来源：CACLP体外诊断资讯
幽门螺旋杆菌是啥
幽门螺旋杆菌有个洋名叫H.pylori，有个小名叫“HP”，是一种专门寄生在胃的细菌，一般感染后较难自行清除。
幽门螺旋杆菌最初是由澳大利亚学者Warren和Marshall发现的，1983年他们从人胃内成功分离出一种微需氧革兰阴性弯曲杆菌，1989年正式将其命名为幽门螺旋杆菌。
胃癌的危险因素
幽门螺杆菌感染Hpylori是人类最常见的慢性致病菌，主要寄居在人的胃部。在世界范围，人群Hpylori感染很普遍，东欧和日本感染率高达82%和71%，中美洲感染率为62%，中国为58%。Hpylori感染引起的慢性炎症可导致各种胃黏膜病变，包括萎缩性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃癌和淋巴瘤。1994年，国际癌症研究中心（IARC）将Hpylori感染定为Ⅰ类致癌物，认定它是胃癌发生最重要的危险因素。
从胃炎到胃癌，只需5步。幽门螺旋杆菌感染—慢性浅表性胃炎—肠化生—萎缩性胃炎—异形增生—胃癌。
截至2018年，我国幽门螺旋杆菌的感染率超50%，按照目前新疆2444.67万人口来算的话，就有约12万感染者，换句话说，2个人中就有1个幽门螺旋杆菌携带者。
幽门螺旋杆菌筛查常见方法
目前，幽门螺杆菌感染的检测方面主要分为侵入性方法和非侵入性方法（对人体无创伤）。
侵入式检查
指依赖胃镜取材的检测方法。包括快速尿素酶试验（ RUT）、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色（如HE、Warthin-Starry银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、吖啶橙染色、免疫组化染色等）镜检、细菌培养、基因方法检测（如PCR、寡核苷酸探针杂交、基因芯片检测等）。
非侵入式检查
非侵入性方法包括13C或14C呼气试验（UBT）、粪便抗原检测、血清Hp抗体、分泌物（唾液、尿液）HP抗体、基因芯片、蛋白芯片等方法。由于非侵入性方法对人体无创伤，因此在临床上被广泛应用。
粪便HP抗原检测
由于幽门螺杆菌定植于胃粘膜上皮，随着胃粘膜上皮细胞的快速更新脱落，幽门螺杆菌随之脱落，通过胃肠道从粪便排出，从而可以通过粪便来检测幽门螺杆菌。
C13、C14尿素呼气试验法
C13和C14检查方式很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。C13和C14的区别在于，C13没有放射性，应用的范围更广，对于儿童、育龄期女性、哺乳期女性几乎没有影响。C14具有一定的放射性，对于成年人、老年人影响不大，但儿童、育龄期妇女等慎选。
血清学检测
检测IgG抗体，反映一段时间内Hp感染情况，可同时检测CagA和VacA抗体。不同试剂盒检测的准确性差异较大；与其他细菌抗原有一定交叉反应。Hp根除后血清抗体，尤其是CagA抗体可以维持很久（数月至数年），因此不能用于治疗后复查。本方法主要适用于流行病学调查，在消化性溃疡出血或胃MALT淋巴瘤等可作为现症感染的诊断手段。
分泌物（唾液、尿液）抗体
优势是取样方便，儿童可以配合，但是有报道显示4岁以下儿童中唾液HP抗体检测灵敏度仅为33%。该方法仅适用于HP感染的普查及大规模的流行病学调查。
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