治疗牛奶蛋白过敏 家长喂养方式很关键

“牛奶蛋白过敏宝宝吃的特殊配方粉，已经考虑了孩子生长发育所需要的各种营养，只要吃的量足够，所有额外的营养素都是不需要添加的，最怕家长擅自加东西，导致过敏一直解决不了。”--崔玉涛

本期访谈嘉宾： 崔玉涛北京和睦家医院

新生儿科医生及儿科主任

牛奶蛋白过敏如何诊断

访谈全文

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1、牛奶蛋白过敏的三大主要症状

好大夫在线：怎么诊断牛奶蛋白过敏？

崔玉涛大夫：食物过敏主要是针对蛋白质过敏，很多食物都含有蛋白质，但牛奶蛋白过敏是最早发现而且发生率最高的。牛奶蛋白过敏主要有三大症状，第一是消化道症状，孩子可能频繁出现不明原因的呕吐、腹胀、便秘，甚至大便带血；第二是皮肤症状，孩子会出现急性的荨麻疹，或是慢性的湿疹；第三是呼吸道症状，孩子频繁出现不知原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状，严重的还会有哮喘。

2、牛奶蛋白过敏的诊断不能单纯依赖实验室检查

崔玉涛大夫：需要做什么检查来诊断呢？其实检查并不能百分之百确诊过敏。一方面，过敏源检查需要体内对过敏源有了反应值之后才能测到，刚出生的孩子过敏值几乎是零的水平，从发生过敏到产生能被测到的反应值，需要一段时间，在这段时间内测的结果就可能是阴性的。另一个原因是，过敏有很多机制，常用的过敏检测只针对免疫球蛋白IGE，而对于非IGE过敏，就不一定测得到了。此外，我们测的过敏源种类是有限的，很可能查的过敏源正好都不是孩子过敏的对象，也会导致查不到。所以过敏诊断不应该依赖于检查，而更应重视症状。

3、诊断金标准：食物回避加激发实验

好大夫在线：如果孩子出现以上三种症状，就可以判断是牛奶蛋白过敏了吗？

崔玉涛大夫：出现类似的症状以后，还要做一个食物回避加激发实验。孩子的食物种类很少，如果发现对某种食物有反应，就把这个食物停掉不吃，如果症状有好转，就叫回避实验阳性。回避实验阳性之后再吃这种食物，症状又出现了，就叫激发实验阳性。回避加激发实验阳性，是诊断婴幼儿过敏的金标准。

4、牛奶过敏的宝宝要喝特殊配方奶粉

好大夫在线：诊断了牛奶蛋白过敏的孩子，不能喝牛奶，那该吃什么？

崔玉涛教授：婴幼儿必须吃奶制品的时候，出现牛奶过敏就要改吃水解蛋白配方奶粉，这类奶粉分成三级：第一级是氨基酸配方，严格来说，这种奶粉是植物氨基酸的组合配方；第二级是深度水解配方，这种奶粉是真正的把整个牛奶蛋白水解成特别小的短肽；第三级是部分水解配方，相对深度水解配方来说，它的短肽更长一些。治疗牛奶蛋白过敏，主要选择前两种。