全球有超两亿的人因它而生病，女性患病的人是男性的8倍！

它是一个位于气管前、蝴蝶形的小器官，近年来，越来越多的人得了和它相关的疾病，特别是很多年轻女性，其中包括曾经出演过《金枝欲孽》香港影星张可颐，张可颐曾因它患上疾病，导致面部黑肿、眼睛凸出等等。

它就是甲状腺。

什么是甲状腺？

甲状腺是人体内分泌器官，位于甲状软骨下方、气管两旁，主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。它主要负责调解身体的新陈代谢速度，也就是身体消耗卡路里的速度。如果速度快，身体为了正常运转就需要更多卡路里；如果速度较慢，则需要较少的的卡路里。

甲状腺疾病包括：甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎等。

女性某些特定时期更容易得甲状腺病

· 生长发育期（青春期和月经初潮）

· 怀孕期间

· 分娩后的6个月内

· 更年期（绝经期）

· 如果处于抑郁状态

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节，肿瘤还要分良性和恶性。引起甲状腺结节常见疾病有：结节性甲状腺肿（增生性病变）、甲状腺腺瘤（良性肿瘤）、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎（自身免疫性炎症）、亚急性甲状腺炎（病毒感染）。

甲状腺结节有哪些症状？

1.绝大多数甲状腺结节患者无明显症状。部分病人因咽喉不适或颈部不适去医院检查才发现甲状腺结节。

2.甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块，有亚急性甲状腺炎可能。

3.甲状腺区见肿块突然增大且局部疼痛不适，有甲状腺肿块内出血可能。

4.甲状腺结节短期内迅速增大，并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者，结节有恶性可能。

5.甲状腺结节伴腹泻、面部潮红者，要警惕甲状腺髓样癌的可能。

发现甲状腺结节后怎么办？

1.前往正规医院就诊。

2.验血。确认有无甲状腺功能亢进或减退以及桥本氏甲状腺炎。

3.明确结节的情况和特点。

①B超是甲状腺检查的首选方法；

②CT和MRI检查用于评估甲状腺巨大肿块或恶性肿瘤与周围组织的关系；

③同位素扫描适合有甲状腺结节伴甲亢患者；

④细针穿刺细胞学检查是目前安全、有效及可靠的鉴别良、恶性甲状腺结节的方法，但有一定的失败率。

4.根据引起甲状腺结节的疾病做相应的处理。

甲状腺结节离癌有多远，非要手术吗？

“甲状腺长结节了，并不一定都需要手术”，来自方回春堂兰园馆的孙舒娣医师说到'只有结节比较大,对气管周围器官造成压迫症状，或者诊断是恶性的，如B超检查出来“边缘不规则”，有癌变的风险这两种情况才需要手术。

孙舒娣

浙江中医药大学中医临床专业，师从国家级名老中医陆拯医师和全国著名中医肿瘤专家陈友芝医师。

擅长治疗:甲状腺（桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌）、脑癌、肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌、子宫癌。

内科疾病:尤其对咳嗽、肝功能异常、胃病、泄泻等疾病疗效甚佳。

【门诊时间】

河坊街馆：周四全天、周五全天、周日下午 

半山馆：周三全天 周日上午 

兰园馆：周六全天 

萧山馆：周一全天 

边缘规则型的3个月或者半年检查一次即可，因为在孙医师以往接触过的病例中，有些患者结节是良性的，却因为影响美观，选择快速地手术切除或挖除，后期又不适当调理和注意，复发的概率也很高。、

像这种情况建议可选用中医汤药治疗，2、3周就有明显效果。

甲亢是什么？

是指甲状腺合成和分泌甲状腺激素增加导致血液中甲状腺素增多，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。

主要表现有：心慌、怕热、多汗、易激动、焦虑不安、食欲好、消瘦、排便次数增多等。 血液检测表现为T3、T4升高，TSH降低。

甲减是什么？

是指甲状腺激素合成和分泌减少引起血液中甲状腺素减少或组织利用不足导致全身代谢减低的临床综合征。

主要表现有：怕冷、少言、淡漠、乏力、便秘、腹胀、浮肿、皮肤干燥、记忆力差、食欲不佳等。血液检测表现为T3、T4降低，TSH升高。

桥本氏甲状腺炎是什么？

是自身免疫性甲状腺炎的一种类型，这种慢性炎症会造成甲状腺组织逐步损伤，最终甲状腺素合成能力下降，出现甲状腺功能减退。，

诊断方法：该病起病隐匿，进展缓慢，早期临床表现常不明显或不典型。若检查发现有甲状腺弥漫性肿大，质地较韧，特别是有峡部椎状叶肿大，则有可能是桥本氏甲状腺炎。若验血检查显示血清TPO-Ab、TG-Ab明显升高，则诊断成立。另外，甲状腺细针穿刺检查也有确诊价值。

甲状腺疾病对妊娠有哪些影响？

甲亢与妊娠

1.已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制正常后再考虑娠。

2.接受碘-131治疗的甲亢患者，至少在治疗结束6个月后考虑妊娠。

3、控制妊娠期甲亢，妊娠早期优先选用丙基硫氧嘧啶（PTU），妊娠中期和后期优先选择甲巯咪唑（MMI）。但PTU、MMI对母亲和胎儿都有风险，MMI可能导致胎儿畸形，PTU肝脏毒性比较明显。

甲减与妊娠

1.甲减女性患者需通过L-T4替代治疗将甲状腺素水平恢复正常，血清TSH控制到小于2.5mIU/L后，再考虑妊娠。

2.有甲减的女性妊娠后L-T4的剂量需要增加，并根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。

3.可对妊娠妇女做TSH筛查，及时发现和治疗临床甲减和亚临床甲减。也可对甲减的高危人群做妊娠前的筛查。

4.临床甲减患者生育能力减低，妊娠期母体甲减可能导致妊娠高血压、流产、早产等，同时对胎儿神经智力发育也有不良影响。

5.妊娠后可能患甲减的高危人群：

①有甲状腺疾病个人史、家族史；

②有甲状腺肿、手术、碘-131治疗史；

③TSH升高或者甲状腺自身抗体阳性；

④有自身免疫性疾病个人史、家族史，如红斑狼疮、类风湿性关节炎、I型糖尿病。

患者在饮食方面该注意点啥？

有人说甲状腺疾病的高发，“碘盐”是罪魁祸首。

孙医师说“甲亢病人须忌碘，甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎病人则提倡低碘饮食；甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤病人饮食应避免高碘或适当限碘。而含碘量较高的海产品，如海带、紫菜、裙带菜等也要注意食用的量。但是对于盐还是少吃为妙”。