特别是在我们血糖高的时候，我们一定要注意，自己到底是食物吃多了导致的摄入性高血糖，还是因为自己看着血糖过高，开始严格控制自己的饮食，吃的过少，药物用的过量，导致的反应性高血糖。
所以第三点非常重要，就是我们吃药打针的时候，必须配合饮食控制，怎么配合饮食控制呢？就是匹配好食物量和药物量的关系。
我们怎么匹配食物和药物之间的关系呢？
第一，要学会计算食物的碳水化合物量。
第二，要学会观测五点血糖，通过分析五点血糖，来发现我们食物和药物匹配的问题。比如你发现你餐后半小时血糖升得非常高，那说明你吃的食物的升糖指数比较高。
前几天有一个糖友，他给我发来微信说，他的空腹血糖是五点几，但是餐后半小时血糖是12点几，在半个小时内血糖迅速升高，为什么?就是因为他吃的东西升糖指数过高。
再比如你的餐后血糖很高，餐三还降不下来，说明你的食物的碳水化合物量过高了。
还有的人是餐半、餐一、餐二血糖迅速降低，但是餐三血糖突然又再次跳高，说明什么呢？
说明他要么是药物剂量过大，要么就是食物当中的碳水化合物量过少，或者是餐后一小时以后运动过度，在药物作用过强、吃的碳水化合物量过少、运动过度这三种因素的共同作用下，诱发了餐三的时候出现了反应性高血糖。
我们还有的人是餐后半小时、餐后一小时血糖高，但是餐后两小时、餐后三小时血糖迅速下降，可是到了下一餐的餐前，或者是次日早上的空腹血糖，发现血糖再次升高，这说明什么呢？这说明还是药物过多，食物不足，导致了发生反应性高血糖。
我们很多人不知道，自己的胰岛功能是波动的，有的时候我们的胰岛功能会非常好，这个时候呢，你发现你的血糖控制得不错。但是过一段时间，你的胰岛功能会变得很差，这个时候你发现你的血糖很难控制。
当我们胰岛功能好的时候，我们一定要减少药物剂量，或者是加餐，避免出现反应性高血糖。当我们胰岛功能差的时候，我们要适量增加药物剂量，同时减少食物当中的碳水化合物量。
这就需要我们不断地监测血糖，特别是要定期监测五点血糖，根据五点血糖的变化，不断地调整自己的药物和食物。
可是我们很多人的确做了饮食控制，但是发现自己的血糖还是不好，这又是为什么呢？如果我们仔细分析一下，他们所谓的饮食控制，就会发现他们实际上是管住嘴，管错了方向。
第一个错误是不吃肉，很多人把管住嘴当成管住肉，很多糖友跟我说，叶梁老师我现在都不吃肉了，我吃得那么清淡，为什么我的血糖还高呢？
他其实没有明白，真正升高我们血糖的是主食当中的碳水化合物，而不是肉。当我们食物当中肉的比例过少的时候，我们为了控制饥饿感，就会不自觉的多吃主食，多吃食物油，而这两点恰恰是导致糖尿病人血糖难以控制的主要原因。
我们适量吃肉，可以减轻饥饿感，避免升糖激素过多分泌，同时可以减慢胃排空，减缓食物当中的碳水化合物的吸收速度，同时也可以帮助我们减少食物当中的碳水化合物量。
也就是说，我们少吃点主食，适量吃点肉，可以减轻饥饿感，让我们有效地控制住碳水化合物量。还有一点，大家一定要知道，肉里面的氨基酸可以刺激胰岛素分泌。
前一段时间，有一个糖友问我，为什么他晚饭只吃鱼，没有吃主食，反而会出现了低血糖？
就是因为他没有摄入碳水化合物，血糖的来源没有了。他吃完鱼以后，鱼肉当中的蛋白质分解成氨基酸，氨基酸刺激他的胰岛素分泌，再加上他吃着降糖药，三个因素共同作用，所以他发生了低血糖。
（欲知后事如何，请看明日文章）
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