

《灵枢经》原文:足太阴之筋,起于大趾之端内侧,上结于内踝;其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者,着于脊。

现代医学解读:足太阴经筋起始于足大趾端内侧,向后走向足背内侧,结于踝关节。在内踝沿小腿内侧直行向上,结于膝关节内侧辅骨(胫骨内踝部);向上沿着大腿内侧,结于股前,会聚于会阴部耻骨。向上行至腹部,结于脐部。从脐上行腹内,再沿着腹内结于肋骨,散布到胸中,附着于脊柱。足太阴经筋区域内及其循行路线附近的主要穴位有隐白、太白、商丘、三阴交、漏谷、血海、箕门、府舍、大横、腹哀、食窦、天溪等。

足太阴经筋循行路线

足太阴经筋是分布于下肢内侧的一条经筋,从大趾沿下肢内侧经髀骨、阴器至肚脐,从肚脐散入胸腔内部。

主司病症:


《灵枢经》原文:其病足大趾支内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上引脐两胁痛,引膺中脊内痛,命曰孟秋痹也。


现代医学解读:足太阴经筋的主司病症为脘腹胀满、腹泻、食欲减退、黄疸、水肿、身重乏力,女性可出现月经不调、崩漏等症状。在下肢的经筋区域之内还可能出现下肢内侧前沿酸楚、麻木、疼痛,足大趾强滞不适,内踝部疼痛、转筋,膝内侧骨痛,阴部扭转疼痛,并上引脐及两胁作痛,牵引胸中和脊内疼痛。出现以上所述的症状时,只要采用经筋疏通法以疏通气血,就能迅速改善不适的症状。


病变区域:


腰侧筋结区、上胸及胁部筋结区、肚脐下部筋结区、阴器周围筋结区、髀内侧筋结区、大腿内侧筋结区、膝部内侧筋结区、小腿内侧筋结区、踝骨内侧筋结区、跖骨前沿筋结区、拇趾外侧筋结区。

5 足少阳经筋

足少阴经筋起于小趾下,斜行向上,经足底,最终止于枕骨。如果在此经筋范围内出现障碍,那么有可能导致遗尿、阳痿、月经不调等症。

循行路线:

《灵枢经》原文:足少阴之筋,起于小趾之下,并足太阴之筋,斜走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下,并太阴之筋,而上循阴股,结于阴器,循脊内挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。

现代医学解读:足少阴经筋起于足小趾下部,入足心,与足太阴经筋并行,斜走内踝下方,结于足跟,与足太阳经筋相交,向上结于内辅骨下,再与足太阴经筋一起向上行,沿大腿内侧,结于阴部,沿脊内上行至项部,结于枕骨,再与足太阳经筋会合。足少阴经筋区域内及其循行路线附近的主要穴位有涌泉、照海、中注、商曲、幽门、俞府等。

足少阴经筋循环路线

足少阴经筋是一条由脚掌上行至颈部后侧枕骨的经筋,与足少阴肾经联系密切。

主司病症:

《灵枢经》原文:病在此者,主癎瘈及痉,在外者不能挽,在内者不能仰。故阳病者,腰反折不能俛,阴病者,不能仰。在内者熨引饮药,此筋折扭,扭发数甚者死不治,名曰仲秋痹也。

现代医学解读:在足少阴经筋所经过和所结聚的部位,常有疼痛和转筋的症候。当足少阴经筋范围内的筋肉产生病变,就会引发癫痫、拘挛、抽搐和项背反张等症候。同时也会出现遗尿、小便不利、遗精、阳痿、月经不调、不孕不育、咯血、失眠多梦、足心热、咽干喉燥等病症。若出现以上所述症状,要及时采用经筋疏通法进行疏通,以缓解病症。

病变区域:

枕骨筋结区、腰椎旁筋结区、阴部筋结区、大腿内侧肌筋结区、膝部内侧筋结区、小腿内侧筋结区、足踝后部及足跟筋结区、足踝前内侧筋结区、足底中部掌心筋结区。

6 足厥阴经筋

足厥阴经筋起于足大趾之上,沿足背上行,终于会阴部耻骨。如果其循行范围内出现问题,会导致食欲不振、心烦易怒、目赤肿痛等症的出现。

循行路线:

