心脏有毛病的人应该检查什么项目？

心脏有毛病，应该检查什么项目，还要具体看心脏毛病具体的表现。比如临床上最常见的就是胸痛，怀疑是心绞痛或心肌梗死时，常规需要做心电图，初步评估心肌缺血情况，还要查心肌酶等，对冠心病进行危险分层评估。另外血脂、血糖等其他检查也起到辅助诊断作用。当然心电图对冠心病的诊断意义有限（急性心梗除外），对疑似冠心病患者心电图又不能确诊的，临床上常用的方法还有：

1、动态心电图，主要是看胸痛时是否有对应的心电图心肌缺血表现，还可发现无症状性心肌缺血的情况。

2、 运动平板试验。就是患者带个监护，在一个像跑步机一样的机器上跑步，把心率提起来，看看运动时是否有心肌缺血的表现。但由于比较费时费力，且有一定风险，不少医院不愿意开展该项目。

3、 冠脉CTA。就是在胳膊上打个留置针，然后推点造影剂，然后像拍肺CT那样对心脏的血管进行CT扫描。冠脉CTA对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5％和97.2％，阳性预测值和阴性预测值分别为82.4％和98.1％。冠脉CTA门诊就可以做，属于无创检查，适合不愿意做冠脉造影的患者。

4、冠状动脉造影。冠脉造影目前仍是冠心病诊断的金指标，不过属于有创检查，且需要住院。

如果是心悸，怀疑心律失常的，首先所需要做的检查是心电图、动态心电图，明确心律失常的种类，对于一些特殊的心律失常，如房颤要做射频消融术前还要做个食道超声看看心脏里有无血栓。另外对于心律失常有时还要进行病因检查（是什么原因造成的心律失常），有时会做冠脉造影等检查。

如果是胸闷，怀疑心衰的，临床上需要做的有BNP/NT-ProBNP检查，心超检查。

如果是心脏有杂音，怀疑有先天性心脏病或心脏瓣膜病的，常规需要心脏彩超检查。

对于一些心肌病，有时候还要进行基因等相关检查。