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世界卫生组织有关艾滋病毒/艾滋病的常见问题和回答

2020.04.20

01

什么是艾滋病毒?

人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)的目标是免疫系统的细胞,即所谓CD4细胞,这些细胞帮助身体对感染做出反应。艾滋病毒在CD4细胞中复制并进而破坏该细胞。如果不通过抗逆转录病毒药物联用来进行有效治疗,免疫系统将会逐渐衰弱到不能再抵抗感染和疾病的程度。

02

艾滋病是否不同于艾滋病毒?

获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)这一用语系指艾滋病毒感染最晚期,可通过20多种威胁生命的癌症或'机会性感染'中任何一种的出现来确定。这些感染之所以被称为'机会性'感染,是因为它们善于利用免疫系统衰弱的空子。在抗逆转录病毒疗法出现之前,艾滋病是艾滋病毒早年流行的一个决定性特征。现在,随着越来越多的人能获得抗逆转录病毒治疗,大多数艾滋病毒感染者不会发展成艾滋病。但是,艾滋病毒感染者如未得到检测,或在感染晚期才被确诊,或者不采用抗逆转录病毒治疗便很有可能发展成艾滋病。

03

如不治疗,艾滋病毒感染者患病的速度有多快?

对于未得到诊断或未接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染者,艾滋病毒相关疾病的迹象可能会在5-10年内出现,也可能会更早。艾滋病毒感染和艾滋病诊断之间的时间通常为10-15年,但有时更长。

04

艾滋病毒如何传播?

艾滋病毒存在于艾滋病毒感染者的某些体液中,包括血液、精液、阴道液体、直肠液和母乳。艾滋病毒的传播方式包括:

  • 无保护的阴道性交或肛交,在极少数情况下,可通过与艾滋病毒感染者口交传播;

  • 输入受污染的血液;

  • 共用针头、注射器、其他注射设备、手术设备或其他利器;

  • 由感染艾滋病毒的母亲在妊娠、分娩或哺乳期间传播给其婴儿。

如果艾滋病毒感染者接受能有效抑制其体内艾滋病毒的抗逆转录病毒治疗,则其将艾滋病毒传播给另一个人的机会可大大减少。

05

如何治疗艾滋病毒感染?

虽然艾滋病毒感染无法治愈,但可以使用抗逆转录病毒药物进行治疗,这种药物通过阻止病毒复制来发挥作用。抗逆转录病毒疗法可以使体内的病毒载量降低到允许免疫系统正常运作的水平,并使艾滋病毒感染者在坚持治疗并且治疗始终有效的前提下能享有良好的健康。当治疗有效时,艾滋病毒感染者也不太可能将病毒传播给其他人。

06

'检测不到'是什么意思?

几项研究的证据表明,如果艾滋病毒感染者的病毒载量'检测不到',便不能将艾滋病毒传播给他人。当抗逆转录病毒治疗将一个人体内的病毒水平降低到通过正常病毒载量检测发现不了的低水平时,便将其视为'检测不到'病毒者。医疗专业人员有必要对病毒载量进行监测,并对检测不到的病毒载量进行确认,这是艾滋病毒感染者常规医护的一部分。在许多低收入和中等收入国家,由于不能坚持或例行进行病毒载量检测,因此许多人不知道自己的病毒载量检测不到。但是,可以向他们保证,如果他们坚持治疗,并且毫不拖延地开始治疗,传播艾滋病毒的风险便会大大降低。

07

哪些疾病会影响艾滋病毒感染者?

抗逆转录病毒疗法通过确保艾滋病毒感染者的免疫系统健康,使他们能够健康长寿。然而,在某些情况下,许多艾滋病毒感染者仍没有得到诊断,没有接受治疗,或者没有接受持续的治疗,因此他们的艾滋病毒病情不断发展。

结核病是非洲艾滋病毒感染者的头号死因,也是全世界艾滋病毒感染者的主要死因之一。常规结核病症状筛查和及早开始抗逆转录病毒治疗可大大改善艾滋病毒感染者的健康结果。其他常见的艾滋病毒合并感染包括某些人群中的乙型和丙型肝炎。

艾滋病毒感染会导致一系列健康问题。随着艾滋病毒感染者年龄的增长和寿命的延长,一些不作为艾滋病确认标准的疾病变得越来越普遍,包括心脏病、癌症和糖尿病。

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人们如何获得艾滋病毒检测?

