详解不同体质适不适合吃水果，这样搭配，吃水果也不伤脾胃。网上对水果的态度，有截然不同的两种，搞得人精神分裂：美容帖上经常讲，吃水果好处多多，水果有丰富的维生素等营养物质，某些水果还可以减肥、美容、通便。一些中医养生贴则提倡，水果是寒凉的，不能吃、不该吃。人应该吃五谷杂粮。同一样东西，视角、立场不同，结论相反。我们怎么看待这个问题？
首先，以中医的眼光，从食物、药物的寒凉温热四气来看待水果，的确多半是偏寒凉的。寒凉就容易损伤人体阳气，伤得最直接的就是脾阳。有的人肺系统也敏感。所以就会有人说不能吃，也有一些中医师折中一点，站出来说水果不可以多吃。你看，不可以多吃，比最好别吃，表达相对来讲客观一点。但这是正确的表达吗？我们知道律师打官司的时候，他是有代表方的。比如我代表甲方，我就站在甲方的立场说话。我代理甲方的，那么我搜罗的所有观点、证据一定是对甲方有利。而所有对乙方有利的证据我自动清除，或者我想方设法怎么抨击、反对。而医师思维是怎么回事？不预设立场，我根据我手头掌握的资料，来给你做出一个诊断。无非是用不同的角度、不同的维度来补充资料，有时还参考一下检查指标，让我最后的判断更加客观、精确。我们知道，古中医《黄帝内经》有「五谷为养，五畜为益，五果为助，五菜为充」的指导，但注意五果为助的关键词是「助」——有帮助。我们举个例子，热性体质的人，比较怕热，平时穿衣服就比一般人少，饮食也能够耐受寒凉（吃凉的没不舒服），对于温热的反而不能耐受，吃了容易上火。而水果除了荔枝、榴莲等极少数热性的，大多都是寒凉的，对热性体质刚好起到一个纠偏作用。这样，维生素营养物质跟美容、通便功效，对于热性体质的人来讲就变成了现实。所以常吃水果为好。第二类，体质平和的人，虽然说水果多半偏寒凉，但我假如吃得适量、有节制，按道理来讲仍然是利多弊少。第三类人，寒性体质的人。由于生活方式的改变，比如冰箱、空调的应用，还有不晒太阳，所以寒性体质的人跟古代比，甚至跟上一代人比起来，比例高了很多。通常比较怕冷，到了冬天穿的衣服比一般人多，睡觉盖得也比较厚，饮食方面能够耐受温热，不能耐受寒凉，这是寒体的人。那么对于这类人，真的建议少吃具有生冷性质的水果，更别说是冰冻的水果、水果奶茶。针对现代人体质多寒凉、怕吃生冷这一特点，「少吃水果」的教条不失为一种友好的提醒。前面说了，生冷性水果容易伤人的阳气，特别容易伤脾阳。所以很容易导致消化不良，大便烂，甚至寒性咳嗽（晚上咳得多）。即便水果含有维生素、营养素物质，由于消化吸收功能被损伤，能吸收的营养也有限，得不偿失。假如再细一点，体质除了寒体、热底、平和体质，还有痰湿体质。比如广东人经常说我很湿，或者是一些比较肥胖的人，或者西医讲的血栓脂、胆固醇过高、有脂肪肝的人，这种放到中医的归类，大概隶属于痰湿。痰湿怎么来的？除了不运动，最根本的原因是脾胃不行，不能运化水液。刚才讲了，生冷水果容易伤脾阳，所以痰湿体质的人，对于寒性的水果还是少吃。跟痰湿体质相关性比较大，还有一种叫湿热体质。这个体质有点怪了，它两样东西，热跟湿。假如我们很粗糙地说水果偏寒凉，这个人是湿热，他至少有个热垫在里面，按道理他是可以吃的。但是问题他还有个湿在里面，这里又得细分了。水果之中，偏湿的比如榴莲、芒果之类的，他就应该少吃。很简单，你只要感觉水果扒开来，看起来是粘粘的，像榴莲、芒果这一类比较粘的，基本上是属于湿重的。下来就是瘀血体质能不能吃。我们讲细一点，什么叫瘀血体质？比如女同胞脸上容易长斑，来月经的时候经色紫暗夹血块、痛经。这种瘀血体质能不能吃？得看怎么来的。因为从中医的角度，引起血瘀的可以有很多原因。比如我们讲概率最高的，是寒凝，寒凝血瘀。