小细胞肺癌患者，中药保守治疗，长期带瘤生存

患者，男，2017年11月，因咳嗽，咳痰带血，胸闷气短，咽干口燥，逐渐消瘦，厌食，乏力，舌质红，苔薄黄，脉沉细。入院后行肺CT检查提示，右肺上叶阻塞性炎症，纵隔淋巴结肿大，伴有右侧少量胸腔积液。为明确诊断，行支气管镜检查，病理提示小细胞肺癌，因患者家属怕患者不能承受疾病打击，决定放弃常规的放化疗治疗，要求采取中医中药治疗。采取开郁散结，扶正固本的中医治疗原则。考虑属于阴虚肺热证，给予养阴清肺汤加减，以益气养阴清肺。

方药：沙参，石斛，玉竹，玄参，竹茹，瓜蒌，杏仁，桔梗，银柴胡，地骨皮，贝母川，黄芪，夏枯草，白花蛇舌草，半枝莲，山慈菇，白术，防风。

组方原理：沙参、石斛、玄参、玉竹滋肺阴；银柴胡，地骨皮清虚热；瓜蒌、杏仁、桔梗以化痰宣肺理气；竹茹以和降胃气；黄芪、白术、防风以补益肺气；夏枯草、山慈菇、半枝莲、白花蛇舌草具有消壅散结，起到抗癌、阻止癌细胞生长的作用。

口服中药治疗1个月后复诊。患者咽干口燥症状有所改善，胸闷及气短有所缓解，但仍有乏力及厌食，舌质红，苔薄黄，脉细弦。

后停用瓜蒌，桔梗，加用神曲，山楂，麦芽，以健脾和胃。

患者继续服用一个月复诊，自述食欲复，乏力有所改善，但时有咳痰带血，痰液较黏，咳吐费力，伴有失眠多梦，舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。

故停用沙参、玉竹、黄芪、石斛等滋腻益气之品；加用薏苡仁，茯苓，半夏，加强化痰利湿之功；并加用远志，朱砂，以安神；给予侧柏叶，白茅根，白及，以止血。期间根据主治及脉象变化反复调整。

经过7个月的中医治疗，患者经过肺CT复查，纵隔淋巴结较前有所增大，但较之前放弃放化疗及的患者来说肿瘤进展速度明显减慢，并且延缓了上腔静脉综合征的出现，延迟了呼吸困难的发生。真正实现了肺癌中医保守治疗的确切疗效。