【干货】竟然不懂不同时段测血糖的意义，你的血糖白测了！（收藏）

我是一名糖尿病管理师，与糖友打交道的过程中，我常常听到他们这样说：

糖友A说：“测血糖又不能控制血糖，还浪费钱，我 1 个月测 1 次就够了。”

糖友B说：“我身体好着呢，没有不舒服，不用测血糖。”

糖友C说：“我的血糖没问题，每天测的空腹血糖都正常。”

糖友D说：“测血糖那么麻烦，我一年去医院查1次糖化血红蛋白就够了。”

……

原来，许多糖友要么忽视测血糖，要么不明就里胡测血糖。

你也这么想过吗？那么，你很有必要听听这期的小科普，了解一下测血糖背后都暗藏了哪些玄机？

不同时间点的血糖值意义大不同 

1

空腹血糖

你是否有糖尿病？你的基础胰岛素分泌水平怎样？前一天晚间的用药或饮食是否合理？想了解这些情况就测测空腹血糖吧。

此外，当你的血糖情况很高时，首先应关注空腹血糖；在降糖治疗有发生低血糖风险时（包括老年人和血糖控制良好者），也应监测空腹血糖。

定义：空腹血糖指晚上 10 点以后不进食任何食物和少量饮水的情况下，次日清晨空腹状态下测得的血糖值，一般早晨 6～8 点测量。

控制目标：一般糖友空腹血糖控制在 4.4～7.0mmol/L，可根据不同人的具体情况，调整目标值，如老年人可适当放宽。

2

餐前血糖

想知道你这顿饭到底吃多少合适？或者你有餐前低血糖的症状，那就来检测一下餐前血糖吧。如果发现餐前血糖仍较高，吃饭时就要更加注意减量了。此外，它还是医生判断您的用药情况是否合理的一个依据。如果餐前血糖高，可能是上次餐前的胰岛素或口服药用量不足。

定义：餐前血糖指午餐、晚餐前所测的血糖。

控制目标：餐前血糖值最好控制在 4.4～7.0mmol/L，如果病情比较重的糖友，可适当放宽到 4.4～10.0mmol/L。

3

餐后2小时血糖

想了解你刚才吃的食物对血糖的影响吗？想了解胰岛B 细胞在高糖刺激下分泌胰岛素的功能吗？想了解降糖药比如阿卡波糖的治疗效果吗？那就监测餐后 2 小时血糖吧。

餐后 2 小时血糖还适用于空腹血糖和餐前血糖已获得良好控制，但糖化血红蛋白仍不能达标者，以及需要了解饮食和运动对血糖影响者和注射餐时胰岛素的患者。

定义：餐后 2 小时血糖是指从吃第一口食物开始算起 2 小时后的血糖。

控制目标：糖友餐后 2 小时血糖最好控制在 4.4～7.8mmol/L；老年人、患有心血管疾病，特别是发生过心梗的糖友，血糖不宜过低，可适当放宽。

4

睡前血糖

半夜总是饿醒还常常出冷汗？除了及时监测血糖，吃两个糖果外，还需要监测睡前血糖。如果睡前血糖低于 5.6mmol/L，很容易发生上述症状，因此您需要吃些点心比如一杯牛奶、两块饼干等。

定义：睡前血糖一般指 21～22 时的血糖值，反映胰岛B 细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。

控制目标：为防止夜间低血糖，睡前血糖可稍高一点，控制在 5.6～10.0mmol/L；可根据不同人的具体情况，调整目标值，如老年人可适当放宽。

5

夜间血糖

其他时间段的血糖都正常，不知什么原因空腹血糖总是高？这很可能是苏木杰现象或是黎明现象导致，这时就需要监测凌晨 2～3 点的血糖，以判断空腹高血糖是否由夜间低血糖引起反跳性高血糖。

控制目标：糖友夜间血糖最好不低于 4.4mmol/L。

6

随机血糖

当需要驾车外出，或者突然出现，头晕、心慌等身体不适的时候，那赶紧测一下血糖吧！以及时发现低血糖现象。此外，在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这时测一下血糖也很有必要。

定义：随机血糖指一天当中任意时刻测得的血糖值，在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。

控制目标：随机血糖最好控制在 4.4～11.1mmol/L，以降低并发症的发生概率。

看到这里，你是不是焕然大悟了呢？原来监测血糖是这样帮你了解饮食、药物、运动对血糖的影响，以便针对性制定控制血糖的方案，使血糖达标，从而预防并发症。不监测血糖，不了解血糖的波动，怎么能更好地控制血糖呢！

这里提醒一下，糖化血红蛋白反映的是 2～3 个月血糖的平均水平，因不能即时反映血糖波动的情况，不能直接作为日常饮食、用药调整的依据。建议把糖化血红蛋白和日常血糖监测结合起来，取长补短。

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