脾胃不寒了，动力就足了，一个治脾胃虚寒的方子，给脾胃添动力
小时候路上常有丁丁糖的叫卖声，那是一种米白色的糖，甜是甜，但硬且粘牙，口感不是很好。不过有个爱闹肚子的小伙伴吃了后，竟然肚子舒畅了。这个丁丁糖，是由米麦芽等发酵浓缩而来的一种饴糖。饴糖有软硬之区别，丁丁糖属硬饴糖，通常不入药。软的，湿濡色黄，如浓稠的蜂蜜，甘而温，有补中益气，健脾和胃，润肺止咳之功，尤其对于脾胃虚寒者效果非常好。汉代大医张仲景看上了它，请入大名鼎鼎的小建中汤。饴糖30桂枝9白芍18生姜9枣6枚炙草6所建中焦，可以从两方面理解，其一，从“食气入胃，散精于肝”来说，包括了脾胃与肝的建设。脾寒失于健运，会影响邻居肝的营养来源，造成调气及主筋功能的减弱。饴糖、生姜、大枣、炙甘草暖中焦脾胃。白芍疏肝气，利筋脉。桂枝外能解表，内能和中，有通阳化气祛寒邪，利营卫之效。共治中焦虚寒，肝脾不和证。甚至因脾生化气血的能力减弱，导致心血不足而心中悸动，虚烦不宁，面色也黯淡无华。其二，孤阳不生，独阴不长。脾胃之气，包括了脾阴和脾阳。饴糖、生姜、大枣、炙甘草均能温中而补脾阳。酸苦微寒的白芍，则是在建脾胃阴气。这点从小建中汤治手足烦热，咽干口燥也能看出来。这常是阴虚不制阳而内热导致。所以小建中汤，既有建脾阳的一面，也有补脾阴的一面，阴阳双补。尤其白芍以一己之力建设脾阴，故用量在本方为第二。虽则如此，因本方健脾阳人多力量大，所以综合起来以补阳为重，以舌淡苔白，脉细弦为辨证。本方运用极广，内妇儿科均可。对于脾胃虚寒，消化能力减弱导致瘦弱，用其也能起到增胖作用。其治消化道病症的能力非常抢眼，且以腹痛，大便溏泄为重要表现。重用甘温质润之饴糖，正是用来温补中焦，缓急止痛。有个中年男患者胃脘隐痛反复发作已五年。经检查诊断为“胃粘膜脱垂”，饿时胃脘痛，恶寒怕冷。无恶心吞酸，大便微溏一日二次，下肢酸软。且有汗出恶风，脉缓之表现，断为表虚中寒之证。给予小建中汤并增大饴糖的用量为45克，服用六剂，胃脘痛好转，但饿时仍有不适，大便溏虽好转却仍一日二次，属其继续服上方。再复诊时，除大便微塘外，其他无不适。本病案中所治汗出恶风，是桂枝汤证的一个表现。小建中汤正是在桂枝汤的变量基础上加饴糖而来。而桂枝，随症而用，既能发汗也能止汗，均因营卫调则津液的运行恢复正常。另有个60岁男性，患胃溃疡病，腹痛已半年余，痛时喜温按，食量减少，大便时溏，小便清长，常觉头目眩晕，疲倦，肢冷，舌淡苔白，脉细弦。辨为中焦虚寒，肝脾不和，化源不足。治当温中健脾，和里缓急。药用小建中汤，每日1剂，水煎，分2次服。服药8剂后腹痛缓解，食欲好转，余症大减。本病案中，头目眩晕和脾胃虚弱不能生化气血相关，血液虚少，则难以上行濡养头部，脑供血不足则头晕。提醒一下，这个方子有中成药的，叫小建中颗粒或小建中合剂
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