膝盖疼痛跟腰有关，落枕也是颈椎病，恶心腹痛可能是胸椎出了问题您是否对这些说法感到意外呢？其实，这都是颈肩腰腿痛带来的麻烦。而且近年来，它也有年轻化的趋势，像颈椎病、椎间盘突出、骨质增生等，已经不仅仅是中老年人的“专利”了。那么我们应该如何应对这些疾病，平时该采取哪些保健、锻炼的方式去预防呢？
【本期开讲嘉宾】屈留新，东南大学附属中大医院副主任医师，中医骨伤科主任。师从中医骨伤学名家邵福元、张朝纯，江苏省中医药学会骨伤科分会常务委员、江苏省中医药学会推拿分会委员。
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现在颈椎病的发病率越来越高，这与现代人的生活方式改变有很大关系。不论是在工作中还是在家里，长期久坐的习惯都很普遍。坐着看电视、用电脑、玩手机，这都会颈椎产生损害。
坐位对椎间盘的压力是最大的，其次是站立，最次是躺卧。也就是说，躺着对椎间盘的压力最小。站立的话，椎间盘的压力可以减少30%；侧卧位可以减少50%-80%，而仰卧可以减少80%-90%的椎间盘压力。
现代人容易走两个极端，一个是工作太忙，一个是退休后太闲。这两种情况都容易导致久坐的产生，都会带给颈椎很大的伤害。
颈椎的活动度是最大的，其次是腰椎，所以这两处是最容易出现问题的。胸椎由于有肋骨和胸骨支撑，还不容易出问题。
颈椎最顶端的关节是寰椎，这个地方主管呼吸和心跳。如果此处出现错位，就可能危及生命。
颈部疼、肩膀疼、胳膊疼、手麻等症状，有90%都是颈椎的问题，因为支配上肢的神经，都是从颈椎里穿出来的。甚至一些下肢的问题，源头也是出在颈椎上。
脊髓型颈椎病的早期，可能会引起两腿迈不动，或者两腿没有力量、发沉，走路也轻飘飘的像踩棉花。
脊髓型颈椎病是颈椎病里最严重的一种，可能会导致瘫痪，甚至有生命危险。
有的人脖子疼，或者转动不太灵活，但是又没有其它的上肢症状，也没有其它的比如头疼头晕的症状。这叫颈型颈椎病，是颈椎病里最轻的一种。
当颈椎间盘突出时，会压制支配上肢的神经根，引起肩膀疼、上肢疼痛和麻木，这就是神经根型颈椎病。这种颈椎病通常是上肢单侧麻木疼痛，很少出现两侧同时麻木疼痛的。
椎间盘的中心部位是髓核，髓核是一个胶状的液体。由于过度疲劳，或者长期的不良姿势，局部产生劳损，都会引起髓核的外溢，也就是椎间盘突出。
椎动脉是负责头部血液供应的，它由于颈椎移位、椎间孔变小而受到压迫，导致头疼头晕、恶心呕吐，就形成了椎动脉型颈椎病。病人由于颈部活动，会很容易晕倒。但晕倒后短时间内可以醒过来，因为此时颈部肌肉是放松的，血液能得以流通顺畅。
颈椎病也有可能会引起高血压，尤其是在年轻人当中。颈椎刺激到颈部植物性神经时，血压就会升高，但这种高血压经过治疗是可以恢复正常的。所以有高血压的年轻人，不妨先看看是不是有颈椎方面的问题。
心跳、心慌、胸闷、出虚汗等等，也有可能是颈椎病引发的。这类颈椎病刺激到了交感神经，叫做交感神经型颈椎病，与椎动脉型颈椎病有相似的症状。它会引发患者心脏不舒服，很像冠心病，所以又被称为类冠心病，或颈性心脏病。
颈椎病还有一种叫做食道型颈椎病的，症状类似慢性咽炎或梅核气，就是嗓子里感觉有异物或痰。通过X光检查可以发现，颈4、颈5位置出现颈椎退变，影响了食道或咽部。
如果您偶尔落枕一次，那没有太大关系，但要是经常落枕，就肯定是患了颈椎病。
得了颈椎病就不要枕枕头，这是一个误区，因为只有枕到合适的高度，颈部才能放松。
还有的颈椎病患者把头挂在床沿上，认为保持仰视的姿势会锻炼到颈椎，这也是一个误区。因为脊髓型和椎动脉型颈椎病的患者，一旦后仰就会晕倒，加重病情。