比如女同胞讲的宫寒，这肯定不能多吃，所以最好别吃，就算吃也要有保护地吃。但还有一种，是气滞导致的，气不行则血不行，导致血瘀。什么是气滞体质？就是很容易出现胸胁、胃脘胀闷，同时情绪容易出现忧郁或者焦虑状态。而气滞有个特征，容易化热，所以这种人吃偏寒凉的水果，我不能说他应该吃，但至少禁忌性没有刚才寒凝血瘀那么大。气虚就是容易体力、精神都不足，同时抗病能力也不行，那么这种应该是少吃。这种体质跟刚才的寒体有点接近的，同时气虚也代表功能弱，比如肺功能、脾功能，那么就更加应该少吃。血虚体质，假如他是纯粹的血虚，没有伴什么气虚之类的，其实这种可以适量吃。因为水果之中确实含有不少成分是有助于补血的。但我指的是纯血虚可以适量吃，因为血虚假如不伴随寒热的话，可能考量不用那么小心。过敏就有个问题了，能引起你过敏的那部分水果不要吃。而且，过敏体质其实不是中医的称呼，什么样的体质容易过敏？大概几种：阳虚，气虚，湿热，还有一个叫血燥，血燥跟血虚有一点点接近。这种过敏体质的人，中医应该是调他的基础体质，假如基础体质是阳虚、气虚，那么水果不应该多吃。但假如是阴血虚，就是刚才讲的血燥，也可以适量吃（参考上文）。因此，吃水果、喝牛奶这类问题，至少有道理因素、感情因素、利益因素3个因素，每个角度、立场都有一定的合理性。这就好比《易经》的卦象，在主卦之外还有错卦、综卦，错综复杂就是这样来的。在哪个阶段，跟各方面的关系如何做一个调整，最后综合判断，这才是中医思维。但我们至少有一个结论是，水果虽然好吃、有营养，但吃水果是考验体质的，还特别考验脾胃的实力。比如牛奶是含有乳糖的，于是发现有部分人乳糖不耐受，喝牛奶会闹肚子。有数据说日本乳糖不耐受的人接近90%，但是相当比例的人假如喝200毫升以内，他没有明显的不舒服。超出200毫升他才不耐受。有人说我特别爱吃水果，不为别的，就是口感好，馋它。但我又是寒性体质，又脾虚。能不能吃？也可以。对中医感兴趣的人都知道，我们的中药方、中成药是怎么处方的？一般都有个君臣佐使。对这个病证起主要治疗作用的，叫君药。辅助君药对付主证或次要症状的叫臣药。辅佐或减轻君药副作用的叫佐药，把药物引领到指定部位的叫使药。比如中医有个方很出名的，叫做麻杏石甘汤。治疗什么？肺热咳喘。其中的麻黄宣肺平喘，但它是温的。肺热咳喘是热证，麻黄是温的怎么办？用石膏压住麻黄。石膏压住了麻黄的温热，但是保留麻黄的宣肺平喘作用。这给我们什么启发？来点藿香正气丸/水，垫个底。假如寒湿相对严重，可以吃理中丸、附子理中丸，垫个底。上面都是药店能买到的常用中成药，这就是君臣佐使的玩法。不吃药的话，艾灸也可以，比如吃完水果艾灸中脘、神阙。更简单的，厨房里的调味品大部分就是热的，比如生姜、八角、胡椒、辣椒、肉桂这一类。假如炒菜时我放多一点这种东西，我一样能部分对抗脾胃的寒凉。发现没有，大家对水果那么禁忌，但你吃菜吗？蔬菜也是大部分寒凉的，虽然不一定有水果那么明显。我们素食民族调味品为什么大部分是温热的？温热刚好对冲了蔬菜的寒凉。首先是应季的水果，比如春夏季的菠萝、杨桃、桑葚、枇杷、柠檬、樱桃、番茄、荔枝、番石榴这一类。综上，吃不吃、吃哪种水果的问题，完整地说要分两步看：第一个，增加自我认识度，包括增加对家人的认识度，对自我体质、能吃多少心中有数。第二个，是了解药物或食物的性质，比如它是寒凉的还是温热的，是助湿的还是能利湿的。最好还能了解药店能买到、家庭最常用的一些中成药，日常纠正体质偏差，遇到问题时也有准备。人的身心状态与药物、食物是相互影响的。道理、方法上能够融通，养生就变得灵活、有趣了。
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