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颈动脉狭窄,应该如何疏通?医生给出2个解决方法

“医生,我老公好端端怎么会这样啊?”

郭先生今年44岁,本来没啥大问题,一个月前照镜子时突然发现口角有点向左歪斜,同时言语也有点不清楚。郭先生以为是自己加班过于劳累,就没有在意。

谁知前几天早上,郭先生起床时,感觉右侧肢体用不上力,正准备出门上班,突然晕倒在家门口。

经过诊断,郭先生是由于颈动脉狭窄而引起的昏厥,幸好送医及时才没有引起危险,否则很容易导致脑卒中。

颈动脉是大脑主要的供血动脉,负责将血液输送至大脑,对大脑功能的正常运行有着十分重要的意义。当由于各种原因造成颈动脉内部的管径变小,就被称为颈动脉狭窄。颈动脉狭窄严重时,甚至还会造成管腔闭塞,导致人体相应器官供血不足而危及生命。

“两高”是颈动脉狭窄的常见因素

高血压和高血脂是导致颈动脉狭窄最常见的因素,这些疾病会导致血管内皮受损伤,增加血管的通透性,促使血栓的形成,同时高血脂患者的低密度脂蛋白含有很多的脂肪,容易在血管内壁沉积,逐渐发展成颈动脉粥样硬化斑块,当斑块不断增大时就会阻塞血管,造成颈动脉狭窄。

此外,长期不良生活习惯也会引发颈动脉狭窄,比如吸烟、高脂肪饮食等。

根据颈动脉堵塞的程度,可以将颈动脉狭窄分为四个级别:

狭窄率小于50%为轻度狭窄;

在50%-70%之间为中度狭窄;

狭窄率在70%以上为重度狭窄;

如果狭窄率达到100%则称为颈动脉闭塞,属于非常危险的情况。

当颈动脉出现堵塞时,身体也会发出一些信号:

出现短暂性脑缺血:会出现一只眼睛发黑或者看不见、说话不清楚甚至说不出话来、肢体麻木笨拙、偏瘫等,这些症状通常持续几分钟又会恢复。

出现缺血性脑卒中:因颈动脉堵塞导致脑部血液循环障碍,引起脑组织缺血性坏死,具体表现为肢体感觉障碍、失语、偏瘫、脑神经损伤和昏迷等。

此外,颈动脉狭窄患者在严重时还会出现思维混乱、体位眩晕、共济失调、双眼失明、头晕等症状,这些症状通常是躺着或突然起立时发生。

如果是重度颈动脉狭窄患者一定要及时就医,否则很容易危及生命。

不要担心,颈动脉狭窄可以这样治疗

目前治疗颈动脉手术主要有两种:

一种是颈动脉腔内支架植入术(CAS)——俗称微创放支架,及通过大腿处局麻下穿刺,利用导丝及导管腔内介入技术,打通颈部狭窄或闭塞段病变,然后放置支架,放支架的目的是打通血管。

还有一种是颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)——传统意义上的开刀,将颈部动脉血管切开,剥脱闭塞或狭窄严重的内膜斑块后,再讲血管缝合,完成手术。

说的简单点说,这两种手术方式,前者是将颈动脉内的垃圾留在血管内,相比后者优势是:微创,无需全麻下切开等,不存在切口所致的相关术后感染,出血,及相关颈部神经的损伤。后者是将垃圾扔到外面来。

中医在预防颈动脉狭窄、疏通血管方面有不错的效果:

1.中医认为饮食不节是导致颈动脉狭窄的重要原因,平时不要吃得过于油腻,减少盐和糖的摄入,要低脂、低糖、低胆固醇饮食,多吃水果蔬菜等高纤维食物,注意饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物。此外,注意戒酒,否则容易引起动脉粥样硬化而导致颈动脉狭窄。

2.可以喝点茶,在平时可以喝些绿茶来代替饮料,绿茶中的茶多酚可以降低胆固醇,抑制动脉粥样硬化,绿茶也有助于高血压、高血糖或高血脂的患者控制好血压、血糖及血脂水平。

3.中医眼中,银杏叶为银杏科植物银杏的叶,性味苦、涩、平,主要功能为活血化瘀、通络活络。杏叶提取物主要成分为黄酮苷和萜内酯,具有改善细胞代谢,清除自由基以及促进微循环等药理作用,对于预防颈动脉血管堵塞有不错的效果。大家可以选择泡水服用,但是有一点千万注意,银杏叶的副作用是比较大,如果吃多了会导致身体出现中毒,用量谨遵医生嘱咐。

4.川穹,《本草纲目》谓其为 "血中气药"。川芎嗪是川芎的有效成分四甲基吡嗪具有典型的钙离子拮抗剂的特性,有较强的扩张微血管、改善微循环、降低血黏度、改善血液流变学、降低毛细血管通透性、调节血小板功能和抗凝等作用,可以有效防止动脉的堵塞,从而起到预防颈动脉堵塞的作用。大家可以选择和食物一起炖煮,也可以泡水喝。

最后,小草建议患有高血压、高血糖或高血脂的患者应积极控制好血压、血糖及血脂水平,预防不必要的血管堵塞发生。

参考文章:

[1]如何远离颈动脉斑块[J].心血管病防治知识(科普版).2019(06)

[2]颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床疗效分析[J].临床神经外科杂志.2019(05)

[3]颈动脉斑块和狭窄与缺血性脑卒中的相关性研究[J].影像研究与医学应用.2019(07)

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