肾阴虚腰痛、足底痛案例 肾病和肾虚有本质区别

肾病和肾虚有本质区别

专家介绍：北京藏医院肾内科纪杰峰教授

    纪杰峰，副主任医师、教授，科学研究院院士、生物医学研究所研究员，从事临床工作40余年，擅长各类肾脏病疑难杂病的诊疗，现为北京藏医院肾病科专家组成员。

    提起肾虚，不少人只是简单的想到肾不好。其实无论是肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人的免疫能力下降，肾脏的微循环系统也会发生阻塞，最终会导致肾脏经络不通。而真正意义上的肾脏疾病和肾虚又有什么关系呢？对此，北京藏医院肾内科的纪杰峰教授表示，肾病和肾虚有本质区别。

    据悉，北京藏医院是北京地区唯一一所国家级公立民族医院，其中肾内科被国家中医药管理局列入重点专科建设项目。以藏医诊疗为主的同时，对一些中、西医治疗效果差或无效的慢性肾病效果明显，可达到临床治疗效果。




    肾虚和肾病 可否用“因果关系”来解释？

    中医认为，肾虚多为长期积累成疾，现代人较常见。肾虚指肾脏精气阴阳不足，肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿、胃寒的症状；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。




    而西医学中的肾是人体一个重要器官，和心、肝一样是实实在在的东西。肾脏病是指肾这个器官不健康，如得了肾炎、肾结石、肾衰竭、肾肿瘤等疾病。肾脏病可表现为泡沫尿（蛋白尿）、血尿、少尿、水肿、贫血、高血压、尿频、尿急、尿痛等一个或多个症状。


    对此纪杰峰教授告诉我们，如果男性肾虚且不及时正确地补足，极可能引发多种并发症状。如慢性支气管炎、高血压等；此外，糖尿病、慢性肾炎等也与“肾虚”有关。而女性肾虚的并发症体现在不孕、更年期提前、甚至其他慢性肾病上。所以要警惕肾虚导致的慢性肾病。




    十男九虚，是否全民补肾？

    有不少年轻人见了医生，总是爱问自己是不是肾虚？要不要补肾？而且大多数病人干脆是在家吃过补肾药，无效才来找医生。我们曾调查了700多例阳痿患者，发现属肾虚的只占32.9%，而大多属情志、湿热淤毒等实证。想想看，就连阳痿也并非以肾虚为主，更何况其它疾病了。所以不经医嘱的“乱补肾”是毫无可行性的。






肾阴虚腰痛、足底痛案例



　冯某，男，34岁，2012年6月11日初诊。

　　主诉：腰痛1月，足底痛3日。患者腰部酸困痛，足底痛，痛时不敢踩地，白天较轻，下午、晚上明显。查体舌质红，苔白，脉沉尺浮有力。

　　病机与治则：博粹堂老中医望闻问切后，诊断为阴虚阳亢，经络瘀阻；治宜滋阴潜阳，活血化瘀，通经活络。

　　处方：生地30克，枸杞12克，牡蛎30克（包，先煎），珍珠母30克（包，先煎），黄柏10克，知母12克，牛膝12克，地鳖虫12克，莪术20克。3剂，水煎服，日1剂。

　　6月13日二诊：服药后疼痛大减，从前一晚至就诊时腰未痛，足底未痛，睡眠好，苔白，脉沉尺较浮。仍以上方3剂主之，1日3次。

　　6月16日三诊：腰一直未痛。仍以上方加减以巩固疗效。3剂，1日3次。病愈。

　　按：该患者为阴虚阳亢，经络阻滞，气滞血瘀所致腰困痛及足底痛。故以生地、枸杞、牡蛎、珍珠母滋阴潜阳；黄柏、知母滋阴降火；地鳖虫、莪术、牛膝活血化瘀，通经活络，引药下行。上药合奏滋阴潜阳，活血化瘀，通经活络之效。

　　博粹堂老中医指出，患者阴虚为本，气滞血瘀为标，故标本兼治二日就使月余腰痛大减，足底痛止，五日而愈。假若单以滋阴治疗，恐难有明显效果。