中国高档养老院现状分析（二）

 作者：中国医科大学医学硕士，加拿大UBC医疗卫生管理硕士 [e-mail]

 

四．分析

 

1. 传统

 

众所周知，中国的传统养老方式是“养儿防老”，这也是亲情度最高的方式。中国在过去的几千年里，不存在养老问题。新中国成立后，在人们的传统观念里，养老院是孤寡老人和五保户去的地方。离开家，这本身就很难被老人们接受。

  

2. 政策

 

中国政府只是在近几年才意识到潜在的养老问题的严重性。在一个国家进入老龄化社会之前，政府必须提前20 - 30年做好准备，否则将来社会就有可能出现不安定。现在看来，中国政府的行动晚了一些。医疗和公共卫生上的投入政府尚捉襟见肘，政府不想在养老上大量投入，一些地方政府只不过建一个政绩工程了事。更多情况下，是地方政府出台一些政策，动员社会力量投入到养老产业中来。政府直接给私营养老院补贴的很少（上海、山东有一些补贴），大多是通过政策降低养老院的土地和运营成本。

 

 

由于政府对养老产业也是处于摸索阶段，自然无法给出清晰的指导。所以出现了以房地产商为主的投资商在政府和社会宣传的动员下，根据自己的直觉，从不同点利益点出发，以不同的形式，进入了中国养老这个尚未开发的产业。对于政府和社会来说，这些投入当然是好事。毕竟资源的流入和探索会促进养老产业的发展。但对于第一批“吃螃蟹”的投资者来说，摸着石头过河的风险极大，很多人会成为后来者及政府的前车之鉴。

 

 

3. 需求

 

随着老龄人口的日益增多和“421家庭”（即两位成年人赡养4位老人和1个孩子）的逐步增加，养老服务市场的供给缺口日趋明显。来自中国老龄科学研究中心的统计称，到2004年底，我国60岁及以上老年人口已达到1．43亿，占总人口的10．97％，其中大约有3250万老年人需要不同形式的长期护理。到2025年，中国老年人口将占总人口的25%。但目前，专为老年人提供服务的设施严重不足，养老院床位的缺口异常之大。据统计，发达国家养老床位数约为老年人口总数的3％－5％，而我国仅为0．8％，远远不能满足市场需要。

 

 

然而，这些只是宏观的数据，很容易迷惑投资人。拿我国的数字跟发达国家做简单的对比，本身就不科学。这里有太多的差别。中国人的生活质量根本不能跟西方发达国家相比，老年的生活质量也不可能达到西方的水平。中华民族的生存离不开吃苦耐劳。所以，中国老人对物质生活的需求还是很基本的：吃饱、穿暖、安全、干净。老人们最想的是儿孙绕膝、跟老伙伴、老邻居聊天搭话。这些是根本。脱离了这些根本需求，就会脱离市场规律。很多养老公寓修建网球场和高尔夫球场，在我看来，不是给中国老人建的。

 

 

很多老人入住养老院是因为健康原因。带有康复护理服务的养老机构，目前入住率基本都达到１００％，并且每家都有预定排队等待入住的老人数名。养老行业的专业人士表示，从严格意义上来说，带有康复护理性质的机构并不能算做纯粹意义上的养老机构，但人年纪大了之后多少都会有些慢性病，比如瘫痪、老年痴呆等的老人，家庭护理起来更加困难，住院的话费用更是惊人，所以老年康复机构就成了亟需。

 

 

4. 消费能力

 

养老，尤其是中低收入人群的养老，应该是一种社会福利，是政府应该负担的职责。但是，短期看来，中国政府没有计划出台直接补助老人养老的政策。对于绝大多数自费的老人，在扣除老人的衣食行医以及必要的交际费用及留一些备用金外，养老机构收费最好不超过老人养老金的一半。中国目前城市老人的退休收入大多在1000 - 1500元，很少有超过3000元。这就是为什么中档养老院需求量大的原因。

 

 

5. 服务

 

老人选择养老机构最关心的是什么？此项调查显示，老人选择养老机构时最关心的是收费和服务质量，收费标准最好以中档为主，服务质量要保证老年人住得放心、开心；其次是一定的医疗配备，能保证小病不出院，大病马上送医院。 

 

 

事实上，服务是中国所有养老院最弱的一块。因为收费上不去，自然请不起专业的医护人员，只能以农民工充数（雇佣农民工，政府有补贴）。培训1-2周，就起个名字叫“护工”。很多人字都写不好，更谈不上卫生护理常识了。而且大多数养老院要求护工们24小时住在养老院里，很多城市内的居民无法接受这种工作。护工每个月的工资在600元，包吃住。北京地区高一些，工资最高也只有1200元。国内只有几个大城市的公立福利院给护工们上社会保险。

 

目前的情况是，因为收入低、压力大、工作脏、社会地位低，素质比较高的人员，尤其是年轻人不愿意做护理老人这一行。地方政府和社区都有免费的护理员培训班，确很少有人参加。而能够承受这种工作的人群的素质偏低，没有专业培训，他们急需收入，没有工资的培训是不可接受的。

 

 

6. 养老院地点

 

子女给老人选择养老院，还要交通便利，方便经常去探望。但是，市区内建养老院的土地方面的困难太大也太贵。所以，新建的养老院都在郊区，风景秀丽的地方。很多老人表示，这些地方风景和环境是很好，但是如果长期这种“隐居”生活，对喜欢热闹的中国老人来说有些偏僻。

 

 

7. 消费人群定位

 

入住养老院的老人80%以上超过70岁。绝大多数健康老人不希望住养老院，而需要养老院护理的老人中，也只有三成同意入住养老院。再考虑到收入、文化归属感、疾病、亲属等因素，如果将目标人群定位太窄，很可能出现床位大量空闲的现象。

 

 

现在很多高档养老院的投资方由于不熟悉养老专业，所以只想服务那些高收入（或高福利）、比较健康（风险低）、养老观念前卫、子女开明的老人。实际上这样的人群很少。而大家都想撇这层奶油。

 

 

8. 超前的现代化、豪华化

 

目前国内的养老需求处于较低层次。过于先进的理念引入只能说“超前”了，暂时只能是摆设而已。相反，街道养老院好管理，就像家人一样，对老人来说比较受用。

 

 

养老院的硬件环境达到安全、卫生、整洁、考虑到老人的身体需求就足够了。对年龄超过70岁的老人们来说，健康和精神上的充实快乐是最重要的。就像练武术一样，行家比的是内功。过于追求硬件的豪华，一是浪费投资，增加成本；二是没有真正抓住老人的需求。

 

 

9. 微利中坚持

 

私营养老机构既不是纯粹的社会福利，也不是房地产业，否则会失之根本。养老产业具有投资大、风险大、长效微利的特点，发展初期特别需要政策法规支持。当前，养老机构的土地、水电气费、税收等方面都可享受到特殊优惠政策。私营养老院正是看好了这些优惠政策和将来的市场潜力，才在微利中坚持。

 

 

多家民营养老机构的负责人也都曾表示，他们是把这项“夕阳工程”当作“朝阳工程”来做的，投入的不仅是人力、物力、财力，更多的是自己的心力。尽管养老业在目前仍是一个微利行业，从事该工作者也时常会遇到麻烦丛生、感到心力交瘁，但他们都觉得收获很大，感受到了“人性的本真”。

 

 

养老产业不是高回报产业，建设上应避免过度高档。