中医自学笔记（6）--关前一分的具体位置探究

在学习脉诊的过程中，经常会遇到“关前一分”这个概念。由于通过左右手“关前一分”的大小，就可以初步判断患者为阴病还是阳病（左手关前一分脉大为阳病，右手大为阴病），所以非常想搞清楚“关前一分”的位置究竟在哪里，为此查阅了很多书籍和文章，发现广州中医药大学针灸康复临床医学院的一篇论文《《脉经》“关前一分”关键问题研究》讲得最为清晰明了。再结合别处查阅到的一些内容，和大家综合分享下“关前一分”的具体位置问题。

首先给出结论：从古至今，“关前一分”的具体定位始终是历代医家争议不断的问题，至今没有定论。到目前为止，关于“关前一分”的具体位置共有三种观点：

第一种观点：认为“关前一分”就是寸脉的位置。

孙思邈在《千金方·平脉法》 中提到：“心部在左手关前寸口，亦名人迎，肺部在右手关前寸口，亦名气口。”清代医家周学霆也同意这一观点， 《三指禅·人迎气口解》 曰：“夫前一分，即左右寸也。”

第二种观点：认为“关前一分”仍在关上。

李中梓《医宗必读·新著四言脉诀》 提到：“今曰关前一分，仍在关上，但在关前一分耳”；沈金鳌《脉象统类》 曰：“关前一分者，乃是关部上之前一分，非言关部之前寸部上之一分也，巧勿误认”。

第三种观点：认为“关前一分”在关前寸后的分界线。

明代名医虞抟《医学正传·医学或问》 曰：“又按经脉谓左手人迎以前寸口脉，即知人迎在病人左手关前寸后之位，诊者右手食指与中指两岐之间是也。”

作者称三种观点均具有一定的理论依据和临床实践支持，均可作为参考，但作者较为认同第二种观点，即关前一分仍在关上，即：腕后高骨前一分。

我个人的手感目前还没有作者那么精准，所以难以区分腕后高骨前一分和关寸分界线的区别，感觉两者无限接近啊。

不过，这三种观点至少都把位置讲得很明确，能够理解，方便我们在实践中去不断摸索和印证。

中医的派别很多，往往各派都有自己的脉诊特点或独家技法，有老师的学习者先跟着老师把自家脉诊方法学透即可。这篇文章主要分享给无门无派的纯自学者，大家只能在自我实践中去不断摸黑前行，但我们完全可以拥有这样的信心：只要有手，人人都能学会脉诊。历代前辈大医自学者甚众，无他，但手熟尔！