中医西医说“斑块”

　　血管斑块被称为“隐形杀手”“不定时炸弹”，是潜伏在人体内最危险的敌人，可以使动脉血管管壁增厚变硬，丧失弹性，管腔变窄，血流受阻，形成血栓，最终导致组织器官因缺血缺氧而坏死。心肌梗死、脑卒中等心脑血管病变都与动脉硬化斑块密切相关。

　　血管斑块的形成与高血压、高血脂症、高血糖、吸烟、肥胖、缺少运动、空气污染及遗传因素等都有关。血管内皮是血管层最里面的一层保护屏障，为血液流动提供一个平滑的表面，在这些高危因素的作用下，血管内皮结构或功能受损，会导致血管壁的通透性发生改变。其中高血压、高脂血症是其损害的主要因素。

　　人体血液中的脂质如甘油三酯和胆固醇，含量一旦增高就成为血管中的“垃圾”。血液中这些脂质以脂蛋白形式存在，其中低密度脂蛋白就是根本的“罪犯”，与斑块的形成极为密切。血液中过多的低密度脂蛋白会导致胆固醇在血管壁沉积，这种低密度脂蛋白被称为“坏血脂”，坏血脂可直接损伤血管内皮，使内皮细胞变性、坏死并脱落，引起血管内皮细胞功能障碍，使其通透性增加，血管的保护屏障遭到破坏，此时增高的甘油三酯和胆固醇会通过受损的内皮进入血管壁，沉积于内皮下，形成脂质核。为了阻止斑块形成，机体释放白细胞作为杀手吞噬胆固醇，然后变成泡沫细胞释放更多脂肪，导致严重的炎症，促发血管壁上平滑肌细胞的增生，形成覆盖于脂质核上的包膜。脂质核和上方覆盖的包膜形成血管斑块。

　　血管斑块分为两类：稳定斑块和易损斑块。稳定斑块包膜较厚，而脂质核较小，不易破裂，但会逐渐增大，使血管管腔狭窄，阻碍血流，严重时造成相应的组织器官缺血。易损斑块包膜很薄，内含脂质多，如皮薄馅多的饺子皮，在血压升高时易于破裂，形成血栓，引发心肌梗死、脑中风等急性心脑事件。小斑块之所以是大隐患，主要是因为其易损性，平时无症状，但其引发的突发病变短时间内即可夺去人的生命，让人防不胜防。

　　血管斑块从早期病变形成、生长、变大，到最后阻塞血管、崩溃是一个很漫长的过程，斑块早期病变无症状，在很多青少年及儿童时期就已出现，而非老年人专利，只是五十岁后病情发展加快。所以对于血管斑块，与其亡羊补牢，不如防患于未然。健康的生活方式是预防斑块的基础。

　　中医从四时阴阳的宏观视角认识人，将人视为精气神的完美统一体，并统一到天地运行之中，从中医角度看血管斑块对我们的身体健康有独特的指导意义。

　　人为天地之气所化生，如果将人视为一个小天地，那么“内属于五脏，外络于肢节”的十二经脉及无数络脉就像遍布大地上的河流，互相接引，川流不息。人的经络运行气血水谷之精，滋养人的五脏六腑，四肢百骸。春天万物惊蛰复苏，风雨调和，阳光温煦，人体经脉若河流流淌顺畅，滋养万物，生机勃勃。大量的流行病学早已证实，春天开始，人体的血压开始缓慢下降，很多的一级高血压患者朋友可以停药。

　　而冬天，天阳不足，水冰地坼，河水凝结，“寒则血凝泣”，阳气鼓动无力，尤其是寒性淤血及寒湿体质之人，容易发生心脑血管病。本平台曾经推出的冬季谨防心脑血管病一文，说的就是这个意思。所以冬季寒冷，应当积极地“避寒就温，无泄皮肤”，顺应天时，鼓舞阳气，适当运动，在医生的指导下灵活应用一些活血通脉的中药。国医大师尚德俊先生就使用乾隆名医王清任的血府逐瘀汤来促进机体血液的循环，从而防病祛病。

　　喜食肥甘厚味，“以酒为浆、以妄为常”，多烟多酒，食咸劫肾；或者情志不调，郁郁寡欢；或者好逸恶劳、卧气阻血伤脉等，都会造成血流不畅，脉络损伤，血脉壅塞不通，从而形成血管斑块，终成中风、胸痹、心肌梗死等致命疾患。中国千年的养生智慧结晶，与现代科学倡导的养生保健生活方式是一致的，世界营养组织推荐的饮食方式就是中国荤素结合的饮食结构。

　　所以，站在中医的角度预防和祛除“斑块”，就应该做到“顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”，应当“決渎壅塞”，祛除阻碍血流与斑块形成的因素，使“经络大通”，“阴阳自得”，如此才能做到“形与神俱而长生久视，尽终天年”。

 

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