《灵枢经》原文:足厥阴之筋,起于大趾之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。


现代医学解读:足厥阴经筋起于大趾之上,沿第一跖骨循行于足背,结聚于内踝之前。在内踝之前沿胫骨内侧上行,结于胫骨内辅骨之下。再向上沿大腿内侧,结于会阴部耻骨,在此与其他各条经筋相互沟通连接。足厥阴经筋区域内及其循行路线附近的主要穴位有大敦、太冲、中封、中都、足五里、阴廉、急脉、章门、期门等。

足厥阴经筋循行路线

足厥阴经筋分布于下肢内侧,从大趾上,经内踝至于阴器。足厥阴经筋与足厥阴肝经关系密切。

7 手太阳经筋

手太阳经筋始于小指,中分三支:一支止于腋下;一支止于眼外角;一支止于耳中。如其循行范围内出现问题,人体通常会有筋痿、颈肿等病症。

循行路线:

《灵枢经》原文:手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下;其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走太阳之前,结于耳后完骨;其支者,入耳中;直者,出耳上,下结于颔,上属目外眦。

现代医学解读:手太阳经筋起于手小指上,结于手腕背部,沿着前臂内缘向上,结于肘内锐骨(肱骨内上踝)的后面,挤压此部位有酸麻感,且可传导至手小指之上。沿肘内向上,进入并结聚于腋下。其分支向后经过腋后侧缘,向上绕肩胛部,沿颈侧循行于足太阳经筋的前方,再结聚于耳后乳突部分。分支进入耳中;直行部分出耳朵上侧,向下结于下颌,上方连接于眼角。手太阳经筋区域内及其循行路线附近的主要穴位有少泽、后溪、阳谷、肩贞、天宗、听宫等。

手太阳经筋循行路线

手太阳经筋分布于手臂后侧,蜿蜒至头面部,是连接手臂、肩胛部位和头面部的一条经筋。

主司病症:

《灵枢经》原文:其病小指支肘内锐骨后廉痛,循臂阴,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛引颔,目瞑良久乃得视,颈筋急,则为筋痿颈肿,寒热在颈者。本支者,上曲牙,循耳前属目外眦,上颔结于角,其痛当所过者支转筋,名曰仲夏痹也。

现代医学解读:手太阳经筋区域内的病症有手小指僵滞不适,肘内锐骨后缘疼痛;沿手臂内侧上至腋下,可出现腋下右侧作痛;绕肩胛牵引颈部作痛,有时可感觉到耳中鸣响,以至病痛牵引颔部,痛时需眼睛闭合一会才能看清物景。若颈筋拘急,可引发筋瘘、颈肿、颈部发寒发热等颈部病症。若手太阳经筋有异常时,可以揉按后背腰部的小肠俞穴位,会感觉到似乎有硬块。若真的发现此处有硬块时,可以采用经筋疏通法以疏通气血,减轻不愉快的症状。

病变区域:

手太阳经筋范围内,常见的病变区域有:小手指和手腕外侧筋结区、肘部后侧筋结区、肩胛内上角区、冈上和冈下筋结区、后颈外侧筋区、额头和外眦、耳部周围筋区等。

8 手少阳经筋

手少阳经筋始于小指,中分两支:一支止于舌根;一支止于额角。如果其循环范围内出现问题,人体通常会出现耳鸣、耳聋、偏头痛等病症。

循行路线:

《灵枢经》原文:手少阳之筋,起于小指次指之端。结于腕,上循臂,结于肘,上绕臑外廉,上肩头颈,合手太阳;其支者,当曲颊入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘额,结于角。

