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医生说缺钙,大V说不缺,其实这样判断才靠谱
为了让大家更方便地向我咨询问题,最近我在捣弄着在网站增加一个问答模块,因为有不少设计和开发的工作,所以文章发得比较慢,请大家见谅。
下面开始今天的主题。
宝宝们经常遇到的一种缺钙,叫别人说你缺钙,而这个别人,可能是家里的老人家,可能是小区的大妈,甚至可能是医院里的医生。
一旦碰上这种缺钙问题,家长们就要饱受各种折腾了,给宝宝吃各种补充剂、各种食疗,而且最头疼的是发现怎么补都没什么效果,为什么呢?
因为很多时候你宝宝根本就没有缺钙。
很多人包括医生,看到你说宝宝有下面这些表现的时候,就断言宝宝缺钙,但事实上这些表现很多时候跟缺钙没有半毛钱关系。
出牙慢
很多妈妈看自己宝宝的乳牙迟迟没有萌出就心急了,其实婴儿乳牙萌出的时间差异大, 一般4-10个月龄开始萌牙,有的晚到 1岁出头才开始萌出,这个和遗传是有关系的。
多汗
汗多大部分是由于生理性的原因,因为小儿代谢旺盛,出汗本身就会比成人多。此外,穿衣太多,盖被太厚,室温太高,也是常见的多汗的原因。
枕秃
大多数枕秃是因为头部位多汗、与枕头摩擦导致的,一般等到宝宝会翻身后,头发就长出来了,如果宝宝没有其它不适不必过于忧虑。
肋缘外翻
肋缘外翻这个词看着挺吓人,让宝宝平卧,最下缘的肋骨超出身体的外缘,就叫做肋骨外翻。我们需要知道的是轻度的肋骨外翻很常见,会随着宝宝成长过程中胸廓的发育,而逐渐消失。
睡不熟
睡不好的原因就多的去了,也许是穿着或者是被子导致不舒服了,也许是肠绞痛,也许是母乳依赖等原因,妈妈们要多观察排查原因。
所以可以看到,上面这些其实都是宝宝生长发育中的正常表现,而网上不少大V,也会跟大家不断科普说这些都不是缺钙。
但话又说回来,为什么这些常见的婴儿发育的正常表现会被认为成缺钙呢,甚至不少医生也这么说呢?其实也不是完全没有依据的,因为上面的部分表现刚好都是佝偻病的一些典型症状,而佝偻病也就是大家俗称的“缺钙”。
但是,要确诊婴幼儿佝偻病是比较困难的一件事情,单靠一两个表现就断言宝宝有佝偻病是极其不靠谱的。那么问题来了,我们要怎样去判断多汗、夜醒、枕秃、出牙晚这些情况是不是因为佝偻病呢?
要评估这个问题,我们首先要看的,是宝宝的营养摄入是否有出现问题。
我们常说佝偻病是“缺钙”,其实这是一个不大正确的认识,佝偻病的形成,主要是因为缺乏维生素D,从而导致钙、磷代谢失常产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。
所以当你担心宝宝是否佝偻病的时候,首先要看的,是宝宝的维生素D摄入是否会缺乏。
维生素D摄入
根据中国营养学会和美国儿科学会的建议,婴儿出生后数日就应开始每日补充400IU的维生素D。
但母乳中维生素D含量较低,约20 IU / L,所以如果宝宝是纯母乳喂养的话,需要每日都给额外添加维生素D的补充剂。
而配方奶的话,市面上的1段配方奶,无论是海内外的,维生素D大概在40IU/100ml这个水平,你可以根据奶粉罐上的营养成分表中维生素D的含量,结合宝宝每天的奶量,评估一下宝宝每日从配方奶中获得到多少维生素D。
有些奶粉罐上标注的维生素D的单位不是IU,而是μg,两者的关系是1μg=40IU,可以换算后再进行计算。
一般纯奶粉喂养的话,在0-6个月这个阶段,一天奶量能达到1000ml的,那维生素D的摄入量基本也是可以的了,即使还差几十没到400IU,问题也不大,当然这样的话也可以考虑适当补充。但如果是混合喂养或者配方奶的奶量不是太理想的话,就要计算好通过配方奶获得了多少维生素D,额外补充好不足的部分了。