转脖子并不能缓解颈椎病，很有可能让患者越转越晕。因为颈椎病人的颈部功能活动受限，转到某个位置会加重疼痛。而且颈部没有负重，也无法有效锻炼到肌群。
米字操不是随便就能练的，颈椎病人在有症状的期间，就要休息，等没有任何疼痛、不适的时候，才能进行这个锻炼。
转脖子骨节发出响声，并不能说明脖子灵活，其实容易导致颈椎的不稳，造成骨关节之间的摩擦。
挑选枕头应该考虑高度、舒适度和透气性三个方面。
有人用酒瓶裹毛巾的办法当做枕头，垫在脖子下边，其实不可取。如果是作为一种牵引手段，短时间内还可以，当做枕头的话就不行了。它会压迫血管，睡醒后头脑会昏沉，甚至加重颈椎病症状。
最近出现的塑形枕头，也是不可取的，因为不能满足高度和透气性。
易导致颈椎病的不良习惯：1、躺靠在床或沙发上阅读、看电视。因为半躺半卧的姿势对颈椎腰椎的伤害是最大的，肌肉也很容易疲劳。
易导致颈椎病的不良习惯：2、久坐。坐位对椎间盘的压力其实是最大的，所以不能久坐不动。
再就是不要受凉和注意保暖，颈、肩、腰等处受凉，也会导致颈肩疾病。
通过坚持做米字操等保健操，使颈肩部肌肉得到锻炼以后，就能够稳固颈椎、保护颈椎。
椎间盘中间是一种叫髓核的胶状液体，在腰椎周围有韧带固定。长期的劳损、退变，或者是外伤等等都可以引起韧带破裂，导致髓核突出来，压迫到神经。
腰椎间盘的孔隙很大，是因为腰部的活动度相对于胸部更大。同时由于上半身的重量都压在腰部，所以骨节也更粗大。
椎间盘突出里比较重的一种，叫中央型椎间盘突出。就是椎间盘直着往后突出到椎间孔里，直接压迫到了脊髓或马尾神经。发生这种情况后，容易引起两腿疼痛麻木，甚至大小便失禁。
最常见的椎间盘突出是一侧下肢疼痛，所引起的症状也会比较明显
腰椎管狭窄包括两个因素，一个是腰椎椎管狭窄，另一个神经根管狭窄，都容易造成间歇性跛行的症状，就是走路疼痛、无法抬腿，需要休息一段时间再走。
我们平时所说的闪腰，就是腰椎不稳症。是因为椎间盘往一侧突出或变扁，形成了腰椎的不平衡。
椎间盘突出的原因：第一是内因，脊柱的周围的肌肉力量差，无法稳固腰椎。再就是外伤，由于长期的劳损或突然的扭伤造成。
椎间盘突出并不一定有腰疼的症状，不能以是否腰疼来作为判断标准。其实椎间盘突出最主要的症状出现在下肢，腿部的疼痛或者麻木，甚至臀部外侧的症状。
90%到95%的椎间盘突出，都可以通过保守治疗。中医的正骨、针灸、推拿、膏药，以及牵引、封闭等疗法，都可以临床治愈。
少量椎间盘突出症患者的突出量较大，需要做手术，把突出的椎间盘去掉，或加以固定等。
消除症状后，患者要注意不能劳累、久坐，不要采取错误的坐卧姿势，要加强锻炼，增强体质。
“小燕飞”是一种很好的锻炼腰椎的方式，我们可以趴在床上，四肢和头部努力向上翘，四到八次为一组，做四组。
通过仰卧起坐的方式锻炼腹肌，也能保护腰椎。需要注意的是，做的时候双手不要抱头，两手放在耳边就可以了。而且身体也不用全部起来，起三十度到四十五度就可以。一般十到十二次为一组，做四组即可。
仰着躺到床上，两腿伸直尽量往上抬，最好能抬成九十度。注意动作一定要慢，不要快速地做。这个动作要坚持锻炼半年，能很好地锻炼我们的腰背肌、稳固腰椎。
老年朋友锻炼腰椎，有更简单的动作。站立状态下两脚同肩宽，抬起一条腿然后放下来，两腿交替进行即可。建议老年朋友锻炼这个动作的时候，最好背靠墙壁，或者扶着树木等。
闪腰岔气，有时是腰椎的骨头错位。可以去医院进行复位，或者到推拿科也可以，甚至通过针灸也有不错的疗效。
针灸后溪、悬钟、人中等穴位，都能够给肌肉以刺激，治疗闪腰。
如果不是严重的腰椎问题，我们平时最好不要使用护腰，因为这会使肌肉退化，对恢复腰部健康更加不利。除非是腰椎发病期，疼痛得厉害时可以戴。另外需要长时间保持单一姿势，如长途旅行、开会时，可以戴护腰，为腰部起到支撑作用。
