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生活中磕磕碰碰在所难免,很多人随意冲洗下就不在意了,确实大多数情况下,小伤口可以完美自愈。但也有伤口处理不当,可能会留下疤痕,甚至继发感染、威胁健康。所以,伤口虽然不起眼,背后却潜伏着大隐患。
为了能够及时为伤口消毒,避免感染,伤口消毒剂成为了人们家庭药箱中的必备品。碘酒、酒精、双氧水(过氧化氢)、高锰酸钾等多种常用消毒剂可供人们选择,在药店中也可以自行购买。
不过,看着这么多种消毒剂想必您也会发愁,究竟应该选哪一种呢?是不是只要随便选一种就可以起到消毒、治疗的作用了?当然不是。
常见的几种消毒剂应当如何使用?在使用时要特别注意哪些禁忌?这份伤口消毒剂使用攻略请您查收。
消毒剂的选用攻略
伤口消毒剂的使用,主要是为了达到预防和控制感染的目的, 可以在皮肤、黏膜、伤口、烧伤创面等部位使用。
下面是一些生活中常用消毒剂的选用攻略:
01
碘酊
碘酊又被称为“碘酒”,顾名思义是由碘、碘化钾和酒精配成,属于传统消毒剂,通常使用浓度为2%。一般皮肤感染如毛囊炎、小疖肿未成熟前或局部被毒虫咬伤,可以涂用碘酊。
碘酊具有很强的杀菌作用,被广泛应用于皮肤消毒,但是碘酊具有强烈的刺激性和腐蚀性,并有可能引起过敏反应,因此不能用于皮肤黏膜(如口腔、眼睛瞪)、破损皮肤和碘酊过敏者的消毒。
需要注意的是,用碘酊消毒皮肤后,需要用酒精擦拭脱碘,减少碘对皮肤的刺激。
02
碘伏
目前,碘伏的常见产品是聚维酮碘,是家用伤口消毒剂的首选。
碘伏的杀菌作用与浓度有关,不同情况下,需要选用不同浓度的碘伏,才能达到最佳的杀菌效果,实际生活中的浓度选择见下表:
碘伏虽然具有高效、低毒、刺激性小、作用持久、应用广泛等优点,但使用过程中仍需要注意:
对碘过敏及烧伤面积大于20%者不宜用;
碘伏稳定性差,应该室温下避光保存;
不可长期使用,长期使用会引起皮肤粗糙、色素沉着等症状, 还可引起甲状腺疾病;
不宜与红药水同时涂用,否则会产生有毒的碘化高汞,对皮肤有强烈刺激。
03
乙醇
乙醇就是我们俗称的酒精,古时候就有用酒精消毒的传统了,一直沿用至今,目前市场上销售的主要是75%的酒精。
75%酒精可以用于皮肤消毒,但不可用于黏膜和大创面的消毒,因为酒精具有很强的刺激性,并且容易挥发,效果不持久。
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但是需要注意的是,可以用酒精消毒≠可以用酒消毒,酒除了除了酒精和水以外,还含有高级醇、有机酸、酯类、多元醇、酚类等成分。这些成分对细菌的作用也十分复杂,有消灭作用也有促进作用,因此使用酒来替代酒精杀毒是非常不科学的。
但如果是紧急情况,比如身边没有其它消毒剂的情况下可临时暂时使用。
04
过氧化氢
过氧化氢溶液,又称双氧水,当浓度达到1%时,即可产生杀菌作用。由于双氧水性质不稳定、作用短暂,因此需要现配现用。
双氧水局部涂抹冲洗后能产生气泡,有利于清除脓液、血块及坏死组织。常用于化脓性外耳道炎和中耳炎、口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。
3%溶液冲洗或湿敷,尤适用于厌氧菌感染以及破伤风、气性坏疽的创面;1%浓度用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等的含漱口。
需要注意的是:
高浓度双氧水可刺激、损害皮肤黏膜,形成“白痂”,无医师指导不可盲目使用;
双氧水不可与还原剂、强氧化剂(如高锰酸钾),碱、碘化物混合使用,以免形成二次损害。
05
高锰酸钾