现代医学解读:手少阳经筋起于无名指,向上结于腕关节背部,沿前臂外侧上行结于肘关节,再上行绕过上臂外侧到达肩部,从肩部走向颈部与手太阳经筋相交。其中一条支筋从颌部进入,联系于舌根;另一条支筋行至下颌关节处,沿着耳廓前面联属于外眼角,再向上至颞颌部,最后结于额角。手少阳经筋区域内及其循行路线附近的主要穴位有关冲、液门、中渚、阳池、支沟、会宗、天井、清冷渊、角孙、丝竹空等。

手少阳经筋循行路线

手少阳经筋是分布于手臂外侧正中的一条经筋,连接手臂、肘部、肩部和头面部外侧。

主司病症:

《灵枢经》原文:其病当所过者,即支转筋,舌卷,名曰季夏痹也。

现代医学解读:手少阳经筋发生异常时,身体会出现各种症状,如重听、眼角痛、喉咙或脸颊痛;脖子、下巴、肩膀、手臂疼痛。另外,心窝至肚脐的肌肉发硬则是生殖器、泌尿器异常的征兆,而肩、颈、耳后等部位的疼痛,耳鸣、耳聋、偏头痛、咽喉疼痛、腹胀、水肿、遗尿、小便不利等病症也都属于手少阳经筋区域内的常发病症。当身体呈现以上所述症状时,只要运用经筋疏通法进行疏通,就能缓解病痛,维持身体机能的正常运转。

病变区域:

额部外侧和外眦筋结区、面颊筋结区、颈侧筋结区、肩部筋结区、上臂外侧筋结区、肘部外侧筋结区、前臂外侧筋结区、手腕背部正中筋结区。

9 手阳明经筋

手阳明经筋始于食指,中间分成三支,分别止于鼻旁、额角和背后脊柱。如果循行范围内出现问题,人体经常会出现肩部肿胀、面瘫、流涕、便秘等病症。


循行路线:


《灵枢经》原文:手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于髃;其支者,绕肩胛,挟脊;直者,从肩髃上颈;其支者,上颊,结于頄;直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。


现代医学解读:手阳明经筋起于食指的背面尺侧,沿手背上行结于手腕背部。从腕关节向上沿前臂上行,结于肘关节外面桡侧。再从肘关节向上经过上臂外侧,结于肩锁关节。分支在此绕过肩胛部,分布于脊柱两旁。主干从肩锁关节上行经过颈部走至下颌。分支走至面部,结于鼻旁,直行的沿手太阳经筋前方上至额角,散络头部,下向对侧颌部。手阳明经筋分布区域内及其循行路线附近的主要穴位有迎香、扶突、天鼎、肩髃、下廉、温溜、偏历、阳谷等。


手阳明经筋循行路线
手阳明经筋分布于手臂外侧,连接头面部和手臂,与手阳明大肠经联系密切。

主司病症

《灵枢经》原文:其病当所过者,支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视,名曰孟夏痹也。

现代医学解读:食指、桡骨外侧、上臂外侧、颈侧、面颊部等部位的肌肉痉挛、疼痛等病症都是手阳明经筋的主治病症。另外,在手阳明经筋循行范围之内,也经常出现肩部肿胀、麻木、疼痛、面瘫、面痛、鼻塞、流涕、痔疮、便秘、腹痛、腹泻等病症。当身体呈现以上所述症状时,可以采用经筋疏通法以疏通气血,便可以减轻症状。

病变区域:

手阳明经筋范围内,常见的病变区域有:腕内侧筋区、前臂外侧筋区、肘部外侧筋区、上臂前侧筋区、肩前筋区、面颊部筋区、颞颌部筋区和前额筋区。

10 手太阴经筋

手太阴经筋始于大拇指上,终结于季胁部。如果在其循行范围内出现问题,人体经常会出现肌肉疼痛、咳嗽、气短等病症。

循行路线:

《灵枢经》原文:手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧、上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆,结肩前髃,上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下,抵季胁。

现代医学解读:手太阴经筋起始于大拇指上,沿指上行结于鱼际之后,经寸口动脉外侧,向上沿前臂行走,结于肘中;向上经上臂内侧进入腋下,出缺盆部,结于肩峰前方;其上方结于缺盆,自腋下内行,结于胸里,散布贯穿胃的上贲门部,再会合下行,到达季胁部。手太阴经筋区域内及其循行路线附近的主要穴位有中府、云门、侠白、尺泽、列缺、少商等。


