颈椎病的中医学分型和中医辨证用药？

对于颈椎病进行一定程度的症状学中医分型，有利于骨科医师辨证用药，用中药来进行治疗。以下是我们进行的颈椎病中医分型：

　　(一)痹痛型颈椎病：临床表现为颈部疼痛、上肢放射痛、颈部活动受限。

　　(1)风邪偏胜者：颈肩疼痛，位置不定，或痛在肩，或痛在肘，或痛及手部，关节活动不利，怕风。

　　(2)寒邪偏胜者：颈部疼痛，固定不移，疼痛较剧，甚者不能入睡；疼痛遇到寒冷时加重，热敷后好转；颈部僵硬感，活动受限。

　　(3)湿邪偏胜者：颈、背部疼痛，有沉重感；上肢疼痛、肌肤麻木不仁；不愿活动，易疲倦；伴有饮食不良、腹胀、大便稀等。病情反复发作，经久不愈。

　　(二)眩晕型颈椎病：临床表现为头晕目眩、头昏、头痛、耳鸣，颈部活动受限，尤不能旋转，甚至可出现猝倒。

　　(1)气血两虚者：眩晕在动作后加重，劳累后发生，休息后好转，精神疲倦，心慌，记忆力下降，面色苍白，头颈无力。

　　(2)肝肾两虚型：眩晕，精神欠佳，记忆力下降，腰酸耳鸣，听力下降，视力下降。

　　(3)痰浊中阻型：眩晕，头昏，头重，昏昏欲睡，恶心呕吐，胸闷，食少，腹胀等。

　　(三)瘫痪型颈椎病：临床表现为下肢麻力、无力，腿发软，易跌倒，行走不便，有踏棉花感，甚至可出现大小便障碍。患者常有头颈疼痛等表现。

　　(1)湿胜型：肢体困重，痿软无力，下肢麻木，行走易跌倒，或有胸闷，腹腹，食欲不佳等。

　　(2)肝肾亏虚型：下肢痿软无力腰膝酸软，头眩，眼花，耳鸣，性功能下降。病情发展很慢。

　　(3)气血瘀滞型：下肢疼痛剧烈，位置固定不移，活动加剧；肢体有麻木感。

　　按照颈椎病的临床特点不同，我们将颈椎病分为痹症型、眩晕型和瘫痪型进行辨证用药。

　　①痹症型：以颈肩、上肢的疼痛、麻木为主。临床上以神经根型多见。治宜温经活血，以桂枝葛根汤或蠲痹汤加减。

　　②眩晕型：以发作性眩晕，头痛，目眩，转动头颈即发眩晕或猝倒为主。临床上以椎动脉型多见。若属气虚下陷者，宜补中益气，以用补中以益气汤加减。属痰瘀交阻者，宜祛湿化痰，散瘀通络，用温胆汤加减。

　　③瘫痪型：以下肢运动障碍，发抖，病起缓慢，间歇性发作为主。临床上以脊髓型多见。治宜活血化瘀，疏通经络，以补阳还五汤加减。

　　作者：不明 2006-4-16