高锰酸钾是一种强氧化剂,具有很强的杀菌作用,适用于急性皮炎或急性湿疹,特别是伴有感染或坏死、小面积溃疡者。
使用时,取高锰酸钾片0.1g加入100-1000ml水,将其配置成0.01%-0.1%溶液,可直接冲洗创面,也可用消毒棉签蘸取后清洗或用纱布润湿后敷于患处,渗出较多时,可直接将患处浸入溶液中洗浴。
使用过程中要注意:
高锰酸钾对皮肤和粘膜有刺激和腐蚀作用,尤其是当浓度过高的时候,会灼伤皮肤,严重的还可能导致皮肤坏死,并易使皮肤着色,因此需要注意稀释;
不可长期使用,长期使用过高浓度的高锰酸钾会破坏固有的环境,反而更容易感染细菌。
06
氯己定
氯己定,又名洗必泰,属于低效消毒剂,性质稳定、无刺激性、腐蚀性低、使用方便,主要用于皮肤、黏膜消毒,因其对变形链球菌高度敏感也常被用在漱口水中。
07
苯扎溴铵
市场上销售的苯扎溴铵溶液浓度为5%,属于低效消毒剂,使用前应稀释,现配现用。浓度选择上,皮肤消毒使用0.1%溶液,创面黏膜消毒用0.01%溶液。
由于苯扎溴铵的作用会受温度、酸碱度和有机物等影响, 因此禁止与阴离子表面活性剂(如肥皂)、碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液(双氧水)、磺胺粉等合用。
08
红药水&紫药水
这两种药物每个人小时候都接触过,甚至使用过的,但是,药师建议您赶紧把他们扔掉,不要再使用!
红药水,又叫红汞,颜色深红,其含有的重金属汞会对身体产生毒性,并且本品杀菌作用弱,完全可以被其他产品替代!
紫药水,又称龙胆紫,是一种致癌物质,可以导致突变和染色体断裂,在谈癌色变的如今,是不是也应该扔掉!
各种消毒剂使用总结
碘伏应用最广,兼顾安全性和有效性,是居家旅行的必备之物;
碘酒、酒精不能用于伤口内,刺激性大,且容易留疤;
碘酒不能用在面部、会阴,使用后需用酒精棉球擦拭以脱碘;
双氧水、高锰酸钾一定要注意浓度,不可盲目增加使用高浓度溶液;
赶紧翻翻家里有没有红药水和紫药水,找出来扔掉;
每次只用一种消毒剂,千万不要混用,以免损伤皮肤。
药师温馨提示:
伤口消毒剂的选择不能全凭自己的感觉,需要仔细阅读说明书,或者咨询药师、医师之后,按照正确的方式进行使用,以避免不必要的麻烦。
另外,如果家里有这些消毒剂,一定要放置妥当,避免让孩子接触,以防产生意外。
参考文献:
1.杨华明, 易滨. 现代医院消毒学[M]. 人民军医出版社, 2013.
2.陈吉生. 新编临床药物学[M]. 中国中医药出版社, 2013.
3.杨娜, 杨彬, 孙文魁,等. 皮肤消毒剂开发应用研究进展[J]. 中国消毒学杂志, 2018(4):297-300.
4.夏峥嵘, 黄靖雄. 皮肤消毒剂的研究进展[J]. 中华医院感染学杂志, 2011, 21(8):1716-1718.
范婷 药师
首都医科大学附属北京天坛医院临床药学室,首都医科大学临床药学专业在读硕士
科室:首都医科大学附属北京天坛医院临床药学室
专长:临床药物治疗与合理用药
咨询时间:每周一至周五8:00-11:30,13:00-16:30
咨询地点:首都医科大学附属北京天坛医院门诊药房用药咨询窗口
赵志刚 主任药师
北京天坛医院药学部主任、首都医科大学临床药学博士生导师、首都医科大学药学院临床药学系主任、北京市医管局总药师。近五年。主持和参与各级别科研项目30余项,发表SCI34篇,中文文章300余篇。
科室:首都医科大学附属北京天坛医院药学部
专长:西药药物治疗和神经系统用药
咨询时间:周一至周五全天
咨询地点:北京天坛医院用药咨询中心
来源:北京天坛医院
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