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折磨2亿国人的「过敏性鼻炎」,其实有5个方法可以缓解

春暖花开正是一年的好时光,但每年这个时候,有一群人的鼻涕就像关不住的水龙头。纸巾一天能用好几包,鼻子擦烂了,脑袋擦疼了,甚至还会被不明真相的同事举报成“新冠患者”。记者采访了顺义妇儿医院耳鼻喉科谭新华副主任医师,为网友们提供治疗和预防过敏性鼻炎的正确方法。

首先:教你区分过敏性鼻炎和感冒

谭新华指出,据《中国过敏性鼻炎诊疗指南》显示,从05年到11年6年间,我国成人过敏性鼻炎患病率从11.1%上升到17.6%,患病人数超过了2亿。但过敏的诊断率并不高,有近70%患者将过敏的症状误认为感冒。

过敏和感冒还是有很多明显区别的。首先,过敏性鼻炎并不会引起发烧,而感冒常常伴随体温升高。过敏常见的症状包括打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等,可伴眼部或耳朵痒痒、灼热感等症状。感冒会出现咽痛、黄痰、味觉迟钝等炎性症状。过敏性鼻炎的病程较长,受空气中花粉含量影响,常出现1-2个月的时轻时重的症状。感冒常常在5—7天后痊愈。

过敏性鼻炎出现的时间也非常有特点,每年大概两个高峰期:春季和秋季。春季峰期四月初到五月中,大约一个半月左右。秋季从八月底开始到十月,也是一个半月左右。

过敏性鼻炎的症状轻重还受到花粉播散的气象因素影响,比如气温、日照时间、降雨量、湿度等。在阳光明媚、天气温暖或风力强劲的时候,空气中花粉的含量会增多,患者的过敏症状就更严重。降雨、无风的日子里,过敏症状会减轻。

另外,花粉症的症状严重程度还跟城市绿化程度、绿化植物的种类密切相关,如柏树、杨树、柳树、豚草等更容易引起居民过敏。

过敏性鼻炎实际上是全身过敏状态的鼻部表现,同时可伴发过敏性结膜炎、哮喘、皮肤湿疹等疾病,其治疗遵循防治结合的原则。

过敏性鼻炎如何治疗?

过敏性鼻炎的治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。药物治疗主要是对症治疗,医生根据患者病情的严重程度,分级给予鼻喷激素、口服抗过敏药物及免疫治疗的方案,来帮助患者减轻症状。目前来说,过敏性鼻炎尚不能彻底治愈,但可通过规范化的综合防治,控制患者的各种症状,改善患者的生活质量。

AR症状:打喷嚏、清水鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状出现2个或以上,每天持续或累计1h以上,可伴眼部症状。欺骗性比较强,如出现花粉含量降低时,患者自感明显舒适,故常出现1-2个月的时轻时重的症状,因此很多人会误认为感冒。

鉴别诊断:与多种疾病容易混淆,如血管运动性鼻炎、感染性鼻炎、非变应性嗜酸粒细胞增多症、激素性鼻炎等症状极其相似。

并发症:AR可引发多种并发症,且易掩盖原发病,包括哮喘、过敏性结膜炎、鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、中耳炎、皮炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

预防的核心可总结为两个字:一避、二洗

一避是避免接触过敏原。在过敏季节尽量减少外出,出门时佩戴口罩,少去花草树木多的地方,尤其避开10:~下午4:的柳絮和花粉高发时段。当患者不得不暴露于这些环境时,除佩戴口罩外,建议鼻腔内滴用香油或橄榄油,甚至使用花粉阻隔剂以加强局部防护。除花粉,还要避免空气中的尘螨、宠物毛发等引起的过敏,做好家庭环境的控制。

二洗是鼻腔冲洗。将它作为一种常规护理,早晚各进行一次;外出回来后要洗脸洗手,同时避免用手接触鼻腔,尽可能减少接触过敏源的机会。(身体前倾45°,旋转头部,使一个鼻孔朝下,将出水口塞入较高的鼻孔中即可。洗鼻过程中需张嘴呼吸,避免鼻子呼吸而呛水。)过敏需要我们的重视,如果不及时诊断治疗过敏,过敏症状迁延不愈,还可能引发肺炎、中耳炎等常见并发症。

其次,过敏性鼻炎治疗有四个原则

谭新华指出,过敏性鼻炎治疗的总原则是:环境控制、药物治疗、免疫治疗、健康教育。

我们可以做的是:尽量避开过敏原。现在北京各大医院基本都能做过敏原检测,项目也无明显差异。此外就是采取合适的药物治疗。“资深”患者可提前准备好口服抗过敏药物,比如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特等;鼻喷激素如糠酸莫米松、布地奈德等;并每天用生理性盐水冲洗鼻腔,可使鼻腔清洁,减少鼻部过敏原存留。

首次发病或者病情出现变化的患者,还是应该及时去医院需求医生帮助。

最后,花粉症的预防跟治疗一样重要

面对春季的花粉症,我们需要尽量减少接触潜在过敏原的机会,注意预防。谭新华医生提出几条建议:

1.减少外出,尤其是傍晚。白天风力较大,大部花粉空中漂浮。傍晚风力较小,花粉降到2米以下,是我们接触花粉浓度最高的时间段。出门记得戴口罩,眼部症状严重的人,需要戴护目镜。

2.锻炼身体,增强身体抵抗力。注意个人卫生,比如不要用手随意去抠鼻、揉眼睛,可能会将手上的细菌、花粉等过敏原揉搓到结膜上,让症状更严重。

3.注意补充Vc、补钙。多食用一些营养丰富的水果、蛋黄、牛奶等富含钙质的食物,尽量少食用刺激性食物和富含防腐剂的食品,减少摄入过敏的诱发因素。

4.保持良好心态,避免激动情绪。尤其遇到过敏症状,更要保持平稳。急躁的心情会使患者自感症状加重。而且要了解它、正视它,从容选择治疗方式。

5.睡觉时开空调,关上卧室窗户,可减少花粉飘进房间。买车可选择内置滤花粉装置的,开车时紧闭车窗。

当过敏症状严重、难以自行缓解时,谭新华建议我们还是及时就医,避免误诊或引起其他并发症。希望大家都能平稳度过“花粉季”。

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