女性在更年期后会有更多的大脑变化

根据一项新的研究，与绝经前的女性或同龄男性相比，绝经后的女性可能有更多的大脑生物标志物。

根据一项近日发表在美国神经病学学会（AAN）医学杂志《神经病学》（Neurology）上的新研究，更年期女性可能比同龄的绝经前女性或男性有更多的大脑生物标志物，即脑白质高信号。

脑白质高信号（White Matter Hyperintensities，WMH）是在脑部扫描中可见的微小病变，随着年龄增长或高血压失控而变得更加常见。在一些研究中，这些大脑生物标志物与卒中、阿尔茨海默病和认知能力下降的风险增加有关。

该研究的作者、德国神经退行性疾病研究中心（German Center of Neurodegenerative Diseases，DZNE）的医学博士、美国神经病学学会成员Monique M. B. Breteler 说：“随着大脑年龄的增长，脑白质高信号会增加，虽然这并不意味着一个人会患失智症或卒中，但大量的脑白质高信号可能会增加一个人的风险。我们研究了更年期对这些大脑生物标志物数量的影响。研究结果表明，男性和女性脑白质高信号的变化是不同的，更年期或决定更年期开始的因素，如衰老过程的变化，是决定性因素。”

这项研究涉及 3,410 名平均年龄为 54 岁的人。其中 1973 名（57.9%）是女性，1167 名（59.1%）是绝经后的女性。此外，35% 的参与者有高血压，其中一半的人的高血压无法控制。

所有参与者都接受了磁共振脑部扫描。研究人员查看了扫描结果，并计算出每个参与者的脑白质高信号的量。这些脑生物标志物的平均总体积为 0.5ml。男性的平均脑容量为 1,180ml，女性为 1,053ml。脑白质高信号区域的平均总白质体积，男性 490ml，女性 430ml。

在调整了年龄和血管风险因素如（高血压和糖尿病）后，研究人员发现，与同龄男性相比，绝经后的女性具有更多的这些大脑生物标志物。在 45 岁及以上的人群中，绝经后女性的平均脑白质总高信号体积为 0.94 ml，而男性为 0.72 ml。研究人员还发现，随着年龄的增长，大脑生物标志物的增加速度加快，女性的增加速度比男性快。

绝经前的女性和年龄相近的男性在白质平均强度上没有差异。

研究人员还发现，绝经后的女性比同龄的绝经前女性有更多的脑白质高信号。在一组年龄在 45 - 59 岁的参与者中，绝经后女性的白质高强度平均总量为 0.51ml，而绝经前女性的白质高强度平均总量为 0.33ml。

绝经后和绝经前妇女使用激素治疗没有区别。Breteler 说，这一发现表明，更年期后的激素疗法可能对大脑没有保护作用。

与更年期状态无关，高血压不受控制的女性与男性相比，这种大脑生物标志物的含量更高。

Breteler 说：“我们已经知道，高血压会影响大脑中的小血管，导致脑白质高信号增加。我们的研究结果不仅表明，还需要更多的研究来调查更年期与大脑血管健康的关系。这些数据还表明，必须考虑到男性和女性的不同健康轨迹和更年期状况。我们的研究强调了性别特异性药物和对老年女性更细致的治疗的重要性，尤其是那些有血管危险因素的女性。”

这项研究的一个局限性是，研究人员不知道绝经开始的确切年龄，也不知道一些参与者是否处于围绝经期。

这项研究由德国神经退行性疾病研究中心（DZNE）资助。

参考文献
Source：American Academy of Neurology
Study finds women have more brain changes after menopause
Reference：
Valerie Lohner, Gökhan Pehlivan, Gerard Sanroma, Anne Miloschewski, Markus D. Schirmer, Tony Stöcker, Martin Reuter, Monique M. B. Breteler. The Relation Between Sex, Menopause, and White Matter Hyperintensities: The Rhineland Study. Neurology, 2022; 10.1212/WNL.0000000000200782 DOI: 10.1212/WNL.0000000000200782

来源：阿尔茨海默病公众号