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【健康60秒】震惊!肥胖真的可以致癌!!


    

    一提到肥胖,大多数人可能都首先想到糖尿病、心脏病这些和肥胖捆绑在一起的疾病。但是现在告诉你:胖,也能致癌!而且致癌的给力程度,绝不输给酒精!

  国际癌症研究机构(IARC)发布了他们针对癌症和体重研究的最新结果:在欧美和中亚地区的女性当中,肥胖相关肿瘤占了肿瘤总数的9%!

  9%是什么概念呢?同志们,酒精造成的肿瘤也才占总数的3.5%-5.5%啊!


   

肥胖至少与13种肿瘤有关!   

    目前已经获得充分证据证明与肥胖相关的癌症就有13种:

  食管腺癌、贲门胃癌、结肠和直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、肾细胞癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤。

   另外,还有11种癌症在待验证阶段,在2012年的时候,IARC统计肥胖致癌在总发病当中占比才3.6%,今年就已经飚到9%左右了。这11种待查癌症分别是:

  男性乳腺癌、恶性前列腺癌、弥漫性大淋巴细胞瘤:尽管这三者与肥胖的相关性目前证据还有限,IARC对证据有限的解释为癌症与风险因素之间存在一个通过降低该风险因素而减少癌症发生的关系,同时这种关系结论被IARC认为是可信的,但是研究中的一些偏差之类的并不能完全排除;

  食管鳞状细胞癌、胃癌(非贲门癌)、肝癌胆道癌、肺癌、皮肤黑色素瘤、睾丸癌、膀胱癌、脑或脊髓胶质瘤:这8种癌症目前认为证据不足,已有的研究证据质量还不够。

  也就是说,这11个癌症完全还有可能进入肥胖致癌'队伍'中,实际上其中三个——男性乳腺癌、恶性前列腺癌和弥漫性大淋巴细胞瘤已经一只脚跨进了该行列了。

  虽然说酒精致癌大约有17种,但肥胖作为致癌新星,对它致癌的重要研究投入也不过是近十来年的事,要追上老前辈未必很难。


   

肥胖者患癌风险到底有多高?

  当前,受肥胖影响最大的是子宫癌,BMI超标者,患癌风险为正常人群的7.1(6.3-8.1)倍的!这风险值可是相当高了,要知道大量饮酒引起的最高发的癌症口腔癌、鼻咽癌也不过是高于正常值5倍左右的风险……

  另一个受肥胖影响巨大的是食管腺癌,患者风险增加4.8倍。

  其余的癌症在这两者面前产生的高于正常体重的患癌风险都有点小巫见大巫的感觉,基本集中在1.5-2倍风险左右。



  

肥胖为什么会致癌?

       肥胖直接诱发癌症的确切机制,目前并不明朗。不过看看胖子们的生活习惯,就不难理解了。

肥胖症患者多偏好高热量、高动物脂肪食物,膳食纤维、蔬菜水果的摄入量不足,加上运动量太少,很容易引发便秘。长期便秘会使毒素在体内长时间停留,这其中就含有许多致癌物。此外,高脂肪饮食还会增加肠道内胆汁酸的分泌,对肠道黏膜形成刺激和损害。身体长期处在这种刺激和损害之中,容易诱发结肠癌。

胰腺功能是消化脂肪,如果一个人总是吃高脂肪食物,一刻不让它休息,必然会造成胰腺负担太重,久之就容易诱发胰腺癌。此外,糖尿病也可能引起胰腺癌的发病率上升,而肥胖是引发糖尿病的重要原因。Ⅱ型糖尿病患者一般失去了调节胰脏释放胰岛素的功能,使得体内经常保持很高的胰岛素水平,就会促使胰腺内的肿瘤细胞成长和扩散,增加患胰腺癌的可能。

肥胖是乳腺癌的危险因素,特别是绝经后年龄50岁左右的女性,实验数据显示,绝经后女性体重每增加10%,罹患乳腺癌的几率约上升1.5倍。另外肥胖与子宫内膜癌的发病关系更为密切,研究显示,超出正常体重9~20kg者危险性增加3倍,超出20kg以上增加10倍。


总结起来有五点机制: 1. 过量的脂肪组织产生过量的雌激素,增加了患乳腺癌和子宫内膜癌的风险。 2. 肥胖人群血液中的胰岛素和胰岛素样生长因子 -1(IGF-1)的水平常常比较高, IGF-1 可以促进某些肿瘤的进展。 3. 脂肪细胞产生的一些激素,如:瘦素 (Leptin),可以促进细胞增殖,而脂连蛋白 (adiponectin),或具有抗细胞增殖作用。而许多癌症正是因为细胞增殖紊乱引起的。 4. 脂肪细胞可直接和间接作用哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和 AMP 活化蛋白激酶 (AMP-activated protein kinase)。前者调节细胞生长、运动、细胞存活,还有蛋白质的合成。 后者是参与细胞能量平衡的酶。 5. 肥胖的人常常合并慢性「亚急性」炎症,这与癌症风险增加相关联。




什么是肥胖?

    肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。


     目前临床用体重指数(BMI)来评价:<18.5 kg·m-2者为体重过低,18.5~23.9 kg·m-2为正常范围,≥24 kg·m-2为超重;≥28 kg·m-2为肥胖。但应该注意有些BMI增高的患者不是脂肪增多,而是肌肉或者其他组织增多。肥胖又可以分为全身性肥胖和腹型肥胖,与疾病关系密切的主要是腹型肥胖。

    腹型肥胖又称中心型肥胖、内脏肥胖,是指脂肪在腹部的特别堆积,表现为腰围的增加。站立时,量腰围和臀围的尺寸,臀围以臀部最大处为准,然后用腰围尺寸除以臀围尺寸,得出腰臀比。如果某人的腰围是79厘米,臀围是92厘米,那他的腰臀比便是0.86。男子腰臀比的上限是0.85至0.9,女子为0.75至0.8,超过这个范围就可以定义为腹部肥胖。近年来研究表明脂肪肝(即使是瘦人)比腹型肥胖更容易患心脏病、中风和II型糖尿病,所以脂肪肝被认为是真正内脏肥胖,只要超声检查出来的脂肪肝或多或少已经伴有代谢紊乱。



虽然不胖,可超重也不行啊......

  可能有人说,我也不胖啊,我就有点儿超重而已,应该没那么危险吧。IARC在研究发现只要有超重,就是有致癌风险!而且致癌风险和体重超标程度是成正比的。


  想一想中国三分之一成年人超重,这危害面有点广啊。

  更惨的是,在一个胖子成功减肥之后,对于一部分癌症来说(比如乳腺癌),原本由肥胖引起的致癌风险也不会在个体变瘦之后下降……

  当然,并不是所有的癌症风险都是乳腺癌这么坏——减肥了还赖在人家身上不走,大约四分之三的由于超重和肥胖引起的癌症都是可以通过减重来避免的。

你还敢不减肥吗?


     心率、呼吸、血压和体温是生命指征,而 BMI 是最健康指征。超过 25 即不健康,肥胖即疾病。不管怎样,没人扯着你的耳朵给你喂食,更没有人撬开你的嘴巴给你灌各种含糖饮料。只有你自己才能管好你的嘴。

     癌症可以通过戒烟、戒酒、接种疫苗等预防,但最重要的是控制饮食质和量,增加运动,不要超重。如果把人类与癌症比作一场旷日持久的战争。那降低体重已成为阻击癌症的第一要诀。WHO 认为至少三分之一的癌症可以预防的,预防是上策,早期诊断是中策,治疗是下策。不要超重应该作为国家全民健康教育计划来推动,以减轻医疗压力和社会成本。

       但是比起真的发生不幸之后再去运动抗癌,在没有得癌之前就运动起来,减掉超重的体重,明显更划算啊!

 所以,减重就是抗癌,大家减起来!从今天开始......

      正确的饮食和保持足够的体力活动可以帮助你到达和保持健康体重。美国癌症学会建议,成人每个星期应至少150分钟的中等强度的活动或75分钟的剧烈运动 ,最好活动分散在整个星期。


         你每天至少应该吃 2-3杯的蔬菜和水果。少吃红肉 (牛肉、 猪肉或羊肉)、培根、香肠、午餐肉、热狗和其他加工过的肉类。相反,要吃更多的鱼、家禽和豆类。同时选择全麦面包、意大利面和谷物。限制含糖饮料、甜点和其他高糖食物的摄入。


  对很多人来说,减掉多余的体重不是件容易的事情。如果体重已经超标,至少应该留意避免进一步长胖,对于那些超重或肥胖的人,即使减轻较少的体重也对健康有所好处。即使一时无法将体重减回健康范围,也可以先将减重5%~10%作为目标——哪怕只是小幅度的控制,也足以使健康状况获得一些改善。







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