很多老年朋友喜欢带个马扎，出门乘凉聊天，但千万不要长时间坐着不动，这样相当于腰部弓起来，给腰椎带来很大伤害。最好选用高一些的椅子，而且坐二十分钟左右就要起来活动活动。
选择席梦思的时候，不要选择过于柔软的，应该挑硬一些的席梦思。这样能够让腰椎得到休息，符合生理曲度的调整。
都说人老腿先老，很多人的膝关节出问题，站不起来或没有力量，其实是腰部受到了损伤。治疗的时候，不能局限在膝关节，应该从腰部开始治疗。
久坐会导致腰椎间盘的压力增大，压迫到椎间孔里的神经，而这些神经中有管膝关节的。所以老年人坐下之后，再起来的时候会发生困难。
很多人喜欢半躺半卧的姿势，觉得很舒服。实际上这种姿势，腰部是弓起来的，对第二第三腰椎的压迫增大，同样会导致椎间盘的椎间隙变窄，神经根管的神经孔变小，并刺激神经。
目前有很多年轻人也出现了膝盖疼痛，往往是得了髌骨软化症。这是由于股四头肌的肌肉缺乏力量，变松之后，髌骨向一侧偏移。最终导致软骨磨损，产生疼痛症状。
髌骨软化症的病根还是在腰部，是腰椎的神经反复地刺激腿部肌肉，使肌肉无法用力，才出现这个疾病的。
有髌骨软化症的患者，由于股四头肌特别是骨内侧肌萎缩，所以膝关节看起来肿大，但腿部是变细的，走路的时候还会发出声响。
得了髌骨软化症，不要采取下蹲站立，或上下楼的锻炼方法，这只会让本已偏移的髌骨更加严重。可以站立或仰卧，绷紧两腿肌肉，持续三四秒钟后放松。如此重复十次为一组，锻炼三到四组，能够缓解、治疗该疾病。
如何使用护膝：不要使用太紧的护膝，否则会影响血液回流。可以用四根手指插进护膝，以不费劲地插进去为标准，过紧过松都不合适。护膝与护腰不同，膝关节有问题的患者可以常戴。
登山虽然是个好运动，但对膝盖损伤也不小。我们在登山的时候不妨拄一根登山杖，特别是下山的时候，能有效减轻身体重量对膝盖的压迫。
老年人如果觉得有时候腿部力量差一些，为了保护膝关节、防止跌倒、加快痊愈，还是应该拿个拐杖的。不要有心理障碍，觉得拄上拐杖就是老了，或怕他人笑话。实际上这是对自己健康负责。
由于一些传统观念的存在，我国人民不太喜欢晒太阳，认为晒黑了就很难看。其实晒太阳可以增加对钙的吸收，提高骨头的强度，否则吃再多的钙片和保健品，也是没有用的。长期不晒太阳的后果就是骨质的退化，人也很容易跌倒，发生骨折。
晒太阳其实还可以防衰老，西方盛行的日光浴，虽然能把人晒黑，人在三四十岁的时候也显得比东方人老。但是人到中年之后，反而衰老得比东方人慢，体力和骨骼状态也保持得很好。
腰椎的一些神经，和一些交感神经是伴行的，所以腰椎的神经会支配到胃肠的活动。如果这部分腰椎出现错位、突出等损伤，神经反复刺激到肠胃，就可能会使患者的消化系统发生问题，一般会导致肠易激综合征。
肠易激综合征的症状包括腹胀、腹痛、腹泻等，但是晚上基本不会出现，因为人躺下来休息之后，腰椎间盘就不再刺激肠胃神经了。
预防肠易激综合征，首先不要久坐，很多人坐久了肚子会疼，就和腰椎劳损有关。其次要加强锻炼，最简单的就是快步走。
锻炼的时候要运动到微微出汗为宜，每次运动半小时到一小时，而且每周应该锻炼三次以上。
经常窝在床上、沙发里看书、看电视、玩电脑，腰背部始终处于弯曲状态，时间长了会造成腰四五错位，发生阶梯样改变。可能会刺激到消化与生殖系统的神经，发生腹痛、腹泻、尿频、失禁等症状。
中央型椎间盘突出引起大小便失禁，导致膀胱刺激综合症，或者叫膀胱过度活动症，这种情况多见于女性患者。
腰部以下的脏器、神经、肌肉等，都属于腰椎神经的管辖范围。如果这些神经受到刺激，不仅会影响大小便，甚至也会影响到生殖能力。