手太阴经筋的循行路线
手太阴经筋以胸部为中心,连接手臂、手掌和拇指。​
主司病症:

《灵枢经》原文:其病当所过者支转筋痛,甚成息贲,胁急吐血,名曰仲冬痹也。

现代医学解读:在手太阴经筋循行范围之内,经常出现关节屈伸障碍、肌肉疼痛、拘挛掣痛等病症,重者可成“息赉病”,胁肋拘急,上逆吐血。此外,手太阴经筋还主治咳嗽、气短、喘息、胸部胀闷、鼻塞、咽痛、恶寒发热、小便频数以及上肢酸楚疼痛、麻木等病症。当身体呈现以上所述症状时,可以采用经筋疏通法以疏通气血,身体便能迅速恢复轻松健康。

常见病变区域:

手太阴经筋范围内,常见的病变区域有:季胁筋区、胸前外侧区、锁骨筋区、肩前及上臂内侧筋区、肘部筋区、前臂上侧筋区、腕桡侧筋区和鱼际筋区。

11 手厥阴经筋

手厥阴经筋始于中指,止于隔下。如果其循行范围内出现问题,人体经常会出现麻木、疼痛、转筋等病症。


循行路线:


《灵枢经》原文:手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁;其支者,入腋,散胸中,结于臂。


现代医学解读:手厥阴经筋又名“手心主之筋”。手厥阴经筋起于手中指,与手太阴经筋相并而行,结于肘关节内侧。向上沿上臂内侧结于腋窝下部,向下分散成两片筋区分散分布于胸胁部的前后两侧;其分支经筋走入腋窝后,散布于胸壁之中,结于膈部。手厥阴经筋区域内及其循行路线附近的主要穴位有天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中卫等。

手厥阴经筋的循行路线

手厥阴经筋是分布于手掌和手臂内侧正中的一条经筋,经过腋下散布于前后胸肋部分,与手厥阴心包经联系密切。



主司病症:

《灵枢经》原文:其病当所过者支转筋,前及胸痛息贲,名曰孟冬痹也。

现代医学解读:由于手厥阴经筋分布范围较小,循行路线简单,其主治病症相对来说也较少。其病症主要是沿上肢内侧正中酸楚、麻木、疼痛。此外,在手厥阴经筋循行范围内的某些局部部位也常常出现僵滞不适、转筋以及胸部肌肉紧张作痛或绞痛。手厥阴经筋有异常时,压迫胸部的膻中穴位,有痛感,背上第四胸椎旁的厥阴俞穴位感觉有硬块。此时,采用经筋疏通法进行疏通,症状就能得到改善。

病变区域:

前胸筋结区、胁下筋结区、腋下筋结区、上臂内侧筋结区、肘关节前侧筋结区、前臂和腕部前侧正中筋结区、掌中筋结区、中指各节筋结区。

12 手少阴经筋

手少阴经筋始于小指,终于脐部。如果其循行范围内出现问题,人体经常会出现胸痛、心悸、失眠以及神智失常等症。


循行路线:


《灵枢经》原文:手少阴之筋,起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循臂下系于脐。


现代医学解读:手少阴经筋起始于小指内侧掌面,沿小指骨上行,结于腕部锐骨。上行沿尺骨内侧,结于肘关节尺侧。沿手臂内侧上行,至腋下聚结,与手太阴经筋相交,由腋部入胸分布在乳部,上下结聚于胸中,下行经过膈部联系于脐部。手少阴经筋区域内及其循行路线附近的主要穴位有极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲等。


手少阴经筋的循行路线
手少阴经筋分布于手臂内侧,附著于胸椎的第五根肋骨附近,并从腋下分散进入胸腔内部,与手少阴心经联系密切。​

主司病症:

《灵枢经》原文:其病内急心承伏梁,支转筋,筋痛。其成伏梁唾血脓者,死不治。经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。焠刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,名曰季冬痹也。

