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新认知 | 不抽烟、多运动、健康饮食就能不得癌症吗？
HI， 你好！
我是褚笑！欢迎打开今天的新知日历！
前几天，我的一名同行著名主持人李咏患癌症去世，消息传来，人们惊讶、难过。
不禁又问，怎么会是李咏呢？
他那么快乐，而且才50岁。
很多艰辛抗癌的人也会追问，为什么是我？我不抽烟、也不喝酒。
是不是不抽烟、心态好、睡眠好、多运动、健康饮食，就能不得癌症呢？今天咱们就来搞清楚这个问题。
首先，我们要知道癌症是怎么得的？
关于这个，医学界已经有共识，癌症是细胞分裂过程中的基因突变导致的，是一种基因病。
基因突变本身是正常的，每个人的基因都含有无害的突变。
然而，有一些基因突变会导致癌症。
有个著名的例子，好莱坞影星，大美女安吉丽娜·朱莉（Angelina Jolie），在2012年做了双侧乳腺切除术，就是因为她在做基因检测的时候，查出携带BRCA基因突变。
医学界已经证实了，这种基因突变与乳腺癌强相关，所以她通过切除乳腺来预防这种癌症。
那么接下来我们又要问了，究竟是什么原因导致了这种致癌的基因突变呢？
关于这个问题，医学界可就没有那么统一了，观点主要分成两派。
第一派观点有两位代表人物，一位叫克里斯蒂安·托马塞蒂(Cristian Tomasetti)，还有一位叫波特·沃格尔斯坦（Bert Vogelstein），这两位都来自于美国著名的医学院，约翰·霍普金斯大学。
2015年1月，这二位学者，在世界最著名的科学杂志《SCIENCE》上联合发表了一篇轰动全球的文章。
文章说，根据他们的研究，只有少数的癌症是因为环境和遗传因素导致的。
而大多数癌症是因为健康细胞分裂时出现的随机性DNA复制错误。
用他们的话说，患上癌症，纯属坏运气。
这项研究收集了69个国家和地区的疾病数据，覆盖了总计48亿人口，通过对这样庞大的样本量的分析，他们得出的结论是：
34%癌症是源于环境和遗传因素，66%是因为DNA复制随机错误。
其中，前列腺癌、脑癌和骨癌这三种癌症中，有超过95%的案例都是由于随机的基因突变因素导致的，在胰腺癌中，这一比例是77%。
“坏运气”的结论公布后，引起了巨大的争论，另外一派立即提出了挑战。
同属于顶级学术期刊的《NATURE》杂志，在当年12月发表了一篇针锋相对的文章。
这篇文章来自于纽约大学石溪分校的研究人员，他们从多个角度分析了癌症的发病因素。
认为90%的癌症都可以追溯到生活方式、环境因素等外源性因素，包括情绪、吸烟、环境污染、导致肥胖的饮食等等。
只有10%的癌症可以归结于DNA复制错误，也就是前文所说的坏运气。
文章中强调，坏运气是存在的，但坏运气绝不是主要原因。
所以你看，关于致癌基因突变的原因，医学界有“坏运气派”和“外源因素派”这两种观点，而且这个争论还没完，还在继续进行。
说到这，你有没有发现，“坏运气派”和“外源因素派”争论的焦点，其实是在致病因素所占的比例上。
“坏运气派”认为“坏运气”占主流，占66%，而“外源因素派”认为，“外源因素”才占主流，“坏运气”只占10% 。
哎，说到这里真是心有点往下沉，毕竟他们都承认了 “坏运气”的存在，癌症无法完全避免啊。
这样说来，那我们是不是可以任性、暴饮暴食、生活不用节制了？
并非如此。即便是“坏运气派”的学者，也认为健康生活是有大益处的。
还记得刚才咱们提到的，“坏运气派”的代表人物沃格尔斯坦（Vogelstein）吗？
他给了大家这样的忠告，他说：“我们仍然继续鼓励人们追求更好的生活环境和更加健康的生活方式，因为那样的确会降低罹患某些癌症的几率。
比如，肺癌，主要还是受到生活方式的影响，吸烟是造成这种癌症的首要因素。”
我查了一下，我国官方数据统计显示，肺癌正是中国人发病率和死亡率最高的癌症。
事实上，肺癌，我们完全是可以预防的。
除了肺癌，还有一些癌症，人们可以将它们掐死在萌芽之中，比如说，宫颈癌。
当前，宫颈癌发病率和死亡率都很高。
但实际上，宫颈癌是少数可以提前筛查，并且可通过注射疫苗预防的癌症。
还有乳腺癌，也可以通过筛查来有效预防。
尤其是有乳腺癌家族病史的人，建议通过基因检测来确定有没有携带BRCA，再结合其他医疗检查，监控乳腺的健康状态。
好了，松口气，今天的话题好像有点沉重，多知道一点背景知识，会不会让我们心里更踏实一点呢？
不管怎么样，希望我们都有一个健康的身体。
祝你今天开心！
我是褚笑，恭喜你今天又多了一点点新知。
如果你觉得有必要的话，可以把这一期节目分享给你的亲人、朋友以及那些你希望保护的人。
祝你们健康，快乐！明天见！
Source
1、美国《科学》杂志：癌症是随机性的DNA复制错误的结果
2、揭秘癌症发生的全过程
3、癌症与运气 ——顶级学术杂志的观点之争
4、英国研究发现老年痴呆或与DNA“拼写错误”有关
5、柳叶刀| 全世界青年人癌症发生率和死亡率
6、“癌症基因检测”新技术靠谱吗？
7、国外基因检测水平高吃药可预防癌症？
撰稿 | 李佳诺
主持人 | 褚笑，前中央人民广播电台主持人，《新知日历》节目总监制
主编 | 韩悦思
节目运营 | 鲜灵康
专辑图视觉创意 | 贺归昀
主视觉 | 李芳舟
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