最美的四月,在风景秀丽的沧州,有幸再次聆听台湾辅仁大学卢国城教授关于营养性维生素D的精彩演讲,从中受益匪浅。结合这一年来,大量阅读营养性维生素D相关文献及我们血透室患者化验检查血清25-OH维生素D水平大多数低于正常范围,透析患者心血管并发症及骨折风险高发,更加意识到营养性维生素D在慢性肾脏病及终末期肾病患者中扮演的重要角色。
体内营养性维生素D大部分来自皮肤的光照合成,皮肤中的7-脱氢胆骨化醇经日光紫外线的照射转变成维生素D3, 也是人类维生素D的主要来源,小部分来自食物。营养性维生素D经过肝肾的羟化形成1,25-(OH)2-VitD3在胃肠道、肾脏、骨骼、甲状旁腺等器官中发挥着重要的作用。由于生活方式的改变,空气污染,摄入不足等因素造成营养性维生素D的缺乏,营养性维生素D缺乏易引起血管钙化,同时维生素D缺乏与蛋白尿、慢性肾脏病及肾移植术后患者肾功能下降相关,对于继发性甲状旁腺功能亢进患者,营养性维生素D联合活性维生素D或西那卡塞更能有效降低PTH。
因此,积极补充营养性维生素D对于慢性肾脏病、终末期肾病维生素D缺乏患者有着重要的意义。经卢国城教授允许,现展示以下幻灯供大家学习。
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