现代医学解读:手少阴经筋主司病症有胸痛、心悸、心痛、心烦、失眠、神智失常,心下积块如有压迫感,肘关节不能正常屈伸,上肢内侧酸楚、疼痛、麻木及手心热痛等。当身体出现以上所述症状时,可以采用经筋疏通法以疏通气血,使气血流通顺畅,消除病痛。

病变区域:

手少阴经筋范围内,常出现病变的区域有:小指指节筋结区、手掌内侧区域、腕部内侧以及前臂内侧筋结区域、肘部内侧筋结区域、腋下筋结区、前胸下部筋结区域和肚脐周围筋结区域。

经筋的走向完全遵循起于四肢末端,走向头身的原则。十二经脉的功能之一是“行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节”。这种濡养皮肉筋骨的作用,最后通过经筋的布散才得以体现。经筋止点的条、束、片状,更体现出经气的这种布散情况。

经筋是十二经脉散布经气于全身筋肉关节的系统。由于人体运动系统的复杂性,决定了经筋系统的复杂。其循行虽以经脉为纲纪,但其分布远不受经脉拘制,且更为复杂。 无论是体表的筋肉关节,还是胸腔、腹腔,凡有筋肉之处,必有经筋分布。

分布规律:十二经筋伴随同名经筋分布,足三阳经筋起于足趾,循股外上行结于面部;足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器和腹部;手三阳经筋起于手指,循臑外上行结于头部;手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于胸部。

经筋是一道刚强柔韧的防护墙,保护着隐藏于其下的腑脏和经络。人体的经筋一旦出现问题,必然会阻滞相关范围内的经脉运行,从而引发经筋疾病。

局部症状

经筋疾病会引发局部关节或筋肉的酸楚、疼痛、麻木、肿胀、肌肉痉挛、酸胀以及关节活动受限等症状。疼痛或麻木是机体对经筋损伤产生的一种反应,不同程度、不同性质的疼痛和麻木都能够反映出不同类型的经筋疾病。如跌打损伤等急性外伤常常呈剧烈的自发性刺痛;慢性劳损一般会产生隐隐酸痛,并且劳累后疼痛加剧。

急性外伤常常在局部会有比较明显的肿胀,有些损伤还出现淤斑;慢性劳损会有炎症反应,有时也可能出现水肿。急性外伤导致的肿胀多为局限性,慢性劳损引起的肿胀多为弥漫性。

一般症状

经筋疾病的一般症状常表现为酸胀、麻木、困倦、疲乏、痹痛、重滞、乏力感及不同程度的功能障碍。目前,临床上常见的软组织损伤、韧带拉伤、关节扭挫伤等都属于经筋疾病的范畴。

特殊症状

经筋受到外邪侵袭之后会累及经脉及其所属的腑脏,从而产生一些特殊的症状。这些特殊症状被古人称为“息贲”、“伏梁”、“目不合”、“维筋相交”等。其中,“息贲”、“伏梁”与西医所称的肺气肿、支气管扩张、膈肌痉挛等症状相似,“维筋相交”与西医中的脑神经损伤后遗症极为相像。

除此之外,经筋疾病还会导致其他比较特殊的症状,如下:

1.筋性疲劳综合征:由肌筋广泛性挛缩导致的全身性疲劳感。有时还会伴随眩晕、头痛、神智异常、失眠以及胸腹不适等症状。

2.筋性眩晕:头面部的肌筋收缩失衡会导致患者感到头眩及摇晃感。

3.隐筋症:各种隐蔽的肌筋病变会导致临床上的疑诊和误诊。

4.筋凝症:肌筋长期挛缩会导致筋凝症,类似于现代医学中的肌凝块症。

5.  “冷症”:局部经筋病变会导致肌筋周围气血凝滞,使患者觉得患部冰冷。

6.筋紧张综合征:广泛性的肌筋和筋膜劳损导致的肌筋挛缩反应。

图文来源:《图解人体经络穴位养生》  杨克新

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