异常心电图，这样看秒懂

来源：医学之声

 10种异常心电图，这样看秒懂！

1

窦性心动过缓=大于五格

窦性心动过缓（sinus bradycadia）窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。

2

窦性心动过速=小于三格

窦性心动过速是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101～160次之间。

注意！

下面几个心电图

将说到几个凄惨的爱情故事。

P波代表老婆，QRS代表老公

请记住这个，下面常用到

3

房室传导阻滞

故事

一度  —  老公经常性晚归，但还是回来了。

二度I型 — 老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。

二度II型 — 老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！

三度 —  离婚了，老公老婆就各玩各的啦！

一度房室传导阻滞

老公虽然晚归

但是终究还是回来了！

P-R间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。

二度I型房室传导阻滞

老公回家越来越晚

有时候太晚了就不会来了

P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。

二度II型房室传导阻滞

老公晚上回家时间固定

（PR间期相等）

但是经常不回家了

（QRS波群突然漏搏）

P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。

三度房室传导阻滞

离婚了，互不干涉。

老公老婆就各玩各的

正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率。

4

房早与室早

口诀：房早撇，室早阔

房性期前收缩（房早）

房早撇

（异常Ｐ波，即P'波）

两夫妻过的好好的

突然冒出个女小三

（变异的P’波）

提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，但间隔改变。

室性期前收缩（室早）

室早阔

（QRS波群宽大畸形）

老婆老公好好的

突然插足个男小三

（畸形QRS）

提前出现的宽大、畸形QRS波，QRS间期≥0.12s；其前无P波，T波与主波方向相反；代偿间隙完全。

5

心房扑动

老婆即将更年期（p波）就像变了个人似的

发神经但不频繁（250～300次）

所以老公（QRS）还可以忍受

①P波消失，代之以大小、形态、间距一致的 f 波

②频率为250-350次/分

③固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则

6

房颤

老婆（p波）进入更年期，完全变了个人

一天到晚发神经（350-600次）

老公吓的经常不敢回家且没规律（QRS）

P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。

7

室性心动过速

没娶老婆的一群年轻光棍

借酒消愁，每次喝150～200ml

喝醉后一群光棍跳舞自嗨（QRS）

连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规则，但频率在150～200次/分。如能发现P波，则P波频率比QRS波群慢，且P波与QRS波群之间无固定关系。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。

8

室扑

人到中年还没有娶到老婆

借酒消愁且越喝越多 ，每次喝200～250ml

喝醉后一群光棍跳舞自嗨（QRS）

P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波，但频率为200～250次/分。

9

室颤

人到老年还没有娶到老婆

真苦逼啊……

每次250～500ml酒以消愁

喝疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。

喝得太多酒精中毒，如果不及时抢救将危及生命。

出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250～500次/分；此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线 GAME OVER !

急性心梗

老婆好好的

老公受伤了

心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST-T段，如果大家是参加考试，一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。