幽门螺旋杆菌阳性了, 怎么办?

体检查幽门螺旋杆菌阳性了怎么办?

很多人体检时有一项关于幽门螺杆菌(HP)的检查,当结果呈现阳性时他们倍感忧心忡忡。幽门螺杆菌阳性是否意味着自己患上了胃病?需要进行杀菌治疗吗?体检出幽门螺杆菌阳性下一步该做什么?

其实幽门螺杆菌阳性极为常见,在全国各省市普通人群感染率中,据调查,广州市感染率为40-50%,算是比较低的几率,而西藏感染率最高,可达90%感染率。究其背后原因,主要跟调查地的饮食情况和卫生环境有关,越发达及越卫生的地区感染几率越低。同时,因幽门螺杆菌通过口对口传播,若家中有一人幽门螺杆菌阳性且不分餐,其他家人就很容易被传染。

所以,幽门螺杆菌阳性不意味有胃病,但对胃黏膜造成损伤引发炎症是肯定的。若检查者合并溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、有溃疡病史服用解热镇痛药时,需要根除幽门螺杆菌,降低复发率及预防出血、穿孔等并发症;若没有合并这些疾病者则属于可根除或不根除的范畴。但是,如果胃镜提示粘膜萎缩、肠上皮化生或不典型增生等癌前病变时,根除幽门螺杆菌是必不可少的,如果没有症状就单纯的服用对抗菌即可。

幽门螺杆菌阳性不可怕该治就治且要治得彻底?

发现幽门螺杆菌阳性并非都要治疗,消化科临床指南指出,目前幽门螺杆菌的根除指南提出,做这项检查的基础,不是因为发现阳性才会进行治疗,而是为了做治疗才会去做这项检查,即是“抱着治疗目的去做检查”,如果没有准备治疗就不要查幽门螺杆菌。建议胃溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治疗时要查幽门螺杆菌,对病情的治疗帮助极大,若没有这些病则无需检查幽门螺杆菌。

对于需要杀菌的患者,幽门螺杆菌的治疗规范性相当重要。医生强调:现今由于部分小医院治疗幽门螺杆菌方案不规范,导致很多患者对幽门螺杆菌耐药,细菌很难杀死。原有除幽门螺杆菌方案目前因耐药只有不到70%的根除率,现在已提倡用四联疗法,疗程10-14天左右,可大大提高幽门螺杆菌根除率。

此外,呼吁大众,根除幽门螺杆菌必须到正规医院进行正规治疗,要严格遵医嘱服药,切勿“三天打鱼两天晒网”,杀菌效果跟不吃药是一个样,必须规规矩矩、老老实实用药。

来自: @一魏医生

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