【名医名方】推荐(4)——哮 喘

1、【神授汤】  《证治准绳》
      【主治】上气喘急、不得平卧。

      【处方】橘红、桔梗、紫苏、人参各3克；五味子(炒)0.9克。

      【功效】益气养阴、宣肺化痰。

      【服法】生姜为引，水煎服。

      【按语】喘，临床特征是呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。临床可见于急慢性支气管炎、肺部感染、肺炎、肺气肿、慢性肺原性心脏病以及心力衰竭等多种疾病。中医认为其病变主要在肺和肾，辨症又有虚实之别。本方所治之喘，病变在肺，症属虚中挟实。故以人参益气生津，五味敛肺止汗，两药合用，扶助正气；橘红、桔梗宣肺化痰，紫苏、生姜解表散寒，四药合用，以治邪实；五味敛肺，桔梗宣肺，二药同用，调理肺气，有很好升降作用。气机通利，正气恢复，喘症自平。故本方名曰：“神授汤”

2、【加减直指神汤】  (王九峰方)

      【主治】支气管哮喘；

      【处方】陈皮、半夏、茯苓各9克；甘草6克；桔梗10克；苏梗9克；煨姜6克；西洋参4.5克(另煎后兑入)。

      【功效】燥湿化痰、宣肺宽胸；

      【服法】水煎服。每日一剂。

      【按语】此方为二陈汤加味，燥湿化痰、理气和中；苏梗、桔梗宣肺宽胸，理气祛痰；煨姜温中和胃。全方共奏燥湿化痰、理气宽胸之功。适宜于支气管哮喘而偏阴气不足者。医者曾用此方加减，临床治愈过数例支气管扩张患者，并广为介绍，师友同仁亦多推重。

3、【加味紫金丹】 (俞根初方)

      【主治】哮喘；

      【处方】信砒石1.5克；淡豆豉60克；麻黄20克；麝香1.2克。

      【功效】平喘止咳

      【制法】将信砒石研细面，水飞；豆豉晒干研末；麻黄去节；射香四味共研；取绿豆粉100克混合均匀，制小丸绿豆大。

      【服法】开水送服。每日二次，每服10丸。

      【按语】砒石有毒，但确可除寒痰哮喘；射香辛窜，能达诸窍；豆豉调中；麻黄平喘。绿豆为砒石所设，砒虽有毒而有豆制，应如法炮制，不得随意更改！何廉臣公谓：“予治哮症，审其内外皆寒者，每多用麻黄二陈汤，迅散外邪以豁痰，送下加味紫金丹，速通内闭以除哮，用以救人，屡奏殊功”，可资参考。

4、【纳肾通督丸】 (俞根初方)

      【主治】哮喘； 【处方】熟地120克；当归45克；鹿角胶45克；泽泻45克；茯苓90克；灸甘草30克；熟附子20克；姜半夏45克；杏仁45克；生牡蛎75克；北细辛9克；生苡仁75克；牛膝120克；羊脊髓60克；蛤蚧2对；橘红60克；白术200克。

      【功效】温肾纳气，止咳平喘；

      【制法】上药共研细面，水泛为丸，每丸6克。

      【服法】开水送服，每日三次，每次2丸。

      【按语】久喘由肺及肾，气失摄纳。症见喘促气短，动则作喘，呼多吸少，气不得续。治宜补肾纳气。

5、【哮喘平方】 (黄文东方)

      【主治】哮喘兼有恶寒、头痛等症。

      【处方】灸麻黄4.5克；生甘草4.5克；黄芩4.5克；陈皮4.5克；杏仁10克；前胡10克；霜桑叶10克；桑白皮10克；蒸百部10克；灸紫菀15克；海蛤粉15克(另包)。

      【功效】宣肺平喘，化痰止咳；

      【服法】水煎服。每日1剂。

      【按语】本方寓清降镇逆于和平之中，对哮喘兼有表邪，肺失宣降而偏于实者，颇适。

 6.  【鹅梨汤】 (费伯雄方)

      【主治】哮喘、日夜不能平卧；

      【处方】鹅管石(细研)9克；麻黄(蜜灸)9克；瓜蒌仁12克；杏仁10克；贝母9克；茯苓12克；橘红10克；竹沥12克；半夏12克；苏子10克；射干9克；姜汁10滴；梨汁2小碗。

      【功效】宣肺豁痰、降气平喘；

      【服法】水煎，煎好后再入姜汁、梨汁，每日二次。

      【按语】本方用鹅管石镇上逆之气，合其它肃肺止咳，化痰疏气之品，起到温凉互用，补泻兼备，宣肺豁痰，降气平喘之功。医者曾治一女，患支气管炎十年余，屡经多方医疗，罔效。诊见其喘息大作，日夜不能平卧，苔黄腻，纳呆。疏以本方，连服二周，获效大捷。由此体会到哮喘症偏阴伤者，宜用本方。若见症偏于痰热内盛，可加黄芩、鱼腥草各12克，生石膏24克；桑百皮9克；喘不能卧，痰涌便干者，这是表里两闭，内热甚而痰热胶结，可以用大黄9克；葶苈子12克；芒硝6克以通下。

7、【久喘速效方】 (胡兰贵经验方)

      【主治】久喘，遇寒加重；

      【处方】生石膏6克；麻黄6克；白果仁20枚(捣)；甘草5克；黄酒60克。

      【功效】宣肺平喘 【服法】水酒各半煎，临睡前服。如腹内有积块者，可加大黄6克。

8、【定喘良方】 (胡兰贵经验方)

      【主治】效喘、肺气肿、肺心病；

      【处方】附子6克；白术6克；干姜6克；党参6克；甘草6克；陈皮6克；半夏6克；茯苓6克；葶苈子2克；款冬花6克；大枣7枚。

      【功效】温肺、化痰、定喘；

      【服法】水煎服。每日一剂。

      【按语】本方是治疗肺气肿、肺心病、咳嗽哮喘有效方剂。医者曾在门诊治一六旬老者，患肺气肿、肺心病6年有余。入冬以来更加严重，经多方医治效果不佳，来门诊医治。症见咳嗽气喘，不能平卧，口唇紫绀，腹部胀满，心季，舍苔白腻，脉弦大紧。此乃寒湿不化，水饮上冲，治当温化寒湿，化饮定痰。疏以定喘良方二剂，服后患者哮喘有减，已能平卧，腹胀基本消失，继服10剂，已如常人。