艾滋病毒检测是知道一个人是否感染艾滋病毒的唯一方法。艾滋病毒可以通过快速诊断检测得到诊断,这些检测可在几分钟内能得出结果。但是,只有经过合格的卫生工作者审查和确认后,才可将这些结果视为正式诊断。

了解自己的艾滋病毒阳性状况有两个重要好处:

  • 检测结果呈阳性者可以在症状出现前采取措施获得治疗、关爱和支持,这可以延长寿命并在多年中防止并发症。

  • 了解自己状况的人可以采取防范措施,防止将艾滋病毒传播给其他人。

世卫组织建议通过自我检测在所有医疗卫生机构、关键社区环境和家中提供艾滋病毒检测。

09

谁更容易感染艾滋病毒?

艾滋病毒传播的主要途径包括不使用避孕套的不安全性行为,接受受艾滋病毒污染的血液或其他血液制品,共用针头、注射器和其他注射设备,通过受污染的手术设备和其他皮肤穿刺设备接触艾滋病毒以及感染艾滋病毒的母亲向其子女的垂直传播。艾滋病毒是完全可以预防的;目前具备不同的干预措施来阻止传播。

然而,许多人没有获得预防艾滋病毒的必要信息和技能。在某些情况下,主要的法律和社会障碍阻止人们获得有效的预防服务和措施。有些人群感染艾滋病毒的风险更高,包括男男性行为者;注射吸毒者;监狱和其他封闭环境中的人员;性工作者及其嫖客;以及跨性别者。这些人群被称为'重点人群',他们在社区中往往被边缘化,在获取艾滋病毒预防和治疗以及其他卫生服务方面遇到重大障碍。此外,在有些环境中,其他人群,例如南部非洲的少女,也可能特别容易感染艾滋病毒。

10

如何防止艾滋病毒的垂直传播?

艾滋病毒可以在妊娠、产程、分娩或母乳喂养期间从母亲传播给其孩子。但是这种垂直传播可以通过有效的干预措施加以预防,包括母亲使用抗逆转录病毒疗法和给婴儿短期服用抗逆转录病毒药物。其他有效的干预措施包括:防止孕妇感染艾滋病毒、防止感染艾滋病毒的妇女意外怀孕以及采取适当的母乳喂养做法。应将艾滋病毒检测服务纳入妇幼卫生服务范畴,以便有风险的妇女能够随时获得检测。经诊断感染艾滋病毒的孕妇和母亲应尽快接受抗逆转录病毒治疗,以便其子女出生时没有艾滋病毒。

11

什么是暴露前预防?

暴露前预防系指一个抗逆转录病毒药物疗程,艾滋病毒阴性者可服用这种药物来防止艾滋病毒感染。如果按照建议服用,这可切实消除感染艾滋病毒的机会。建议艾滋病毒高危人群使用暴露前预防。这些人群可能包括男男性行为者、性工作者、吸毒者和南部非洲的年轻女性。

12

男性包皮环切如何能预防艾滋病毒传播?

男性包皮环切术可将女性对男性的性传播风险降低大约60%。作为一次性干预措施,男性包皮环切术可以提供针对艾滋病毒和其他性传播感染的终生部分保护,始终应被视为一套全面的艾滋病毒预防措施的一部分,但绝不应取代其他已知的预防方法,如女用和男用避孕套等。

13

避孕套在预防艾滋病毒方面的效力如何?

如果一个人每次发生性行为时都坚持正确使用避孕套,则这是预防男女艾滋病毒感染的最有效手段之一。

14

是否有治愈艾滋病毒的方法?

否,目前没有治愈艾滋病毒的方法。但是,只要好好坚持抗逆转录病毒治疗,艾滋病毒感染就可以作为一种慢性病症得到控制和管理。在世界各地,艾滋病毒感染者现都能存活并一直活到老年。

15

艾滋病毒感染者还需要其他哪些类型护理?

虽然抗逆转录病毒疗法有助于保持免疫系统强壮,但咨询和社会心理支持也有益于艾滋病毒感染者,可以确保他们能真正'好好带病毒生活'。艾滋病毒是可以控制的,但这是一种终身慢性疾病,人们在精神健康和生活方式改变方面可能需要获得支持,以保证一生健康。获得良好的营养、安全供水和基本个人卫生服务也可帮助艾滋病毒感染者保持良好的生活质量。与普通人群一样,艾滋病毒感染者也会患有一系列可能需要治疗和护理的其他病症。以人为本的卫生保健方法,特别是初级卫生保健服务,旨在向艾滋病毒感染者提供全面的卫生服务,应对他们的所有健康问题。

信息来源:

https://www.who.int/news-room/q-a-detail/hiv-aids

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