那么,当宝宝添加辅食之后,会不会说辅食中有足够的维生素D而不再需要额外补充呢?其实,维生素D的食物来源主要是一些动物肝脏、海鱼、还有蛋黄。所以对于0-3岁的宝宝,由于食物添加的种类和食量都较少,从食物中获得足够的维生素D不是太好操作。当然,如果宝宝已经从配方奶中获得了比较多的维生素D,加上食物获取一部分,那其实也差不多了,归根结底还是需要妈妈去计算摄入量有没有达到标准。
所以,当你担心宝宝会否是佝偻病的时候,先从宝宝的日常饮食入手。如果综合配方奶、补充剂、辅食,能保证维生素D平均下来每日大概有400IU的话,就不用担心了。
但这时候你可能又会问了,我家宝宝虽然维生素D的摄入没有问题,但如果钙没摄入够的话,也会造成缺钙的呀。
那我们接下来继续说说钙的摄入。
钙摄入
根据2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》,钙的每日适宜摄入量为:
0到6个月龄每日摄入量200mg;
7到12个月龄每日摄入量250mg;
12个月到3岁每日摄入量600mg;
看到这几个数据估计大家也没什么概念,别急,我们一步一步来!
首先我们来了解母乳以及配方奶的含钙量,一般来说,母乳含钙约为34mg/100ml,而配方奶会根据宝宝各个阶段的不同需求,每一段配方奶钙含量有所不同,而国内货架上的奶粉含钙量大概是这么个情况,一段49mg/100ml,二段79mg/100ml,三段105mg/100ml(注意市面上有小部分奶粉的钙含量会偏低,以自己实际使用的产品为准)。
根据上述的推荐摄入量和奶的钙含量计算,0到6个月宝宝一天喝奶只要有个600ml,就可以达到200mg的摄入量;而7到12个月龄除了母乳或配方奶,开始给宝宝添加辅食,辅食如营养米粉中也含有丰富的钙,这个阶段通过奶和辅食中的钙也可以轻松达到250mg的量(大多数宝宝这个阶段每天的奶量在600~800 ml)。
而1岁到3岁钙的每日推荐摄入量为600mg,相比之前的两百多,需求量高了不少,那么这个量从日常的饮食中获取会不会有难度呢?在这个阶段,无论宝宝喝的是鲜牛奶还是3段的配方奶,钙含量一般都在100mg/100ml左右,如果每天能保证400ml-500ml奶量,就可摄入钙约400-500mg,这样的话,距离600mg还有100-200mg的差值,需要搭配其它含钙高的食物。
下面我列出一些食物的钙含量,大家可作为参考:
常见食物钙含量
食物名称(100g)
钙含量(mg)
芝麻酱
1170
奶酪 (干酪)
799
黑芝麻
780
干紫菜
264
海带 (浸)
241
芥菜
230
小油菜
153
鸡蛋黄
112
鸡蛋 (白皮)
48
更多食物的含钙量在此不一一列举,想了解可参考《中国食物成分表》。
从上面我们可以看到,日常的食物中除了奶制品,还有着不少富含钙的食物,所以稍微留意搭配,要填补上面剩下的那一两百毫克的钙还是没有太大的难度的。
综上所述,无论是维生素D也好,钙也好,一般来说只要奶量正常,饮食结构正常,有注意维生素D的摄入,都很难会出现严重的缺乏,也不易形成佝偻病。
但如果说评估过宝宝的饮食,发现真的有可能忽略了维生素D或钙的合理摄入,而且出现了不止一两个佝偻病的表现,那就要特别留意了,尽快求医,根据好医生的建议来尽快处理调整。
另外,如果说虽然我家宝宝没有严重缺乏,但奶量不够理想或辅食不怎么吃,算起来离推荐量有点距离,又或者说宝宝是母乳喂养,本来就要补充维生素D,那我选择补充剂的时候,该怎么选呢?哪些产品更合适呢?
下星期,我会继续给大家好好分析下市面上的热门产品,先做维生素D的,然后再做钙补充剂的,有需要的妈妈们到时留意咯~
笼包粑粑        笼包粑粑        作者简介
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