目前,中国人群高血压患病率呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压,全国至少有高血压患者2亿人。
为提高我国高血压的防治水平,有关部门在2005年中国高血压指南基础上,修订了最新的2010年版中国高血压指南,并通过开展“火炬计划-中国高血压防治指南推广项目”,进一步规范国内的高血压治疗。中山医院心内科蔡迺绳教授日前在由中国高血压联盟主办、勃林格殷格翰公司协办的“火炬计划-中国高血压防治指南推广项目”之中国高血压指南演讲比赛启动会上指出:最新的2010版中国高血压防治指南首次提出高血压是一种“心血管综合征”,高血压治疗应根据心血管总体风险决定治疗措施。
新指南强调了我国高血压与心血管风险的关联性,我国每年心血管病死亡300万人,占总死亡的40%以上,其中至少一半与高血压有关。高血压合并心血管疾病同时也带来了巨大经济负担。虽然我国是脑卒中的高发区,但高血压合并冠心病引起的危害更不容忽视。一项ASCC研究表明,20.1%医院就诊的高血压患者合并有冠心病。冠心病病人往往合并有血压的升高,血压的升高促使动脉粥样硬化发生与发展,致使再次发生心血管事件的风险增加,因此对高血压合并冠心病患者来说,要注意“降压又护心”。
蔡迺绳教授指出,一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下,而对于高血压合并冠心病患者来说,2010年版的中国高血压指南建议为130/80mmHg以下。他同时强调,对于高血压合并冠心病这样的高危人群来说,应重视具有明确心血管保护证据的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物如替米沙坦的应用,实现“降压护心”双重保护。
蔡迺绳教授最后指出:高血压是一种“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压。同时,要加强高血压社区防治工作,定期测量血压,规范管理,合理用药。