肠易激综合征、膀胱刺激综合症等疾病，虽然不属于器质性疾病，但给我们带来了很大麻烦，属于功能性疾病的范围。因此避免久坐、加强锻炼，是非常重要的。
很多人足跟痛，其实并不是脚上生了骨刺，也不是肾虚，而是腰椎和骶骨发生了错位，刺激到了神经导致的。通过正畸复位、打封闭等手段，能够治疗。
如何保养脊椎：1、要养成一个良好的坐姿习惯，俗话说要坐如钟。2、不要久坐，最好不超过一个小时，要经常起来活动。3、进行力所能及的锻炼。
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【颈椎病保健常识】颈椎病的主要症状是头晕、头痛、眼花、颈部不适，同时还可能伴随恶心、呕吐等情况，当患者出现上述症状后很可能是已经得了颈椎病。
【颈椎病保健常识】对于颈椎病来说，目前较为有效的治疗、缓解方法有按摩、针灸等，严重的话要进行手术治疗。在日常生活中颈椎病患者应该要保证颈部的温度，避免颈部着凉、受风的情况发生。当颈部着凉后可以适当的进行热敷，这样可以起到一定的缓解作用。
【颈椎病保健常识】睡眠护理：对于颈椎病患者来说选择舒适、合适的枕头同样是非常重要的。枕头的高度应该要保持一个拳头上下，避免过低与过高的枕头。适当活动：颈椎病发作大多与患者不活动、长期保持一个姿势有着直接关系，所以患者在平时应当要适当的进行颈部活动。打羽毛球、练瑜伽、做米字操等运动，都能够缓解颈椎病的症状。
【腰椎间盘突出的护理】失眠护理：此类的患者都是由于疼痛剧烈而有不同程度的失眠，而失眠又加重疼痛反应。所以，患者不要饮浓茶、咖啡等影响睡眠的食物，在睡前可以喝一些牛奶，全身放松，听柔和的音乐等，这些都有助于睡眠。
【腰椎间盘突出的护理】康复期护理：通常患者会在激素停用1周后观察症状、体征、体温及红细胞沉降率。正常的话可以开始进行腰背肌锻炼，戴腰围保护后下床活动，活动量要酌情增加，等受累的椎盘间隙融合后，方可进行正常活动。由于这个期间患者全身骨质疏松，至少6个月内不能负重弯腰、进行体力劳动，防止摔跤等意外事故而导致骨折。
【腰椎间盘突出的护理】饮食护理：患者会因为疼痛、发热而消耗大量热量，而疼痛又使患者不思饮食。因此，应该少量多餐、合理搭配，进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食。而且要多吃水果、多饮水、多食富含纤维素的蔬菜，保持大便通畅，避免因排便用力而诱发疼痛。
【腰椎侧弯的疗法】长期走路，坐立姿势不对，长时间保持不良姿势等等，都会导致腰椎侧弯的出现，给患者带来了危害。
【腰椎侧弯的疗法】1、枕头疗法。腰椎侧弯在夜间会加重。如果睡觉时膝盖下方垫上枕头，就有助于减轻背部压力，缓解疼痛。2、食物疗法。辣椒是天然镇痛剂。多吃点辣椒可以缓解或消除背痛。而大蒜有“天然抗生素”之称。可以将蒜瓣捣碎榨汁抹在后背上，躺着睡下，盖上毛毯。起床后，背痛就会消失。
【腰椎侧弯的疗法】3、调节汽车座位。调节好汽车座位高度可以减轻腰部压力。坐下时，双膝高度超过臀部，会增加腰部压力，时间一长会导致慢性腰背疼痛。所以长时间开车的人应保持座位的平整。4、运动疗法。有氧运动和力量训练有助于防止背痛，如跑步、游泳、健身操等。而对于那些因为运动不当导致的背痛，可通过瑜伽等拉伸运动缓解。
【腰椎侧弯的疗法】5、音乐疗法。很多情况下，背痛都是由于压力过大所致。可选择一些能够平静心情的轻松音乐，释放心情，减轻症状。6、打坐和深呼吸疗法。打坐和深呼吸是一种有效的减压方法，在早晨或傍晚，选择一个较安静的地方，采用盘坐式，闭上双眼，集中精力，进入较深的意识状态，其效果和背痛理疗一样好。
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