据有关统计，约50%的糖尿病患者有骨质疏松。那么，为什么骨质疏松偏偏喜欢“缠上”糖友呢？有如下几个原因，一起来看看：
糖友血糖浓度较高时，肾脏会排出过多的葡糖糖，这也是糖友尿检中会出现尿糖的原因，更重要的是，同时也会“顺手牵羊”牵走钙离子，时间一久，会导致大量的钙从尿中流失；
当大量的钙离子流失后，骨骼中的磷、镁也会随之丢失，从而刺激甲状旁腺分泌，导致骨骼中的钙质释放，骨量减少，引发骨质疏松；
糖友一些维生素、降钙素的失调，也会影响骨的新陈代谢。
不是每一位糖友都会缺钙，同样不是每一位糖友都会骨量减少甚至骨质疏松，所以，识别缺钙、骨量减少甚至骨质疏松很重要。
一般缺钙时大多数情况下会出现手足抽搐；当糖友经常感觉腰酸背痛时，应该警惕骨量减少或骨质疏松；当轻轻摔一跤就出现骨折时，骨质疏松的可能性就非常大了。
那么，如何知道自己是否缺钙呢？可以到医院做相关检查，如验血查血钙、尿钙，或用骨密度仪测骨密度，以评价骨密度减低的程度。
到医院做了检查后，评估了骨密度减低的严重程度，就好补钙了。当发生严重的骨质疏松时，应该在医生的指导下进行治疗，如补充维生素D，或阿法骨化醇、雌激素、降钙素、二膦酸盐类等。
当只是骨量减少，还没有发展到骨质疏松时，强烈推荐从膳食中补充钙。中国营养协会推荐成人每日摄入钙量为800毫克。那么，有哪些含钙的食物呢？
每250毫升脱脂牛奶含钙量为325毫克；
每250毫升低脂酸奶含钙量为432毫克；
每100克豆腐含钙量为164毫克；
每20克黑芝麻含钙量为156毫克。
所以，在日常生活中，推荐糖友每日都应该喝一杯牛奶或酸奶，适当地吃其他一些含钙高的食物，基本就能满足每日的含钙量。
糖尿病共同照护营养师张镫匀告诉您，如果您是吃素、不喝牛奶、担心自己缺乏钙质或是有骨松困扰的人，以下方法可以帮助您补充钙质的６大原则：
1.增加黄豆、蔬菜
从最常见的蔬菜和豆腐中摄取钙质，蔬菜建议摄取深绿色为主，例如：芥蓝、芥菜、苋菜、小白菜、油菜。豆类食材则以小方豆干含钙量最佳，以一块豆干约40～50克计算，只要2～2.5块，就能摄取685毫克钙质，超过一天所需的一半，或者喝豆浆也是不错的方式。
2.坚果
坚果除了摄取不饱和脂肪酸外，也能补充钙质。尤其以黑芝麻最丰富，100克就有1456毫克的钙质，平时撒在白饭上就很美味。不过，坚果属于油脂类食物，摄取时必须替换原有油脂量，以免吃下过量脂肪。
3.小鱼干、虾米
海鲜类中小鱼干、虾米、虾皮等食材最多钙，建议以配菜的角色常出现于三餐中。
4.富含维生素Ｃ的水果
维生素C能帮助胶原蛋白形成，有助骨骼健康，也可以促进肠道对钙质的吸收，因此平时别忘了多吃富含维生素Ｃ的新鲜蔬果，例如番石柳、猕猴桃、小番茄都是很好的选择。
5.少量多次摄取
将一天所需的800~1000毫克钙质分散在各餐食用，而不是一次吞下高剂量的钙。因为人体有自行调节的能力，当我们一次吃下高剂量的钙质时，身体的吸收率会降低，也就是说，钙的吸收率和摄取量呈反比。
6.避免导致钙流失的地雷食物
咖啡、饮酒过量、嗜吃重口味、以及爱喝碳酸饮料，都是加速钙质流失的帮凶。
今天的分享结束啰！希望对您有帮助，再见
作者 ：张镫匀营养师（台湾）
经历：
北京瑞京糖尿病医院营养师、台湾高雄荣民总医院门诊护士、台湾财团法人高雄爱之家中央厨房营养师、台湾高雄市政府卫生局保健科乐活计划营养师、台湾大学医学院附设医院新竹分院营养师、台湾益富营养中心营养师
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