糖尿病患者的运动误区

案例：隔壁王先生身高170厘米左右，体重200斤。上个月单位组织去医院体检，发现得了糖尿病，医生建议王先生减重。听说糖尿病可能会导致一系列并发症，王先生慌了神，立刻下决心减肥。王先生给自己定了一个目标：每天快跑半个小时。运动第一天，王先生跑完步感觉呼吸困难、头晕目眩，心跳得快要蹦出来，全身沉重挪不动脚步。王先生很困惑，于是到社区医院进行咨询。医生告诉王先生，他这是长期不运动，突然进行高强度运动导致的。医生告诉他，运动减重不可操之过急，要循序渐进。

运动是糖尿病治疗的五驾马车之一。规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，因此运动是糖尿病患者综合管理不可或缺的一部分。但是，糖尿病患者运动也要根据自身的情况，科学合理的进行。盲目地运动非但不能控制血糖，反而可能导致血糖不稳或运动损伤。在一些糖友（尤其是新糖友）中，存在着一些运动误区。糖友在进行运动的时候，要小心这些误区。

误区一：运动急于求成

有的糖友急于减重，想通过剧烈运动多消耗能量，尽快达到减肥的目的。其实，这种认识是片面的。案例中的王先生就是很好的证明，长期不运动突然进行剧烈运动，不但不利于病情的控制，反而会对身体不利。因此，糖友运动需要循序渐进，要根据个人体质进行运动评估。

误区二：不规律运动

有的糖友运动没有规律，想运动就运动，不想运动就不运动。还有的糖友工作日的时候不运动，周末有空的时候便进行突进训练。规律的运动可以增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，有助于降血糖。而不规律的运动仅仅对运动当天血糖（尤其是前一餐餐后血糖）的控制有利，并不能持久改善血糖控制。《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》推荐，成年2型糖尿病患者每周至少150 min（如每周运动 5 天，每次 30 min）中等强度（50%～70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动。

误区三：空腹运动

一些糖友喜欢一早起床空腹锻炼，其实，这种做法是十分危险的。清晨空腹运动，机体维持血糖的能力有限，易诱发低血糖，尤其是正在服用降糖药的患者。运动需要消耗能量，缺少能量补充时可能引起低血糖，出现头晕、心跳加速、出冷汗等问题，所以餐后1小时运动为宜。运动时可携带糖果、饼干等备用，以备低血糖时服用。

误区四：忽略运动安全

糖尿病患者运动时，可能发生低血糖或突发心脑血管病等。为确保安全，糖尿病患者应进行运动评估。1）年龄和体能评估，以确定自己所能承受的运动强度。2）心血管危险因素评估。比如有没有合并高血压、冠心病或其它高危因素。如果有这些情况存在，则建议糖友从低强度、短时间的运动开始，缓慢增加，确保安全。3）并发症评估。糖尿病患者如果有一些严重的或者不稳定的并发症，运动尤其要谨慎。比如血压控制不稳定、增殖期视网膜病变、自主神经病变或外周神经病变、糖尿病足等，就非常容易引起运动损伤。4）血糖评估。血糖偏低或者血糖过高状态，都不适合运动，以免引起危害。

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