马某，女，70岁。
主诉：体位式眩晕一年余，近一周加重
刻诊：头晕、目眩、恶心、嗝逆、呕吐，
口干、口苦，胃胀、胃堵、无食欲，
多汗，颈椎不舒，后背发凉，头重脚轻。
体征：（身体说我有病）
闭眼舒服：只要睁开眼睛就目眩；只要起床就头晕；只要走路就头重脚轻；只要走一会后背就淌汗，然后后背就开始发凉、发紧…
一、西医诊疗：
曾入院2次，被西医诊断为耳石症，眩晕症，美尼尔综合征，椎动脉型颈椎病…打针输液，手法复位等疗法治疗两周后无效，最近七天加重。
二、中医解码：
眩晕症有一个病因，两个症状，三个体征。
1、眩晕症有两个症状：头晕+目眩😵💫
症状是患者说：我不舒服，我有病
体征是身体说：我不舒服，我有病
影像是医生说：你不舒服，你有病
症状骗人，影像骗人，体征不骗人
认知不同，行为不同，结果也不同
2、眩晕症只有一个病因：压力差♻️
世间万事万物无中生有，有中化无。
现代医学影像学诊断的是“有”形的，
有形的一切诊断都是结果不是原因。
所有患者描述的症状，都是无形的，
所以真正的病因都是无形的：压力差
3.1、第一个压力差表现为：
阳明不降导致的上下压力差。
除了头晕还有关联症状：恶心、嗝逆、呕吐，胃胀、胃堵、无食欲；与头重脚轻、走路像踩棉花一样“上实下虚”的体征就是明证。
体征排查，巡经诊断，随症破症：
肚子中焦至手大臂拒按疼痛，为实证
3.2、第二个压力差表现为：
太阳不开导致的前后压力差。
除了头晕还有关联症状：目眩；与颈椎不舒，后背发凉，只要走一会后背就淌汗，然后后背就开始发凉、发紧…的体征就是明证。
体征排除：摸脖子，前面与侧面筋缩；
后面太阳筋萎；后背深筋膜拒按筋缩寒凝
3.3、第三个压力差表现为：
少阳不旋导致的左右压力差。
差三除了头晕还有关联症状：嘴苦咽干肋胀。
不过患者只是前后压力差导致的目眩，与起床后前后压力差加大导致的的体位式眩晕。并没有左右压力差导致的，类似于耳石症或椎动脉颈椎病一样，因为转动脖子而突然促发眩晕的症状。
所以只要解决上下与前后两个压力差就好了
三、疗程疗效：诊断大于治疗；
没有诊断没有治疗；全程诊断全程治疗。
坐位触摸颈椎：
前面与侧面筋缩；后面太阳筋萎。
仰卧触摸肚子：
中焦至大臂筋缩；下焦至足筋萎
进而诊断出【上实下虚】的病势，
导致【上下压力差】的病因病机，
形成【头晕】等症状的初步结论。
一诊
经系按摩：揉压中焦至大臂筋缩处十分钟
草木九针：草一草七降胃气；生三生脾气
40分钟起针坐起，患者不停打嗝，
自诉头晕好转，不过打嗝停不下来。
为什么打嗝呢？
俯卧触摸后背：后背深筋膜拒按筋缩寒凝
考虑后背不通，没有先提壶揭盖～背为脏腑门～开太阳，而是先釜底抽薪～上为下之门～降阳明；阳明气动，多余的气无法向后背耗散形成打嗝。
经系按摩：后背深筋膜压揉十分钟
草木九针：后背夹脊木针，留针半小时
起床后说：眩晕好7成
次日复诊说：眩晕好了9成
二诊
效不更方：草一草七生三夹脊木针
三日复诊说：眩晕好了；自汗好了
肠胃排便好了，头重脚轻感觉还有
三诊
草一草七生三夹脊木针，加强疗效
继续改善上实下虚的根源问题
通管道补能量，促进疾病自愈。
自愈：自然而愈，愈法自然！
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