增强扫描时，注射两次对比剂应间隔多长时间？

CT和MR技术截止到目前，无论是平扫和还是增强扫描，已经是一项非常成熟的影像技术了，尽管人体各组织之间存在差异，比如CT上各组织之间密度的差异，但是光靠这些天然的对比是远远不够的，所以通过人工方式引入对比剂，于是增强扫描对比剂应用于CT、MRI以及超声等影像学检查中，增加其组织与组织之间的对比度、组织与病灶之间的对比度、以及对人体内管腔的显影，从而大大提高肿瘤性、炎性病灶的检出率以及帮助其定性诊断以及血管管腔的显示情况等。

在实际扫描中，往往都会碰到各种问题，比如CT增强和MR增强扫描时，先做CT增强还是先做MR增强，答案是:先做CT增强。之前部分公众号里面对于这个问题写的也比较清楚，所以这个问题就不再过多重复了。

当然还有一些其他情况需要我们考虑，两个部位CT增强扫描或者两个部位MR的增强扫描时，且两个部位不能同时扫描时，应间隔多长时间？

答案

对于这种情况主要就是实质性器官的扫描，对于CTA是不怎么影响的，比如做完胸部CT扫描增强后，在做头颈CTA的话，只需要间隔几分钟即可，对于实质性器官的扫描，由于对比剂从外周静脉进入后，根据其循环路径不同，所以对实质性器官增强扫描的影响也不同，一般有两种CT增强或者MR增强且互相影响时，大部分科室一般建议明天在做，也就是相隔24小时，但是在实际工作中，有些患者往往急需得到该检查才能进一步治疗时，所以就需要放射科把握好两个检查项目的时间间隔，既能保证患者图像质量不受影响，也能及时解决患者之所急，据此欧洲泌尿生殖放射协会给出了建议:

总结

上周在上CT班的时候包括以前经常遇到这个问题，而且临床医生和患者也比较着急，其实增强扫描经常遇到这样或者那样的问题，相信这也是各个科室都常出现的一个共性问题，让患者第二天做又影响诊治，当天做又怕第一次对比剂对第二次图像造成影响，所以要合理安排好间隔时间，提高诊治效率，当然还得考虑不同患者排泄功能的差异性、不同对比剂所造成的差异性以及不同扫描部位其间隔时间也不尽相同，所以还得具体考虑，对于肾功能正常的患者常规一般建议4-6小时后进行四肢、头颈、胸部、腹部等部位的扫描一般不会造成影响。

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